葫芦岛市战略支援部队兴城八一疗养院疗养三科
摘要：目的 探究老年人活动的护理措施。方法 抽选我院2014年8月～2017年8月收入的30名老年疗养员资料进行回顾性分析。结果 经适当、合理的活动，加强护理干预，30名老年疗养员身体状况改善，体力增强，精神状态良好，护理满意度为93.3%（28/30）。结论 合理的运动、有效的疗养护理能够明显改善老年疗养员的身体及精神状态，提高护理满意度，改善老年人的生活质量，值得推广应用。
关键词：老年人活动；疗养护理
人体的活动与机体的新陈代谢、生理功能、生化反应等密切相关，活动可以使生理、心理及社会各方面获得益处，保持活动与活力是人类健康长寿的关键。活动能力是老年人日常生活的基础，直接影响其生活空间和心理空间的扩展，影响到老年人的生活质量[1]。因此，了解影响老年人活动的因素，评估老年人的活动能力，选择适合老年人的活动方式，协助老年人活动能力的自立是日常生活护理的重要课题。现抽选我院收入的30名老年疗养员资料为研究对象，以探究老年人的活动及疗养护理。报道如下。
1一般资料
抽选我院2014年8月～2017年8月收入的30名老年疗养员资料为研究对象，其中男性疗养员18例，女性疗养员12例，年龄64～75岁，平均年龄（72.4±2.2）岁。
2活动护理
2.1影响活动的因素
活动涉及的身体组织非常广泛，如肌肉骨骼系统、神经系统、心血管系统等。一般在正常活动时，会出现肌肉张力增加、心率增加、系统性的血管阻力增加、心排血量上升等情况，而老年人的运动更具有其特殊性，这是由相应组织器官的老化特点所决定的[2]。
2.2老年人活动能力的评估
护理人员协助老年人做运动时，首先应进行老年人活动能力的评估。
2.2.1评估老年人现存的活动能力。
2.2.2进行基本的身体检查，包括心血管系统、骨骼系统、神经系统，特别是老年人的协调情况及步态。
2.2.3了解老年人的病史，评估其活动耐受力。
2.2.4收集老年人的用药情况，以作为老年人活动后计划的准备。
2.2.5活动的设计应符合老年人的兴趣，而且是其能够做到的。
2.2.6与老年人共同制订活动目标。
2.2.7活动之前应该进行暖身运动，至少10min，以减少肌肉系统受损伤的概率和程度。活动后应缓慢停止。
2.2.8应该从优先选择不费力的活动开始，然后逐渐增加运动的量、时间、频率和减少每次活动的间隔。
2.2.9每次给予新的活动内容时，都应该评估老年人对此项活动的耐受性，其是否出现间歇性跛行、心跳速度异常增加等情况。
2.2.10老年人在进行两种活动中间，需要较长的时间休息，因此活动计划应该个体化，而且要随着老年人的适应能力而做出适当调整。
2.3老年人的活动量及活动种类
2.3.1活动量
有学者认为，若老年人每天活动所消耗的能量在1000kal以上，那么则可以预防某些疾病的发生，从而起到强身健体、延年益寿的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆老年人活动量的参考值：消耗80kal的能量的活动有：（1）沐浴20～30min、爬楼梯5～10min；（2）跑步10～15min、写作40～50min。活动后观察活动量是否适合的方法有以下几种：（1）活动后的心率为最宜心率；（2）活动结束后3～5min，其心率恢复至活动前的状态[3]。
2.3.2活动的种类
（1）日常生活活动；（2）家务活动；（3）职业活动；（4）娱乐活动。对于老年人来讲，日常生活活动和家务活动是基本的生活活动，职业活动是属于自身潜能余热发展的活动，而娱乐活动则是可以促进老年人的身心健康。
2.4注意事项
2.4.1正确选择
老年人可以根据自己的年龄、体质、场地条件，选择适当的运动项目，例如，长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等，并辅以太极拳、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操等运动。
2.4.2循序渐进
应从选择不费力的活动开始，再逐渐增加运动的量、时间、频率。每次给予新的活动内容时，都应该优先评估老年人对于此项活动的耐受性。
2.4.3持之以恒
通过锻炼增强体质、防治疾病，要有一个逐步积累的过程。取得疗效以后，仍需坚持锻炼，才能保持和加强效果。
2.4.4活动时间
老年人运动的时间以每天1～2次，每次半小时左右，一天运动总时间不超过2小时为宜。运动时间最好选择在早上起床后，因早晨空气新鲜、精神饱满，利于运动。饭后则不宜立即运动，因容易导致消化系统疾病的发生。
2.4.5活动场地与气候
运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。注意气候变化，夏季户外运动要防止中暑，冬季则要防跌倒和感冒。
2.4.6其他
老年体弱、患有多种慢性病者，应请医生检查，并根据医嘱进行运动，以免发生意外。下列情况应暂停锻炼：患有急性疾病；出现心绞痛或呼吸困难；精神受刺激；情绪激动或悲伤之时。
2.5患病老年人的活动
老年人常因疾病困扰而导致活动障碍，特别是卧床不起的患者，如果长期不活动很容易导致失用性萎缩等并发症。因此，必须帮助各种患病老年人进行活动，以维持和增强其日常生活的自理能力。
2.5.1瘫痪老年人对这类老年人要借助助行器等辅助器具进行训练：一般说来，手杖适用于偏瘫或单侧下肢瘫痪患者，前臂杖和腋杖适用于截瘫患者。
2.5.2为治疗而采取制动状态的老年人：制动状态很容易导致肌力下降、肌肉萎缩等并发症，因此应确定尽可能小范围的制动或安静状态，在不影响治疗的同时，尽可能地做肢体的被动运动或按摩等，争取早期解除制动状态。
2.5.3不愿甚至害怕活动的老年人：唯恐病情恶化而不愿活动的老人为数不少，对这类老人要耐心说明活动的重要性以及对疾病的影响，让其理解“生命在于运动”的真理，并可鼓励一起参与活动计划的制定，尽量提高其满意度而愿意自己去做[4]。
2.5.4痴呆老年人：人们常期望痴呆老年人在一个固定的范围内活动，因而对其采取了许多限制的方法，其实这种活动范围的限制，只能加重病情。护理人员应该认识到，促进痴呆老年人的活动能力，增加他们与社会的接触机会，可以延缓病情的发展。
3结果
经适当、合理的活动，加强护理干预，30名老年疗养员身体状况改善，体力增强，精神状态良好，护理满意度为93.3%（28/30）。
4讨论
维持连续的活动对老年人是很有益的，活动不但可以维持或促进老年人的生理功能，而且活动可以增进老年人与群体间的互动，提高老年人的自我满意度和生活质量。老年人在活动过程中容易发生跌倒等意外事件，而不活动又易造成压疮等合并证的发生。所以，作为护理人员，应该认真评估老年人的整体功能状态，以了解老年人的活动状况，并为其制定个体化的活动方案。
本研究通过对我院收入的30名老年疗养员资料进行回顾性分析，可得出结论：合理的运动、有效的疗养护理能够明显改善老年疗养员的身体及精神状态，提高护理满意度，改善老年人的生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]张景兰，王燕，尹莉，兰莉.老年人跌倒相关影响因素调查[J].护理研究，2013，27（26）：2850-2852.
[2]孙伟.老年人活动的护理[J].医药前沿，2014，（1）：336-337.
[3]巩莹，孔令磷.养老院老年人跌倒与致跌环境识别的关系[J].护理研究，2017，31（21）：2654-2656.
[4]吴佼佼，马红梅，廖春霞，徐旭，沈向英害怕跌倒干预措施的研究进展[J].中国医药导报，2016，13（31）：46-48.
论文作者:马阳,周超,张琛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：老年人论文; 老年论文; 能力论文; 满意度论文; 日常生活论文; 心率论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;