（浙江省永嘉县瓯北街道社区卫生服务中心 浙江永嘉 325100）
【摘要】目的：观察不同皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损修复的应用效果。方法：本次选取我院住院部（2015年12月15日至2017年1月21日）收治的60例手外伤软组织缺损患者作为研究对象，分为两组，可按照治疗方式的不同，即观察组（穿支皮瓣修复术）、对照组（胸腹带蒂皮瓣修复术）；并对其临床总有效率、并发症发生率进行观察和评价。结果：观察组患者的临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；而并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：采用穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果显著，不仅可以改善患者的临床症状，促使其手部功能恢复正常，并且还能降低并发症发生率，临床上值得应用和推广。
【关键词】穿支皮瓣修复术；胸腹带蒂皮瓣修复术；手外伤软组织缺损
【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0091-02
手外伤软组织缺损是临床上较为常见的一种疾病，其发生率在临床上呈逐渐上升趋势，若不及时对其进行治疗，可对患者的手部功能造成一定程度影响，并且还会给患者带来一系列负面情绪[1]；我院为了观察不同皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损修复的应用效果，将收治的患者分为两组进行研究，如下文描述：
1.资料、方法
1.1 临床资料
本次选取我院住院部（2015年12月15日至2017年1月21日）收治的60例手外伤软组织缺损患者作为研究对象，分为两组，可按照治疗方式的不同，即观察组（穿支皮瓣修复术）、对照组（胸腹带蒂皮瓣修复术）。
观察组：男性患者：女性患者=15:15；年龄20～73岁，平均年龄（45.32±6.36）岁。
对照组：男性患者：女性患者=16:14；年龄21～74岁，平均年龄（45.36±6.38）岁。
两组患者对比的数据无差异，P＞0.05；具有可比性。
1.2 方法
对照组方法：给予胸腹带蒂皮瓣修复术治疗，待患者入院后对其进行常规检查，并查明受伤原因，同时对其受伤具体情况进行了解；实施胸腹带蒂皮瓣修复术前对患者进行局部麻醉，并利用扎气囊止血带清理伤口，与此同时对挫伤皮肤和皮下组织进行密切观察和评估，从而确定是否需要切除；在治疗过程中应注意对深层组织彻底清创，并保护血管和神经。
观察组方法：给予穿支皮瓣修复术治疗，采用橡皮筋对手指根部进行止血，并对其实施局部麻醉措施，可应用扎气囊止血带对伤口进行清理，同时密切观察挫伤皮肤和皮下组织，从而判断是否对其进行切除措施，手术结束后，给予抗生素治疗，并在术后7天检查患者的恢复情况；除此之外，指导患者进行屈伸锻炼，并在一周后加强锻炼强度。
1.3 观察指标
观察60例手外伤软组织缺损患者的临床总有效率，并对其并发症发生率进行评价。
临床总有效率[2]：显效——经手术治疗后皮瓣移植成活，手部功能恢复良好，血运正常；有效——患者经治疗后皮瓣移植成活，血运情况为完全恢复，手部功能轻度受限；无效_皮瓣移植未成活；（显效+有效）÷单组例数×100%=总有效率。
1.4 统计学标准
全文数据采用SPSS 20.00进行处理、分析，分别采用百分比、均数±标准差表示计数资料和计量资料，若P＞0.05，则说明对比的数据无差异，若P＜0.05，则说明对比的数据有差异。
2.结果
2.1 两组患者的临床效果比较
如表1所示，观察组患者的临床总有效率高于对照组数据（P＜0.05）。
3.讨论
手外伤软组织缺损是临床上较为常见的一种疾病，若未能及时对患者进行有效治疗，可对其手部正常功能造成一定程度的影响，从而对日常生活和工作带来不便，为此在临床上及时给予有效治疗措施十分重要[3]；临床上通常给予皮瓣修复术治疗，其目的主要对患者机体内的微粒内皮、异皮Ⅰ期成活性进行保障，从而降低出血、感染发生率，促进其早日康复；但是由于皮瓣修复术方法较多，如穿支皮瓣修复术、胸腹带蒂皮瓣修复术等；不同修复方法所取得治疗效果具有一定程度的差异性，为此选择合适的修复方法至关重要[4]。
穿支皮瓣修复方法在临床上广泛应用，其特点为选择性强以及供区域广，在治疗过程中可以快速消除创面，从而防止肌腱、指骨坏死，并且不会遗留严重瘢痕，可对肌腱滑动起到促进作用，同时还能有效的促使患者手部功能恢复，缩短住院时间[5]；从表1中可看出观察组患者的临床总有效率高于对照组数据（P＜0.05），由此说明穿支皮瓣修复术的临床效果显著优于胸腹带蒂皮瓣修复术；而在并发症发生率中观察组明显低于对照组数据（P＜0.05）；由此说明穿支皮瓣修复术不仅具有显著的临床效果，并且还能降低并发症发生率。
总而言之，采用穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果显著，不仅可以改善患者的临床症状，促使其手部功能恢复正常，并且还能降低并发症发生率，临床上值得应用和推广。
【参考文献】
[1]陈轶强,卢奇昊,孙斐予等.观察手外伤软组织缺损修复应用不同皮瓣修复术治疗效果[J].湖南师范大学学报(医学版), 2015,12(5):88-91.
[2]田前军.不同皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损修复的应用效果[J].世界临床医学,2016,10(18):70-73
[3]赵亮,张军,惠备战.两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的比较分析[J].中国社区医师,2017,33(14):79-80.
[4]王海龙.穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果探析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016, 16(67):75-75.
[5]丛志国.穿支皮瓣修复术治疗手外伤患者软组织缺损的临床价值研究[J].当代医学,2017, 23(1):132-133.
论文作者:麻朝翔
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
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