湖南省株洲市醴陵市妇幼保健计划生育服务中心 412200
【摘 要】目的：小儿胃食管反流病予以多潘立酮与奥美拉唑联合治疗的效果评估。方法：选取我院2017年8月-2018年8月收治的75例胃食管反流病患儿为研究对象，依据随机分组的方式，分为研究组、对照组。对照组患儿予以奥美拉唑肠溶胶囊治疗，研究组则在基础上加用多潘立酮片，观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组反流次数、反流时间、PH值改善均优于对照组（P＜0.05）；对照组的不良反应发生率10.52%高于研究组的8.11%，但差异较小（P＞0.05）。结论：多潘立酮、奥美拉唑联合治疗小儿胃食管反流病效果显著，安全性较强，故应在临床中推广应用。
【关键词】胃食管反流病；多潘立酮；恢复速度
胃食管反流病是小儿常见的疾病，也是消化内科的多发病[1]。其临床表现多为反酸、烧心等症状，如治疗不及时，就容易引发哮喘、食管糜烂，严重甚至造成食管癌，严重影响患儿身体健康[2]。传统治疗中多采用奥美拉唑，但随着治疗效果需求的提升，其无法满足临床治疗需求。基于此，笔者采用奥美拉唑+多潘立酮治疗，观察其治疗效果，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
收集我院2017年8月-2018年8月确诊的75例胃食管反流病患儿为研究对象，依据随机分组方式分为研究组、对照组。本次研究经医学伦理委员会批准通过，所有患儿家属均知情且自愿参加，并签署知情同意书。研究组37例患儿中，男22例，女15例；年龄0.7-14岁（8.1±2.1岁）。对照组38例患儿中，男23例，女15例；年龄0.5-15岁（8.3±2.2岁）。对比两组患儿基础资料差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患儿入院后均予以常规检查，确诊后进行相应治疗
对照组患儿口服奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司，20mg*14粒，国药准字H20056577）治疗，依据患儿身体情况，一次20-60mg，一日1-2次。
研究组患儿在对照组基础上加用多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，10mg*30片，国药准字H0910003）治疗，口服一次半片，一日三次。
1.3观察指标
观察两组患儿治疗后症状改善情况，不良反应发生情况。
1.4统计学分析
以SPSS21.0系统进行统计学分析，以（n%）表示计数资料，采用χ2检验、以（）形式表示计量资料数据，采用t检验。对比结果差异显著性P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组患儿改善情况
观察两组患儿临床症状改善情况能够看出，相较于治疗前，两组患儿治疗后反流次数、反流时间、PH值均有改善。组间对比来看，治疗前两组临床症状无差异（P＞0.05）。治疗后，研究组反流次数、反流时间、PH值改善均优于对照组（P＜0.05）。详情如表1所示。
表1 观察两组患儿临床改善情况
3.讨论
胃食管反流病主要是由于胃食管过度接触胃液，引发的临床胃内容物反流症状、食管黏膜损伤的疾病。据相关研究显示[3]，该疾病的发病因素较为多样。临床多表现为胃灼热、反酸、吞咽困难等症状。胃酸作为攻击因子会引起食管粘膜的损伤，严重影响患儿的身心健康。袁波[4]研究显示，引发小儿反流性食管炎的临床症状往往不典型，经常会被误诊、漏诊，造成不良后果。有学者提出，该疾病主要是食管内酸碱度降低，造成PH＜4的酸直流时间延长，这是造成胃食管反流的致病因素之一。近年来，国内外学者通过研究，对胃食管反流病的病因进行了确认，有研究认为，该疾病的病理机制主要是食道下端括约肌一过性松弛，胃动力降低，胃排空延缓，从而造成抗反流屏障功能下降。
基于上述分析，传统治疗中多采用质量泵抑制剂，例如奥美拉唑，其能够抑制胃酸分泌，让胃内的酸碱度提升，从而减少对食管粘膜的损伤。另外，奥美拉唑还具有PH调节功能，防止胃蛋白酶原的激活，减少酶对食管黏膜的消化作用。这也一度让其成为胃食管反流病的主要临床用药。但随着医疗技术的不断发展，联合用药成为了目前治疗首选，基于此，诸多学者针对胃食管反流病特点进行研究，以期能够提升治疗效果。本次研究笔者以奥美拉唑+多潘立酮联合的方式进行治疗，研究结果表明，联合用药比单用奥美拉唑治疗效果明显，临床症状改善好（P＜0.05），不良反应发生率低，这就与周绍祥[5]研究结果处于一致。
综上所述，采用奥美拉唑与多潘立酮联合治疗方案，临床改善效果显著，且安全性强，故应在临床中推广应用。
参考文献：
[1]苑丽双.小儿肺炎合并胃食管反流发生现况及其影响因素调查[J].临床肺科杂志，2017，22（11）：2019-2021.
[2]朱赞伟.黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：80-82.
[3]吴一芳.奥美拉唑治疗胃食管反流病临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（25）：54-56.
[4]袁波.多潘立酮混悬液联合奥美拉唑治疗婴儿肺炎合并胃食管反流病的疗效观察[J].临床医药实践，2017，26（2）：105-107.
[5] 周绍祥.联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗胃食管反流病的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017（24）：84-85.
论文作者:周春玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
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