（河南省平顶山市平煤医疗集团总医院康复社区 康复科 河南平顶山 467000）
摘要：目的 研究探讨全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的护理效果。方法 选取我院2015年6月至2017年6月间收治的90例恶性骨肿瘤患者，随机分为实施常规护理的对照组与实施全程康复护理的观察组各45例，对比护理效果。结果 观察组术后1个月、2个月、3个月后的Oswestry腰背、下肢功能障碍评分均明显优于对照组，且组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后实施全程康复护理可明显改善患者下肢功能，有效提高患者生活质量，具有推广应用价值。
关键词：恶性骨肿瘤；保肢治疗；全程康复护理；下肢功能；效果
恶性骨肿瘤即人们常说的骨癌，是人体骨骼及其附属组织的恶性病变，在胫骨上侧及股骨下侧较常发生，并且以骨肉瘤较为多见，有着发病十分迅速、易发生转移等特点，对人们的生命健康安全造成严重危害[1]。以往，恶性骨肿瘤的临床治疗往往需要对患者进行截肢，不仅影响患者的生存质量，而且预后较差。近年来，随着医学诊疗水平的不断提高以及人工关节置换的发展不断成熟，对恶性骨肿瘤的治疗重点已经由挽救患者生命向提高患者生存质量及延长患者生存时间转变，保肢治疗的应用越来越广泛。而在恶性骨肿瘤患者的保守治疗中，采取有效的护理措施，是提升患者预后的关键[2]。本次我院对45例恶性骨肿瘤患者的保守治疗采取全程康复护理，取得较好效果。现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年6月至2017年6月间收治的90例恶性骨肿瘤患者为观察对象，所有患者均符合恶性骨肿瘤临床诊断标准且均为下肢病变。90例中男性占51例，女性占39例；年龄最低者18岁，最高者60岁，平均（39.2±5.8）岁；其中股骨处病变57例，胫骨处病变33例。按随机分配法将以上患者均分为对照组及观察组，分组后两组患者一般资料无统计学意义的差异（P>0.05），具有对比研究价值。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对本组患者采取常规护理，即以患者疾病为中心的护理措施，包括常规健康宣教、用药指导、化疗护理、康复训练指导等。
1.2.2 观察组 对本组患者实施全程康复护理，具体护理方法如下：（1）全程心理护理：成立专门的心理护理小组，并采取患者责任制，每位心理护理小组成员负责特定的患者，实施全程心理护理，首先在患者入院后，收集整理患者资料，对其心理状态进行准确评估，并采取针对性的心理护理措施，消除心中不良心理，增强接受治疗与康复的信心；随后在患者住院过程中以及出院后，对患者进行严密跟踪随访，主动与患者交流沟通，及时掌握其心理变化并做好心理疏导；（2）术前康复护理：在患者入院后手术前即向其说明术后康复锻炼的重要作用，同时根据患者具体病变部位，制定各个时期的康复锻炼方法，在术前就指导督促患者进行学习与反复练习至完全掌握；（3）术后康复护理：术后护理人员应及时帮助患者建立合理的康复锻炼计划并按照术前制定的康复锻炼方法指导患者尽快进行，同时严密监测患者病情变化，根据具体情况，随时对其康复计划与康复方法进行调整。（4）出院康复护理：成立延续康复护理小组，在患者出院后，通过电话或上门的方式对患者进行跟踪随访，及时了解患者康复训练进展，并根据患者恢复情况指导后续康复训练内容，及时为患者解答心中疑惑，以便患者能更好进行康复锻炼。
1.3 观察指标 采用Oswestry腰背、下肢功能障碍量表分别在两组患者术前、术后1个月、2个月、3个月对患者下肢功能进行评分，满分为50分，得分越低，则表示患者下肢功能越好。
1.4 统计学方法 将所得数据纳入SPSS 23.0进行处理，计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用n表示，并对率（%）用x2检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者在术后1个月、2个月、3个月后的Oswestry腰背、下肢功能障碍评分均明显优于对照组，且组间差异均具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
表1.两组患者不同时期下肢功能评分对比（`x±s、分）
3 讨论
目前，由于人工关节技术以及医疗水平已经日益发展成熟，保肢治疗被广泛的应用于恶性骨肿瘤患者的治疗中，与传统的截肢术相比，保肢治疗不仅可以令患者肢体功能一定程度上得以保留，提高了术后生活质量，同时也能减少患者的创伤，以更好的状态去接受化疗治疗，提高治疗效果，改善患者预后[3]。而在保肢治疗过程中，对患者采取有效的护理措施具有重要意义[4]。临床中的常规护理通常是以患者疾病为中心，并且护理模式单一，其护理效果往往不能令患者满意，而全程康复护理是针对患者入院时、手术前、手术后、住院时、出院后的康复全过程进行护理，能够及时掌握患者病情变化，并根据具体情况对康复措施进行调整，以便可以达到更好的康复效果，另外，出院延续护理可弥补常规护理中援外缺乏指导、监督的不足，令患者的康复全过程更加透明，进而使患者的康复效果更有保障[5]。从本次对比研究中也可以看出，实施全程康复护理的观察组，在术后术后1个月、2个月、3个月的下肢功能评分均要明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），护理效果显著。
综上所述，对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后实施全程康复护理可明显改善患者下肢功能，有效提高患者生活质量，具有推广应用价值。
参考文献
[1] 胡琴.全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响[J].世界临床医学.2015（10）：200，205.
[2] 蒋艳华，陈娟，沈利.全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响[J].成都医学院学报.2014，9（1）：94-96.
[3] 杨平，李娟.全程康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响分析[J].临床医学研究与实践.2017，2（24）：168-169.
[4] 夏玉斌.恶性骨肿瘤保肢手术患者的康复护理[J].当代护士（下旬刊）.2015（9）：67-68.
[5] 诸葛恒艳，田静静.恶性骨肿瘤56例联合化疗临床护理[J].齐鲁护理杂志.2014（16）：97-98.
论文作者:秦雯
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
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