【摘要】 目的：分析中药不良反应的现状和减少不良反应的对策。方法：选择2013年1月至2016年1月在我市各大药店来源中药方剂服用并出现不良反应病例50例，对此50例临床不良反应事件资料进行回顾性分析。结果：在研究的50例不良反应事件中，中药不良反应发生的主要因素为药物的配伍影响、用药时间过长、检测方法错误、用药剂量不恰当，加上患者的体质差异，在药物进行煎煮过程中采用的金属器皿不同也会产生不良反应。结论：服用中药发生的不良反应危害性较大，需要提前采取措施进行相应的预防。
【关键词】中药；不良反应；对策
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）03-0311-02
如今，中药在我国乃至世界越来越受到重视，应用越来越广泛。然而中药的配伍及使用等方面都会产生不同程度的不良反应[1]。本次就2013年1月至2016年1月在我市各大药店来源中药方剂服用并出现不良反应病例50例为研究对象进行不良反应的因素分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 病例资料
选择2013年1月至2016年1月在我市各大药店来源中药方剂服用并出现不良反应病例50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄均在23～68岁之间，平均年龄为40.6岁。对发生不良反应的因素进行分析。
1.2 方法
将50例不良事件资料进行统计分析整理，将中药不良反应的症状，及导致中药不良反应发生的原因、针对原因所采取的措施进行记录，将记录数据进行总结分析。
2.结果
通过回顾性分析，统计出导致中药不良反应的主要因素有药物配伍不当、用药时间较长、炮制方法出错、用药剂量不正确、患者体质过敏、使用金属器皿等。详情如下表所示。
表 中药不良反应影响因素分析
3.讨论
在此次研究中发现，中药不良反应发生的主要因素有药物配伍不当、使用方法及剂量错误、使用器皿等因素。相关的研究报道显示，除了以上所述的因素外，还有患者的过敏体质也会产生不良反应症状。
中药使用方法不当会产生不良反应症状[1-2]。但多数人认为，中药毒副作用较小，因而在中药的配制及使用过程中，往往不会对剂量进行有效的控制。甚至有些患者为了增加药效的快速性，自行增加药物剂量，药物服用时间过长，则导致了药物毒副作用的积累，引发中毒的症状。且重要的药物成分相对复杂，在当今的科技水平，无法对药物进行精确的提纯，除去有毒的杂质成分，因而导致用药过程中出现毒副作用。
中药在使用过程中配伍不适当也会导致不良反应的发生，中药通常不会单独一味草药进行服用，通常是多味草药进行配制，而药物与药物之间共同作用会呈现出相生与相克的关系。因而在药物方剂的配制过程中，需要遵循君臣佐使的原则，严格根据原则进行药物的配制，合理用药。药物配制好后，对其进行煎煮，在煎煮时，要注意不同的药物针对不同的病症需要采用不同的煎煮器皿，药物煎煮的时间需要进行控制。若在药物服用过程中发现患者出现了不良反应，则立即停止用药[2]。
针对以上可能发生的不良反应，应该采取针对性的措施，首先，要科学及合理的配制药物，严格遵照君臣佐使的原则对药物进行配制。从而从根本上预防中药发生的不良反应，确保安全用药。根据每个患者的病情不同，采用不同的方剂，对患者辨证施治，对症下药。对用药剂量及用药时间进行规范性控制，保证药物的最大利用度。减少不良反应的发生。通过加强重要用药的研究，能够提高临床用药知识度。相关药物配制人员要熟悉掌握中药用药常识，患者在日常生活中也可以通过各种渠道进行中药用药常识的学习。中药的使用必须在中医生或者中药师的指导下。并且对药物产生的不良反应也要进行了解熟悉，注意毒性及反应较为强烈的药物。最重要的便是控制中药材质量，在进行中药材的进购时，对药品的质量进行严格把控，遵照国家的相关标准进行药材生产，严格鉴别药品真伪，达到药品质量的可靠性。加大药品质量的监管力度，严格控制药材质量，打击劣药、假药。提高中药质量，提高药物的治疗效果。
唐洪梅[3]的研究中显示，中药不良反应的影响因素主要为药物配伍不当、使用方法及剂量错误、使用器皿及患者的过敏体质等。通过加强药品质量监控，遵照相关的原则进行药物配制等，中药不良反应的发生的发生情况明显减少。且患者的治疗效果明显得到提高，不良反应症状减少，使其取得良好的治疗效果。
综上所述，中药不良反应发生的影响因素主要为药物配伍不当、使用方法及剂量错误、器皿使用不当及患者本身的体质影响等，都会导致中药不良反应的发生。针对中药不良反应症状，应该采取相对应的措施进行预防治疗，加强药物质量监控，提高药物利用度，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]王志，李萍，刘东华等.中药不良反应现状与预防对策[J].中国药物经济学，2014，(10):226-227.
[2]张家卓.中药不良反应的发生原因分析及控制对策[J].中国临床研究，2014，6(8):53-54.
[3]唐洪梅，涂星，熊芬等.中药不良反应的现状及应对策略探讨[J].中国临床药学专栏，2015，18(7):1144-1145.
论文作者:俞风梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
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