李 英
冷水江妇幼保健院妇产科 湖南娄底 417500
【摘 要】目的：研究分析对妊娠期糖尿病产妇实施综合性护理后产妇的依从性及妊娠结局影响。方法：选取2016年5月～2017年5月在我院进行治疗妊娠期糖尿病的产妇，共76例，根据入院时间分为试验组和对照组，对照组实施常规护理，试验组实施综合性护理，对比两组产妇的依从性和妊娠结局。结果：试验组产妇的依从性明显好于对照组（P＜0.05），且数据差异明显有统计学意义；试验组产妇出现不良事件的概率明显低于对照组（P＜0.05），且数据差异明显有统计学意义。结论：对于妊娠期糖尿病产妇实施综合性护理可以有效提高产妇的治疗依从性，并可以减少不良反应的出现，在一定程度上可以改变产妇的妊娠结局，值得我国妇产科推广应用。
【关键词】综合性护理；妊娠期糖尿病；治疗依从性；妊娠结局；影响
产妇在怀孕期间第一次出现糖尿病症状，则称之为妊娠期糖尿病，是产妇在怀孕期间最常见的一种妊娠并发症，发病期间产妇的糖耐量和空腹血糖指数都会呈现异常状态，在临床中出现该病的产妇一般会比为患病之前摄入食物和水的量要多一些，而且产生的尿量也会相应增多，一旦产妇出现血糖过高的现象，对胎儿的发育和最终出现的妊娠结局都会出现一定的影响，严重时会威胁产妇及胎儿的生命安全。对于出现妊娠期糖尿病时，仅实施对应治疗的效果是不够的，还要实施行之有效的护理对策，而护理的作用就是控制产妇的血糖，并达到改善最终妊娠结局[1]。本次研究针对妊娠期糖尿病产妇实施综合性护理后产妇的治疗依从性进行分析，并对产妇的妊娠结局进行对比观察。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月～2017年5月在我院进行治疗妊娠期糖尿病的产妇，共76例。排除先天肾脏功能不全、精神失常或不愿参与本次研究的产妇，在产妇及产妇家属完全知情的情况下按照入院时间将其分为试验组和对照组，每组38例。试验组产妇的年龄22～35岁，平均年龄（28.50±3.21）岁；孕周20～39周，平均（29.50±3.24）周；对照组产妇的年龄21～34岁，平均年龄（27.50±3.32）岁；孕周24～39周，平均（31.50±3.26）周。对比试验组与对照组产妇的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组产妇在入院时均接受具体的检查，根据检查结果对应产妇的症状进行用药，进行基础吸氧、降血糖及利尿药物等系统治疗。对照组采用常规护理，密切关注产妇的生命体征，并对产妇胎儿进行胎心监测，按时安排产妇进行产检，产妇在出院前对产妇进行相应的出院指导；试验组在对照组的基础上实施综合性护理，具体护理方法如下：①护理人员应该主动与产妇进行沟通，减少产妇由于不了解自己的病情，过分担心而导致的不良情绪，在与产妇沟通过程中尽量多安慰产妇，开解产妇，使其打开心结，从而积极配合治疗[2]。②对产妇的饮食进行合理搭配，不可暴饮暴食，忌生冷辛辣等刺激物，保证营养均衡，并控制体重，多吃水果和蔬菜。③指导产妇进行适当的锻炼，向产妇以及家属详细解释通过运动控制血糖的重要性，根据产妇的具体情况进行缇欧正运动训练，可以通过散步、瑜伽等，不仅可以提高产妇的自身抵抗力还可以促进血糖代谢。
1.3观察指标
通过专业的依从量表对产妇的依从性进行打分，表内包含四个方面的测试：遵医嘱用药、控制饮食、控制体重以及适当运动等，满分5分为完全依从，高于3分低于5分为部分依从，低于3分为不依从，统计各项数据下的依从例数。
对比两组产妇的妊娠结局，其中集中常见的妊娠结局有：羊水过多、胎膜早破、产后感染、胎儿巨大以及早产。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件统计分析，计数资料行X2检验，计量资料行卡方检验。P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组产妇治疗的依从性
试验组产妇治疗的依从性明显好于对照组产妇（P＜0.05），数据差异明显具有统计学意义。详见表1。
2.2比较两组产妇的妊娠结局
试验组产妇的妊娠结局明显好于对照组产妇（P＜0.05），数据差异明显具有统计学意义。详见表2。
3讨论
妊娠糖尿病一般是指产妇在怀孕前未检测出糖尿病，而在怀孕后被查出患有糖尿病的情况，且无既往病史。妊娠糖尿病一般是由于产妇在怀孕期间胎盘会分泌很多种激素，其中包含与胰岛素成对抗机制的激素，会不断增加产妇体内胰岛素的敏感程度，随着孕妇的孕周逐渐增加，激素作用会逐渐降低，胰岛素的分泌情况也会受到一定的阻碍，从而导致产妇出现糖尿病的症状。根据杨敏[3]的相关调查可知，我国患有妊娠糖尿病的产妇占所有妊娠期女性的5%以下。在妊娠期间出现妊娠糖尿病会造成产妇的血糖平衡失调，从而导致产妇出现羊水过多、早产、胎儿巨大以及产后感染等不良结局的发生。
产妇在进行产检过程中一旦发现血糖出现异常情况，应及时进行确诊，如果确诊为妊娠期糖尿病应尽早进行治疗，控制血糖平衡，防止病情恶化，并且通过有针对性的护理模式对产妇进行护理，在心理上为产妇进行开导，使产妇可以保持乐观积极的态度面对治疗，并且还可以帮助产妇调整饮食习惯，控制体重和血糖，这对于产妇的治疗效果也有一定的帮助[4]。根据本文研究表明，实施综合性护理的试验组患者在经过护理后，产妇在遵医嘱用药、控制体重、控制饮食以及适当运动方面的依从性明显好于对照组患者，而且两组患者在最终妊娠结局的比较中，试验组患者出现羊水过多、胎膜早破、产后感染、胎儿过大以及早产的情况明显少于对照组患者，本次研究的数据结果与黄春金的研究结果一致[5]，这说明实施综合性护理可以有效提高产妇的依从性，并且改善产妇的妊娠结局。
综上，对妊娠期糖尿病产妇实施综合性护理后，可以给有效提高产妇的依从性，并降低出现不良事件的发生概率，值得我国临床妇产科的大力推广应用。
参考文献：
[1]杨少红，尚治新，萧宝珍.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国医学创新，2018，15（28）：78-80.
[2]赵冬梅.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2018，16（29）：249-250.
[3]杨敏.综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：163-164.
[4]刘丽玲，刘小蓉.综合护理在妊娠期糖尿病产妇中的积极作用[J].湖北科技学院学报（医学版），2018，32（04）：356-359.
[5]黄春金.综合性护理对妊娠期糖尿病产妇治疗依从性及妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2018，16（34）：191-192.
论文作者:李英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/29
标签：产妇论文; 糖尿病论文; 结局论文; 妊娠期论文; 血糖论文; 对照组论文; 综合性论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;