黑龙江省鹤岗市新一人民医院 154107
【摘 要】目的：通过对慢性萎缩性胃炎患者进行临床治疗，探讨果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果，并面向大众进行推广。方法：随机选择从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的经胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎患者60例最为研究对象，患者被随机分为2组，治疗组和对照组，每组30例。其中治疗组给予果胶铋和阿莫西林治疗，对照组给予果胶铋和克拉霉素治疗。经治疗后，给予所有患者胃镜复查，统计分析治疗结果。结果：治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中治疗组痊愈28例，无效2例；对照组痊愈25例，无效5例。结论：果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果明显，是一种治疗慢性萎缩性胃炎较好的方案，值得临床推广。
【关键词】阿莫西林联合果胶铋；慢性萎缩性胃炎患者；临床效果观察
Clinical observation of amoxicillin combined with pectin bismuth in the treatment of chronic atrophic gastritis
Abstract：objective：to explore the clinical effect of pectin bismuth combined with amoxicillin in the treatment of chronic atrophic gastritis through clinical treatment of patients with chronic atrophic gastritis，and to popularize it to the public. Methods：60 patients with chronic atrophic gastritis diagnosed by gastroscopy from November 2016 to November 2017 were randomly selected as the study object. The patients were randomly divided into two groups，the treatment group and the control group，with 30 patients in each group. The treatment group was treated with peptic bismuth and amoxicillin，while the control group was treated with pectin bismuth and clarithromycin. After treatment，all patients were reviewed with gastroscope and the results were statistically analyzed. Results：the treatment effect of the treatment group was significantly better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. In the treatment group，28 cases were cured and 2 cases were invalid. In the control group，25 cases were cured and 5 cases were invalid. Conclusion：the combination of pectin bismuth and amoxicillin in the treatment of chronic atrophic gastritis has obvious clinical effects，which is a better scheme for the treatment of chronic atrophic gastritis and worthy of clinical promotion.
Keywords：amoxicillin combined with pectin bismuth；Patients with chronic atrophic gastritis；Clinical observation
前言
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病，临床表现主要为消化不良、上腹部隐痛、胀痛等不适感，是消化内科常见病和多发病之一。若病人不进行有效的治疗，可导致溃疡、出血、穿孔等严重并发症。因该病复杂，病程较长，彻底治愈难度大，给患者正常饮食带来很大不便。为寻求一个较好的治疗方案，本文对慢性萎缩性胃炎的治疗进行了研究，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的经胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎患者60例最为研究对象，患者被随机分为2组，治疗组和对照组，每组30例。入选患者均有不同程度的胀满不舒、纳差、嗳气、恶心呕吐，或兼有胃脘胀痛等胃部症状；经胃镜及病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎患者；治疗期间停止服用其他药物。其中男32例，女28例，年龄在22~70岁之间，平均年龄为（44.8±5.8）岁，腺体萎缩程度：重度4例，中度15例，轻度11例；肠上皮化增生程度：重度4例，中度8例，轻度18例。两组患者年龄、性别分布、病史特点无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗组：给予患者果胶铋和阿莫西林治疗，其中果胶铋服用方法：1次3粒，1日4次，餐前30min和睡前服用；阿莫西林服用方法：1次0.5g，1日3次，餐前30min服用。对照组：给予患者果胶铋和克拉霉素治疗，其中果胶铋服用方法：1次3粒，1日4次，餐前30min和睡前服用；克拉霉素服用方法：1次0.25g，1日2次，早晚各1次。治疗结束后，统计分析各组的治疗效果，并比较分析两者的疗效。
2.结果
经相应的方案治疗，治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中治疗组痊愈28例，无效2例；对照组痊愈25例，无效5例。两组比较，治疗组痊愈率和总有效率均与对照组有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）；治疗组痊愈率为93.3%，对照组痊愈率为83.3%。
3.讨论
果胶铋是一种新型的胶态铋制剂，是由生物大分子果胶酸和金属离子铋及钾形成的复合性药物，口服后可在胃黏膜上形成一层保护性薄膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌粘液，增强对胃黏膜的保护作用；而且还能使幽门螺杆菌酶失活，菌体内发生空泡变性，导致细胞壁破裂，甚至使整个细菌发生固缩，从而起到杀菌作用，促进胃炎愈合的功效。阿莫西林是一种半合成青霉素，通过干扰细胞壁的肽葡聚糖合成而起到杀菌作用，口服阿莫西林的胃肠道吸收良好，毒副作用小，依从性好，可较强地抑制或根除革兰阴性杆菌，对幽门螺杆菌具有较强的杀菌作用。与克林霉素相比，阿莫西林穿透细胞壁的能力和杀菌作用更强，对大多数致病的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的抑菌和杀菌作用，可迅速和菌体内的转肽酶结合，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，使菌体因细胞壁损伤而导致水分不断渗透，迅速成为球形体而破裂溶解，菌体造成的炎症反应被移植，从而达到消炎作用。本研究表明，果胶铋与阿莫西林合用是一种治疗慢性萎缩性胃炎较好的方案，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:赵丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：阿莫西林论文; 果胶论文; 患者论文; 萎缩性胃炎论文; 对照组论文; 细胞壁论文; 治疗慢性论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;