（安岳县疾病预防控制中心 四川资阳 642350）
【摘要】目的：对学校突发公共卫生事件流行病学的原因与特点做出探究。方法：搜集我省在2010年到2016年间学校突发事件的发生情况，使用描述性的分析方法对事件做分析。结果：从2010年到2016年，我省学校突发公共卫生事件发生310起，传染病的事件发生率为95.2%（295起），食物中毒事件发生率为2.9%（9起），波及到人数共计520000人次，发病数共计10800例，并无死亡。事件高发期集中在3～5月（春季）和11～12月（冬季）。结论：2010年到2016年间我省学校突发公共卫生事件表现为逐渐下降的趋势，且主要集中发生在乡镇小学。因此，应引起教育、卫生部门的重视，积极落实有效的防控举措。
【关键词】学校；突发公共卫生事件；流行病学；传染病；食物中毒
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0036-03
Study on Epidemiological Causes and Characteristics of Public Health Emergencies in Schools
【Abstract】Objective To study the characteristics and causes of epidemiology of public health emergencies in schools. Methods The situation of school emergencies in our province from 2010 to 2016 was collected and analyzed by descriptive analysis method. Results From 2010 to 2016, the incidence of infectious diseases was 95.2% (295), and the incidence of food poisoning was 2.9% (9) The total number of 520,000 people, the total number of 10,800 cases, no death. High incidence of events concentrated in the 3 to May (spring) and 11 to 12 months (winter). Conclusion The incidence of public health emergencies in our province from 2010 to 2016 is gradually declining, and mainly concentrated in the township primary school. Therefore, it should lead to education, health sector attention, and actively implement effective prevention and control initiatives.
【Key words】Schools; Public health emergencies; Epidemiology; Infectious disease; Food poisoning
突发公共卫生事件其性质为重大的传染病疫情，具有突发性的特点，会直接对社会大众的身心健康造成极大威胁[1]。突发公共卫生事件多见于人口密集、人与人之间有密切接触的场所下，特别是对学校来说，极易发生突发公共卫生事件[2,3]。本文特对我省在2010年到2016年间学校突发公共卫生事件的流行病学特点与原因进行探究，旨在为未来防控工作提供借鉴与参考。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
搜集我省在2010年到2016年间学校突发事件的发生情况相关信息，全部突发事件都经过流行病学调查。
1.2 方法
1.2.1突发公共卫生事件的分级 按突发公共卫生事件的基本性质、危害程度以及涉及范围，可将其做出如下分级：Ⅰ级，代表事件特别重大；Ⅱ级，代表事件重大；Ⅲ级，代表事件较大，Ⅳ级，代表事件一般[4]。
1.2.2事件分类结果 根据突发公共卫生事件的发生原因和事件性质，可做出如下分类：（1）严重的环境污染事件；（2）集体性且原因不清楚的疾病事件；（3）严重的传染病疫情；（4）食物中毒或者是职业中毒；（5）集体性的用药反应、疫苗接种反应等。由于受到这些因素导致发生的、严重影响到公众健康的事件。
1.3 统计学数据的应用
本研究基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计数资料采用例（n）、率（%）的形式描述，使用χ2检验，检验P＜0.05表示之间存在明显差异。
2.结果
2.1 一般情况分析
2010年至2016年间，我省共计发生420起突发公共卫生事件，其中310起都发生在学校（2010年45起、2011年70起、2012年73起、2013年42起、2014年35起、2015年28起、2016年17起），占共计发生的73.8%。在学校突发公共卫生事件中，尤其以传染病的事件发生率最高，占95.2%（295起），另外是由于食物中毒的事件，发生率为2.9%（9起）。
学校突发公共卫生事件共计310起，涉及人次520000人，共10800人发病，但是没有死亡发生。其中包括：传染病事件波及10350例，占95.8%；其次是由于食物中毒事件，导致发病305例，占2.8%。另外，其他公共卫生事件3起、流感样病例爆发2起以及1起其它中毒事件，发病例数依次是90例、53例与2例。
2.2 流行病学探析
2.2.1地区分布 2010年至2016年，在410起学校突发公共卫生事件中，在城市发生170起（2010年至2016年分别为21起、23起、25起、31起、28起、19起、23起）；发生在农村的有140起（2010年15起、2011年17起、2012年22起、2013年21起、2014年33、2015年19起、2016年13起）。
2.2.2时间分布 对我省范围内各学校突发公共卫生事件的发生情况做总结，可见发生时段有两个高峰期，其一是在35月（依次为50起、30起、48起），其二是在11～12月（11月份25起、12月份36起），7～8月间并无很多突发公共卫生事件发生。传染病事件的发生呈开学时间段（9月，51起）集中，尤其是在小学中体现的更显著。
2.2.3人群分布 在2010年～2016年间，中、小学是我省学校突发公共卫生事件的主要学校集中场所所在，其中尤以小学最多，共计208起，占67.1%，其次则是中学，共计58起，占18.7%。如表1中数据所示。
2.3 突发事件的类型 见表2。
2.3.1传染病 在各类学校突发公共卫生事件中，传染病事件的发生率最高，2010年到2016年间，学校传染病事件共计295起。如上表2所示。
2.3.2食物中毒 在各事件发生类型中，除了传染病之外，食物中毒是其次第二个关键性原因。共计9起。如上表2所示。
3.讨论
2010年到2016年间，我省共记录学校突发公共卫生事件310起，占共计发生420起的73.8%。在学校分布上，小学学校发生的事件最多，特别是乡镇小学，突发公共卫生事件发生率最高。对其原因进行分析，主要是因为学校人群是非常密集的，而且小学生由于年龄较小，其机体免疫力不强，再加上他们由于受到认知水平的限制，还没有很完善的自我防范意识，所以导致事件多发在小学校[5-8]。
分析事件发生的时间分布，概括来看，我省学校从学校突发公共卫生事件的时间分布上来看，我省学校突发公共卫生事件发生时段有两个高峰期，3～5月和11～12月，这和中、小学校的学期与假期分布是一致的，而且可见春、冬这两个季度为高发，时间类型主要是呼吸道传染病暴发。3月分各个学校都陆续开学，随之于此突发公共卫生事件发生量也开始增多起来，在4、5月份趋于高发，待到7、8月份时，暑假开始，突发公共卫生事件的发生率也有所降低，9月份再开学之后，事件发生率又提高，并在11、12月份形成高发。依据这一结果，我们可以得到如下体会：春季和冬季这两个季节应该着重对突发公共卫生事件进行防控，针对传染病事件发生率高的问题，应落实传染病的严密监测工作[9-10]。同时，通过多样化的形式在学校开展相关培训教育工作，提高医务工作者在传染病多发季节的重点防控意识。
概括全文来看，对学校突发公共卫生事件发生的成因和特点做出如下总结：（1）学校突发公共卫生事件主要波及到的受害者是学生，而且事件又多见于乡镇小学校，这是因为乡镇小学的硬件设施贫乏、经济条件不好，所以无法落实及早的预防，不能对事件发生做出及时、有效的处理。要通过多媒体、广播、公示栏等多种途径来向师生宣传突发事件的防护举措。（2）在传染病的突发事件中，主要集中表现为呼吸道传染病，同时感染性腹泻的发生率也较多，所以，应按照不同季节、不同地区来相应的推广疫苗接种体系，做到对疾病的防治，做好流行性感冒的防控工作[11-12]。（3）对于各级卫生监管部门、疾控中心来说，必须要做好对学校食堂、餐饮部门等重点区域的卫生监督与管理，对学校周围的小饭馆等私人营业餐馆卫生进行加强监督与检查。
总结全文来看，2010年到2016年间我省学校突发公共卫生事件表现为逐渐下降的趋势，且主要集中发生在乡镇小学。因此，应引起教育、卫生部门的重视，积极落实有效的防控举措。
【参考文献】
[1]王燕妮.学校病毒性传染病突发公共卫生事件流行病学研究[J].中国保健营养,2017,27(6):386-387.
[2]周志忠.农村学校突发公共卫生事件防控策略研究[D].南华大学,2014.
[3]林燕波.突发性公共卫生事件的流行病学特征和预防控制策略[J].河南预防医学杂志,2016,27(2):99-101.
[4]李莉.探析突发性公共卫生事件的流行病学特征和预防控制策略[J].中国保健营养,2016,26(22):157-158.
[5]黄淑琼,张鹏,洪希成,钟晨晖.湖北省2004—2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析[J].中国学校卫生,2015,36(01):113-115+118.
[6]张辉,刘继锋,谢龙,刘南.西安市2006—2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析[J].中国学校卫生,2015,36(04):628-630.
[7]吴昊澄,林君芬,何凡,曾蓓蓓,鲁琴宝. 浙江省2005—2012年学校突发公共卫生事件流行病学分析[J]. 中国学校卫生,2013,34(09):1114-1116.
[8]李媛,梁祁,戴启刚,艾静,吴莹,刘文东,祖荣强.江苏省2006-2010年学校突发公共卫生事件流行病学分析[J].中国学校卫生,2012,33(02):192-194.
[9]周建波,刘如春,胡伟红等.2004-2015年长沙市突发公共卫生事件流行特征分析[J].实用预防医学,2016,23(9):1078-1080.
[10]杨光菊.学校传染病突发公共卫生事件预防控制研究[J].中国卫生产业,2015,12(34):63-65.
[11]覃健敏,张静,蒋作祎等.南宁市突发公共卫生事件流行病学特征分析[J].现代预防医学,2015,42(14):2497-2499.
[12]孟玲,吕勇,曹洋等.中国2013年突发公共卫生事件媒体监测信息分析[J].中华流行病学杂志,2015,36(6):607-611.
论文作者:何荣玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/29
标签：事件论文; 突发公共卫生论文; 学校论文; 发生论文; 传染病论文; 流行病学论文; 我省论文; 《心理医生》2018年7期论文;