【关键字】：球囊扩张支架植入术；下肢动脉硬化闭塞症；护理方法
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块造成的下肢动脉变窄、堵塞导致的慢性缺血[1]。主要临床表现为四肢发冷、有疼痛感或出现间歇性跛行等症状。下肢动脉硬化闭塞症除及时治疗外，合理规范的护理也可改善患者病症。本次研究就球囊扩张支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理方法进行了分析探讨，详情如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2017年9月到2018年9月接收的90例下肢动脉硬化闭塞症患者，随机分为对照组（45例，男25例，女20例，平均年龄为53.24±21.05岁）和观察组（45例，男28例，女17例，平均年龄为53.21±20.78岁）、分析两组患者一般资料后结果显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组均接受球囊扩张支架植入术进行治疗：取患者仰卧姿势，待麻醉生效后医护人员使用“Seldinger”技术在患者股动脉进行穿刺插入，进行病变部位的动脉造影确认病灶；选择适合的球囊进行导管扩张与血管支架的植入；接着注射肝素（3000u）进行血管造影，观察血管支架情况；最后进行按压包扎。
对照组使用常规护理法为患者进行护理：医护人员要在手术过程中密切关注患者生命体征、发现异常需要及时告知医师进行处理。术后需为患者准备易消化、维生素丰富的粗纤维饮食，避免患者使用辛辣刺激的食物，加重病症。观察组则使用围术期护理为患者进行护理，详情如下：
1.21术前医护人员需要监督患者戒烟，来避免上呼吸出现感染，同时医护人员还需指导患者练习床上大小便、为患者进行抗凝治疗（术前3d）；观察患者患肢血液情况、检测动脉搏动强度、皮肤颜色温度；还需要保证患者患肢的清洁、与患者进行交流消除患者术前紧张。
1.22手术过程中患者要配合施术者做好消毒、铺巾、连接监护仪器与建立静脉通路等工作，手术后医护人员要密切监测患者生命体征、定时为患者间血压、呼吸的测量，观察穿刺处有无渗血出血等情况，定期为患者进行患肢按摩来刺激肌肉活性、防止肌肉萎缩。另外还需为患者做好并发症的预防，医护人员需要为患者进行足部运动、为患者进行个人卫生的整理，帮助患者排尿。
1.3观察指标
分析患者接受护理后的ABI（踝肱指数）、TcPO（经皮氧分压）、DOC（跛行距离）指标评分与护理有效率进行对比。护理效果分为显效：患者接受护理后病症有明显好转，有效：患者接受护理后病症有一定程度的好转，无效：患者接受护理后病症无任何好转，有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，t和“x±s”表示计量资料，卡方和%表示计数资料、P＜0.05为有统计学意义。
2结果
比较两组患者的护理有效率。结果显示观察组有效率高于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05），详情如下表：
对照组患者接受护理后ABI评分为0.42±0.18、TcPO33.18±18.16、DOC418.21±141.52；观察组ABI评分为0.76±0.13、TcPO42.21±15.15、DOC511.65±128.33；比较结果为ABI（t=10.272 P=0.001）、TcPO（t=2.561 P=0.012）、DOC（t=3.281 P=0.001）；
3.讨论
下肢动脉硬化闭塞症为退行性病变、是全身动脉病变的局部表现之一。随着年龄的增长，人机体的抵抗力与免疫力也随之降低，年老者身体各脏器均开始退化，再加上饮食结构与生活方式的改变导致我国下肢动脉硬化闭塞症发病率呈直线上升。球囊扩张支架植入术是下肢动脉硬化闭塞症的一种治疗手段，它可通过球囊扩张狭窄的通道、再进行支架植入。可及时恢复动脉血流、拯救坏死的下肢同时还可降低术后栓塞出现率，且此方法创口小、安全性高[3]。但由于患者自身心理、身体状态不佳导致疗效降低的情况比比皆是，更有因为护理不当出现其他并发症的情况。
本文选择了90例患者分组进行护理研究与结果对比，据结果显示观察组患者接受护理后ABI（踝肱指数）、TcPO（经皮氧分压）、DOC（跛行距离）指标评分与护理有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。根据结果可知，常规护理有效率低于围术期护理，围术期护理通过术前、术中与术后三个阶段为患者进行合理规范的护理，根据不同阶段患者所产生的状态与问题进行针对性护理，术前用交流消除患者情绪，用相关检测保证患者身体健康；术中配合医师、术后进行并发症预防与生命体征观测来保证患者临床情况。
综上所述，在球囊扩张支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症中进行合理的护理措施，可提高有效率，有临床应用价值。
参考文献
[1]朱月琳,于同,刘昭等.下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄治疗方法的对比研究[J].中国血管外科杂志(电子版),2018,10(1):32-36.
[2]左江伟,郭思恩,王斌强.下肢动脉硬化闭塞症患者PECAM-1基因多态性与支架植入术后再狭窄的关系[J].山东医药,2018,58(20):91-93.
[3]毛蓓珏.下肢动脉硬化闭塞症的护理解析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019, 7(04):129+132.
论文作者:周艳姣
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 下肢论文; 动脉硬化论文; 闭塞论文; 支架论文; 有效率论文; 动脉论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;