李顺林 何志贤
新疆奇台县碧流河乡卫生院 831805
【摘要】目的：分析冠心病接受曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗的效果。方法：研究年度2014年1月—2015年10月，纳入冠心病共76例，随机分组。38例用药选择曲美他嗪，入对照组；其余38例用药选择曲美他嗪与阿托伐他汀，入实验组。观察疗效，予以对比。结果：两组中实验组每日发作次数及每次持续时间改善明显，治疗效果优于对照组，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病效果确切，应引以重视。
关键词：冠心病；曲美他嗪；阿托伐他汀；治疗
冠心病属于常见慢性病，冠脉粥样硬化是主要发病原因，病情发展易导致急性心梗，甚或猝死，直接危及个体健康安全。此病多发于中老年，大部分血粘滞度高，易引发血栓，导致冠脉血管闭塞或狭窄。此文研究年度2014年1月—2015年10月，纳入冠心病共76例，总结曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗的效果，汇报见下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究年度2014年1月—2015年10月，纳入冠心病共76例，随机分组。38例用药选择曲美他嗪，入对照组，病程均为（6.23±2.11）年，范围为1-10年，有男患者20例，18例为女患者，均龄（65.37±4.20）岁，范围为51-79岁，6例伴其他疾病，其中3例高血压，3例糖尿病。其余38例用药选择曲美他嗪与阿托伐他汀，入实验组，病程均为（6.56±2.36）年，范围为1-10.3年，有男患者21例，17例为女患者，均龄（65.39±4.51）岁，范围为51-78岁，5例伴其他疾病，其中3例高血压，2例糖尿病。组间有对比性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗 曲美他嗪一日3次，一次20mg，口服，治疗2周。
1.2.2 实验组治疗 曲美他嗪一日3次，一次20mg，口服。阿托伐他汀一日1次，一次20mg，口服。治疗2周。
用药前后，对两组每日发作次数及每次持续时间予以记录，观察患者的治疗效果，并比较。
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1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 观察指标 用药前，对照组每日发作（6.3±2.2）次，每次持续（7.87±1.26）min；实验组每日发作（6.5±2.1）次，每次持续（7.81±1.43）min，组间比较无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。用药后，对照组每日发作（4.3±1.5）次，每次持续（4.09±1.25）min，心电图诊断仍有明显波动；实验组每日发作（2.1±0.9）次，每次持续（3.31±0.88）min，心电图诊断未显示明显波动，两组中实验组改善明显，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 治疗效果 实验组38例患者，治疗显效27例，好转8例，无效3例，治疗有效率为92.11％，对照组38例患者，治疗显效18例，好转10例，无效10例，治疗有效率为73.68％。实验组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
曲美他嗪为哌嗪类，对心肌能量的代谢有改善作用，可对自由基生成进行抑制，使心肌损伤及缺血得到改善，延缓心衰发生，预防血流动力学急剧变化，增加冠脉血流，并改善循环，发挥治疗作用[1]。分析表明，他汀类药物在抗凝、抗血小板凝集和调节血液粘稠等方面有良好效用，对于冠心病病患心脏功能及血液流变学起改善作用。阿托伐他汀为强效调脂药，属于他汀类，对于血脂起到有效调节作用，且对血管内皮功能亦有改善作用，并能抑制平滑肌的迁移及增殖，使心肌细胞能力大大提高，增强缺血再灌注心脏功能恢复，有效减少发生冠脉事件的几率[2]。报道分析，阿托伐他汀不仅具有降胆固醇作用，还能以其他途径预防动脉粥样硬化，以此减少或预防不良事件[3]。在此文里，实验组联合采用曲美他嗪和阿托伐他汀，而对照组应用曲美他嗪，结果显示，实验组每日发作次数及每次持续时间较对照组明显改善，次数减少，持续时间缩短，表明联合用药作用确切，对控制冠心病有显著效果。在治疗效果方面，实验组治疗有效率为92.11％，对照组治疗有效率为73.68％。证实联合用药对心功能有较大改善作用。
综上分析，曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效较好，宜推广。
参考文献：
[1] 谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22（11）:28-30.
[2] 侯文振,马伟东,马松权.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,51（03）:84-85+87.
[3] 曾有儒.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,35（01）:96-97.
论文作者:李顺林,何志贤
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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