江苏省如东县第四人民医院 226400
摘要：目的：分析整体护理对精神分裂症患者的应用效果。方法：选取100例精神分裂症患者，将所有患者平均分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，分别在入院时、出院时进行简明精神病评定量表评定，及住院病人观察量表评分，对两组患者取得的临床效果进行分析。结果：两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：整体护理模式能显著改善精神分裂症患者临床精神症状，改善患者生活质量和社会功能，在精神分裂症患者临床治疗及康复中具有重要应用价值。
关键词：整体护理；精神分裂症；临床应用效果
对于精神分裂症患者，精神药物只能有效的控制其精神症状，其社会功能会有明显的下降，这是药物所不能改善的，所以针对患者社会功能下降这一现状，我院采取药物治疗与整体护理的综合治疗康复措施对患者进行治疗。为探讨整体护理对精神分裂症患者的临床应用疗效，我院对接受治疗的100例患者的临床资料进行了统计分析，现将其报道如下。
1.1患者资料 我院2014年1月-2017年12月共收治精神分裂症患者100例，男64例，女36例，年龄在25-63岁之间，所有患者均符合ICD-1中精神分裂症的临床诊断标准，排查其他精神疾病或中途放弃治疗者，将患者随机分为观察组和对照组各5 0例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1 ． 2 治疗方法：所有患者均使用相同的抗精神病药物进行治疗，观察组患者在此基础上给予整体护理，而对照组的患者则给予常规护理。整体护理具体护理措施包括：①阳性行为干预，鼓励患者多参加文娱活动，护理人员根据患者自身兴趣爱好安排唱歌、棋类等活动，有计划提高患者参与社会活动的频率，减少患者激惹、抑郁等精神症状的发生次数；②认知行为矫正，护理人员通过交流鼓励患者说出想法或假定对象，帮助患者建立正常行为模式和思维模式，对于日常生活中错误认知模式应及时予以矫正，不断强化正确的认知模式，使患者能面对日常生活和处理简单的社会关系；③职业技能训练，护理人员指导患者尽量参加力所能及的日常劳动，日常劳动按照由易到繁不断升级，从而帮助患者掌握基本生活技能，增加患者融入社会、融入正常生活的信心，使患者看到疾病被治愈的可能性[1]；④治疗依从性干预，精神分裂症属于长期慢性疾病，护理人员要向患者及其家属说明按照医嘱定时、定量服药的重要性，尤其是病情较为顽固，短期药物治疗效果不明显者，更要强调规律服药的重要性，避免患者短期内看不到药物治疗效果而放弃治疗现象的发生，对于服药过程中出现的副反应，护理人员要告知应对方法，减轻患者服药的抵触情绪；⑤家庭干预，患者在住院治疗期间，护理人员要不断向家属灌输家庭护理干预的重要性，告知患者家属精神分裂症属于慢性病，仅凭医院治疗护理无法获得满意效果，为此家庭成员要承担起应有的护理责任，叮嘱家属及朋友多给予患者帮助、关心和尊重，使患者感受到家庭的关爱和支持。整体护理干预后，分别在入院时、出院时进行简明精神病评定量表（NORS）评定，两组患者NORS的得分比较 患者NORS的得分越低，说明患者治疗效果越好。整体护理干预后，根据住院病人观察量表（NOSTE）评分及护理干预后治疗依从性将临床疗效分为三类，显效即指NOSTE量表评分相比治疗前增加70%，遵医行为良好，有效即指NOSTE量表评分相比护理前增加40%，遵医行为较好，无效即指NOSTE量表评分及遵医行为相比护理前无变化，将显效和有效视为临床总有效率。
1 ． 3 统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用S P S S15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者NORS的得分比较 经过治疗后，两组患者的精神状态有所好转，但整体护理所取得的效果明显优于传统护理，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。结果见表 1。
3 讨论
精神分裂症患者在未发病期间意识和智能基本正常，但发病后后即表现为感知障碍、认知障碍、情感障碍等神经功能症状，随着病程迁延，其反复发作次数及临床症状均表现为加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，本文临床实验结果显示，整体护理干预能显著改善患者NORS量表评分及临床疗效，由此说明，精神分裂症患者临床治疗应是药物治疗、精神康复及护理干预的综合过程，护理人员可在精神康复及护理干预中充分充分发挥自身的岗位优势，不断优化康复护理措施，从而提高临床治疗效果。实施整体护理，目的就在于改善患者这方面的能力，让其能适应社会生活。在日常生活能力方面：对于 日常比较基本的活动，特别是患者能力范围内的活动，应鼓励患者自己动手，护士以及家属起到监督和从旁辅助的效果，使得患者的日常生活基本能够自理。在社交能力方面：护士应该多与患者进行沟通，除此之外，还应鼓励患者积极与别人沟通，逐步提高患者的社会交往的能力。实施整体护理不仅可改善患者的精神症状，维持患者的社会功能，提高其生活质量及康复状态，同时可降低患者的复发率[2]，整体护理的临床效果较常规护理更为显著。
参考文献：
[1]王锦芬，姜义彬，胡芳珍.综合性康复护理对精神分裂症患者康复效果和生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（23）：109-111.
[2]郭淑青.整体护理在精神分裂症患者临床护理中的应用效果分析[J].哈尔滨医药，2014，34（4）：325.
论文作者:范蓓蓓
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 效果论文; 统计学论文; 两组论文; 量表论文; 精神论文; 《健康世界》2018年23期论文;