【摘要】目的：分析急性胰腺炎护理干预中个体化健康教育的实施效果。方法：回顾性分析104例急性胰腺炎患者的临床资料，对照组占49.04%(51/104)，采取常规治疗、护理；观察组占50.96%(53/104)，在对照组的基础上，实施个体化健康教育；以生活质量评价量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)评分、疾病知晓率、遵医行为率、护理满意度作为观察指标。结果：护理后，两组SF-36评分均较护理前提高，SAS评分均较护理前降低，但观察组改善程度大于对照组，差异显著(P＜0.05)；观察组疾病知晓率、遵医行为率、护理满意度均大于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：个体化健康教育可有效改善急性胰腺炎患者的心理状态和治疗依从性，对于提高生活质量、改善预后具有积极作用。
【关键词】急性胰腺炎；个体化健康教育；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0020-02
Implementation of Individualized Health Education in Nursing Intervention of Acute
【Abstract】Objective To analyze the effect of individualized health education in nursing intervention of acute pancreatitis.Methods Retrospective analysis of 104 patients with acute pancreatitis clinical data, the control group accounted for 49.04% (51/104), to take conventional treatment, nursing; observation group accounted for 50.96% (53/104), based on the control group, (SF-36), anxiety self-rating scale (SAS) score, disease awareness rate, compliance rate and nursing satisfaction were taken as the observation indexes.Results After treatment, both groups of SF-36 scores were higher than before treatment, SAS scores were lower than before treatment(P<0.05). The disease awareness rate, compliance rate and nursing satisfaction degree of the observation group were significantly higher than those of the control group(P <0.05).Conclusion Individualized health education can effectively improve the mental state and treatment compliance of patients with acute pancreatitis, which has a positive effect on improving the quality of life and improving the prognosis.
【Key words】Acute pancreatitis; Individualized health education; Nursing intervention
急性胰腺炎是一种病情严重、进展迅速的疾病，及时有效治疗，可避免手术治疗，但关键在于规范治疗，促进治疗方案顺利开展[1]。鉴于急性胰腺炎患者受病情影响，若对疾病缺乏足够认识，心理状态不佳，影响治疗依从性。在急性胰腺炎护理干预中需强调健康教育，增强患者的健康意识，纠正错误的观点，改善心理状态和治疗依从性。既往针对急性胰腺炎的健康教育缺乏针对性，实施效果不满意；而本研究在急性胰腺炎护理干预中实施个体化健康教育，效果显著；现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2015年1月-2016年1月期间，治疗的104例急性胰腺炎患者的临床资料，对照组占49.04%（51/104），性别：男患占56.86%、女患占43.14%；年龄：最小38岁，最大65岁，平均（52.8±4.7）岁；类型：胆源性占74.51%、酒精性占13.73%、感染性占11.76%；观察组占50.96%（53/104）性别：男患占56.60%、女患占43.40%；年龄：最小37，最大66岁，平均（53.1±4.5）岁；类型：胆源性占73.58%、酒精性占13.21%、感染性占13.21%；经对比，两组患者的一般资料差异不显著。
1.2 研究方法
对照组采取常规治疗、护理，根据病情需要，积极给予保守治疗，必要时进行手术治疗，严格按照医嘱进行常规护理；观察组在对照组的基础上，实施个体化健康教育，包括病情评估，了解患者的病情、既往病史、文化程度、生活方式等，询问患者对疾病的认知情况，评估病情发展趋势和健康教育需求；入院介绍，介绍病房环境、住院作息和陪护制度、注意事项、医护人员基本情况等，及时解答患者提出关于入院的相关问题；心理干预，评估患者的心理状态，倾听患者的心理诉求，积极与患者沟通，取得患者的信任，与家属一起给予心理支持，鼓励患者积极接受治疗，明确告知不良心理状态对病情及疗效的影响；疾病宣教，个别讲解、示范、发放规章制度和宣传资料、观看录像等教育方法介绍急性胰腺炎的危险因素、症状、病因、治疗、护理方法和注重事项，促进病友间的沟通，介绍以往治疗成功的病例；饮食护理，明确告知控制饮食对病情的重要性，嘱咐患者自觉保持良好的饮食习惯，了解饮食禁忌症，在胃肠减压时，禁食，并选择舒适的体位；出院指导，介绍出院的基本流程，嘱咐患者合理用药、保持良好的生活方式和饮食习惯，定期复诊。
1.3 观察指标
以生活质量评价量表（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）评分、疾病知晓率、遵医行为率、护理满意度作为观察指标[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS 12.0软件对计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验。
2.结果
2.1 两组护理前后的SF-36、SAS评分对比
护理后，两组SF-36评分均较护理前提高，SAS评分均较护理前降低，但观察组改善程度大于对照组，差异显著（P＜0.05）；详情见表1。
表1 两组护理前后的SF-36、SAS评分对比
3.讨论
目前认为急性胰腺炎的保守治疗效果与及时有效治疗密切相关，而患者的心理状态、对病情的认知程度、治疗依从性等均关系到治疗方案能否顺利开展。一些研究认为，急性胰腺炎患者的年龄普遍较大，对病情、治疗护理的认知程度较低，且在病情的影响下，生活质量降低及承受较高的医疗费用，患者的心理状态较差，往往未能合理用药，生活方式有待进一步改善。对此，在急性胰腺炎护理干预过程中，强调健康教育，规范患者的健康行为，增强患者的健康意识，对于协同提高疗效至关重要。在急性胰腺炎的常规护理中，患者以被动接受知识为主，且教育方式和内容缺乏针对性；而本研究的个体化健康教育，显著区别于常规护理，个体化健康教育根据患者的实际情况和健康教育需求，最大限度提高健康教育水平，且注重改善患者的心理状态，消除不良情绪，增强健康意识[3]。钟伟秋[4]等研究认为，个体化健康教育实施的关键在于根据患者的健康教育需求，帮助患者获得期望的健康知识，达到了解自身病情的目的。在本研究的个体化健康教育中，包括病情评估、入院介绍、心理干预、疾病宣教、饮食护理、出院指导，实施的中心原则为以人为本，以患者为实施中心，满足患者的生理、心理需求，根据患者的实际情况，采取不同健康教育方式和内容，促进患者接受治疗[5]。由本研究可知，观察组护理的SF-36、SAS评分改善程度、疾病知晓率、遵医行为率、护理满意度均优于对照组；这充分说明了个体化健康教育可有效改善急性胰腺炎患者的心理状态和治疗依从性，对于提高生活质量、改善预后具有积极作用。
【参考文献】
[1]安鑫.急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的临床价值探讨[J].中国医药指南,2016,14(2):241-242.
[2]谢冬莲.急性胰腺炎护理干预中行个体化健康教育的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):648-650.
[3]钱玫宏,孙美红.急性胰腺炎护理实施个体化健康教育的临床探讨[J].中外医疗,2016,35(33):164-166.
[4]钟伟秋,梁淑华,董金燕等.健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用分析[J].中国实用医药,2015,10(18):211-212.
[5]王冠,高君,徐馨,等.观察个性化健康教育在急性胰腺炎围术期护理中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2015,21(23):3516-3518.
论文作者:王代敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/10/31
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