（淮南朝阳医院心内科；安徽淮南232033）
【摘要】目的 分析不同性别急性冠脉综合征患者的危险因素及冠脉造影病变的特点。方法 从我院2015年1月-2016年1月收治的患者中，选择50例男性、50例女性，共100例急性冠脉综合征患者为研究对象，50例女性为对照组，50例男性为观察组，对其既往缺血性脑卒中史、急性冠脉综合征家族史、吸烟、高脂血症、糖尿病和高血压等危险因素及冠脉造影病变特点加以分析。结果 急性冠脉综合征家族史、既往脑卒中史、高脂血症和糖尿病在两组间未有显著差异（P＞0.05），在急性冠脉综合征患者中，对照组高血压患病率明显高于观察组（P＜0.05），观察组的吸烟率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组冠脉病变都是单支病变处于优势，两组间冠脉病变特征无显著性差异（P＞0.05）。结论 在急性冠脉综合征患者中，男性患者面临的最主要危险因素是吸烟，而女性患者面临的最主要因素是高血压，需要进行合理预防。
【关键词】冠脉病变特点；危险因素；急性冠脉综合征
伴随就业、工作等压力的增加和生活水平的不断提高，急性冠脉综合征已经成为了危害全人类健康的多发病和常见病，且发病率呈逐年上升趋势。了解不同性别间急性冠脉综合征患者的危险因素和冠脉造影病变的特点有利于预防急性冠脉综合征。本文对我院收治的100例冠脉造影明确诊断的急性冠脉综合征患者的临床和冠脉造影资料进行回顾性分析，现将结果总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月-2016年1月收治的患者中，选择50例男性、50例女性，共100例急性冠脉综合征患者为研究对象，50例女性为对照组，50例男性为观察组，两组患者中均无严重感染患者、无严重肝肾功能损害者、无恶性肿瘤患者。
1.2方法
1.2.1确定危险因素
①以《中国高血压防治指南》为标准，作为诊断原发性高血压的依据，在静息状态下连续2次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg或有明确的高血压病史[1]。
②以《2007年中国2型糖尿病防治指南》为标准，作为诊断2型糖尿病的依据，葡萄糖负荷后2h随机血糖或静脉血糖≥11.1mmol/L或餐后8h空腹静脉血糖>7.8mmol/L或有明确2型糖尿病史[2]。
③吸烟：每天吸烟量≥1支，吸烟史1年及以上。
1.2.2冠脉造影
两组患者均采用Seldinger法做动脉置管，左右冠状动脉造影采用Judkins法。由心内科专家操作，选择常规经桡动脉或股动脉途径，冠脉狭窄程度＜50%，定义为轻度狭窄，冠脉狭窄程度≥50%为中度狭窄，≥70%为重度狭窄。2支或2支以上冠脉中度及以上狭窄为多支病变[3]。
1.3统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件,计数资料进行X2检验,P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床基本特征比较
急性冠脉综合征家族史、既往脑卒中史、高脂血症和糖尿病在两组间未有显著差异（P＞0.05），在急性冠脉综合征患者中，对照组高血压患病率明显高于观察组（P＜0.05），观察组的吸烟率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
伴随经济水平的不断发展，人民生活水平的不断提高，急性冠脉综合征患者数量有上升的趋势，急性冠脉综合征作为一种高发病，会严重影响患者的生活质量。但是国内关于急性冠脉综合征患者的研究大多以男性患者为研究对象，对女性急性冠脉综合征患者危险因素的研究很少[4]。分析不同性别患者之间冠脉病变特征的不同和不同性别急性冠脉综合征患者危险因素的差异，有利于丰富医院对急性冠脉综合征的治疗手段，便于患者预防急性冠脉综合征。
根据早期的研究结果，不同性别急性冠脉综合征患者的影响因素存在不同，冠脉造影病变特点也有差异，对于患有急性冠脉综合征的女性患者，主要危险因素是高血压、糖尿病等，但冠状造影病变相对较轻。而男性急性冠脉综合征患者的主要危险因素是家族史、吸烟等。本文从我院收治的患者中，对其既往缺血性脑卒中史、急性冠脉综合征家族史、吸烟、高脂血症、糖尿病和高血压等危险因素及冠脉造影病变特点加以分析，女性高血压患病率明显高于男性组，男性组吸烟率显著高于女性组，差异有统计学意义（P＜0.05）缺血性脑卒中史、急性冠脉综合征家族史、高脂血症、糖尿病在两组中的差异则无统计学意义（P＞0.05）。同时，两组冠脉病变都是单支病变处于优势，两组间冠脉病变特征无显著性差异（P＞0.05）。
综上所述，在急性冠脉综合征患者中，危险因素的性别差异是非常明显的。为了更好的降低急性冠脉综合征发病率，应该倡导男性戒烟，女性积极控制血压，合理预防急性冠脉综合征。
【参考文献】
[1] 贾丽萍,王秀花.瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清sCD40L、MMP-2及hs-CRP水平的改善作用[J].中国农村卫生.2016(14)
[2] 陈伟泉.替格瑞洛对于伴发糖尿病的ST段抬高型急性冠脉综合征的患者心肌保护作用分析[J]. 临床和实验医学杂志.2016(13)
[3] 韩玮,於四军,罗建平,王文启急性冠脉综合征患者血清SCD40L、Periostin、IMA、PAI-1水平改变以及心功能的研究[J]. 临床和实验医学杂志.2016(14)
[4] 全楚杰,翟永新,白建雄.经皮冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗在非ST段抬高的急性冠脉综合征患者中的安全性分析[J].黑龙江医学.2016(07)
论文作者:吕杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
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