（四川省绵阳市中心医院 621000）
摘要：教育评价作为教育过程的一个重要环节，是改善教育质量的重要手段。因此，关注和重视护理高等教育评价已势在必行。而中美两国护理教育的评价机构和指标体系有很大不同，比较发现我国评价程序单一，对评价程序的研究比例少于美国，且对评价手段的研究文献多属于综述类文献，研究类文献少。基于此，我们要借鉴美国的先进经验，成立适合我国国情的护理高等教育评价专业机构，构建评价指标体系，加强评价程序和评价手段的研究，完善护理高等教育评价体系，促进护理高等教育的发展。
关键词：护理教育；中美两国；比较
Abstract：as an important link in the process of education，educational evaluation is an important means to improve the quality of education. Therefore，it is imperative to pay attention to and attach importance to the evaluation of nursing higher education. The evaluation institutions and indicators system of nursing education in China and the United States are quite different. It is found that our evaluation procedure is single，and the research rate of evaluation process is less than that of the United States. Based on this，we should learn from the advanced experience of the United States，the establishment of nursing evaluation of higher education professional institutions is suitable for China's national conditions，construct the evaluation index system，strengthen the research on the evaluation procedures and evaluation methods，to improve the nursing higher education evaluation system，to promote the development of Nursing Higher education.
Key words：nursing education；China and the United States；comparison
一、中美护理教育发展现状比较
1.护理理念的发展
国外护理教育课程人文化、专业化、个性化、特色化特征显著，课程的设置也较为灵活，学生可根据未来职业的定位，选修相应的专业课程。尤其是研究生课程，会根据学生情况和社会实际需要调整课程。培养的专业护理人才，可以在一定范围内依法有诊断、处方及转治权限。
我国各级各类学校为实现培养目标而规定的教育内容及其进程广义概念，学生走向社会之前的所有经历作用：是实现教育目标的手段和载体；是教育思想、观念和宗旨与具体的教育实践之间的桥梁；是教学活动的基本依据。
2.护理教育课程的设置
受医学模式转变的影响，美国护理教育的课程设置在20世纪70年代至80年代发生了根本变化，护理课程分为公共基础课和专业课。公共基础课一般设在1、2学年，包括：人文科学、社会科学、基础科学、商务课程、心理学、工艺学、伦理学以及营养学等；专业课大多以综合课程模式为主，理论和实践部分的平均学时分配比在1：0.7，实践贯穿于整个学期的学习。
我国的课程设置的依据基本是根据国家统一规定的教育目的要求和基本一致的护理专业各层次的培养目标。将护理专业课程按照临床分科来设置，如诊断学、护理学基础、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、神经精神护理学、五官科护理学、传染病护理、急救护理、康复护理学、中医护理学等。
2.教学内容
美国教学内容从侧重临床转向侧重社区，从侧重护理管理疾病转向预防疾病，重视学生跨文化护理能力和在高新技术条件下工作能力的培养。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆没有硬性规定的统一教材，教材使用周期短，由任课老师决定使用哪一种教科书。并必须保证达到规定的教育水平美国课堂教学形式十分灵活。强调学生临床决策和实际解决问题的能力，不刻板强调操作步骤和程序的统一。
而我国医学教育评估由国家教育部或卫生部统一负责，护理教育并未单列，医学教育和护理教育之间缺乏专业的独特性，由此带来的弊端是：不能充分反映护理专业教育和实践发展的需要，用同一把尺子衡量不同的专业，造成护理专业教育计划缺乏专业特色，实质是附属于医学教育，沿用医学教育的课程框架和教学模式，最终限制护理教育专业化发展和护理学知识的体系化。近年来我国课堂教学的组织形式，已注意调动学生参与，但总体上是师讲生听的传统形式，学生基本不提问，而老师囿于完成大量的教学内容，所以仍常是一言堂，满堂灌。我国对护理操作技术十分重视，且十分强调操作的步骤、程序的规范化，几近刻板。
二、中美护理教育评估对比
1.评价机构
美国院校评价主要是针对整个学校的评价，是对学校的整体评估；而专业评价是针对某一专业展开的评价，是由该专业领域的教育工作者、专业代表、社会代表等一起进行，为学生进入专门职业界工作之前的预备教育提供质量保证，是民间的非政府机构。中国高等教育评价工作是在国务院和省（自治区、直辖市）人民政府领导下，国家教育委员会、国务院有关部门教育行政部门和省（自治区、直辖市）高校工委、教育行政部门建立普通高等学校教育评估领导小组，并确定有关具体机构负责教育评估的日常工作。
2.评价指标体系
美国对于护理高等教育评价，NI。NAC和CCNE有各自的指标体系。以NLNAC2008年最新的评价指标为例，其指标体系由三级指标构成。其中，一级指标是进行数量、广度、价值及质量测量的规程；二级指标是对一级指标评价时需要测量的变量的阐述，是对一级指标定性的描述和要求；三级指标则是在二级指标的基础上，对其更为深层的、具体的定性的描述。不同护理教育层次的一级指标都是相同的，而二级指标和三级指标就有不同。
目前我国护理教育评价没有独立的指标体系，沿用的是教育部办公厅于2004年颁布的《普通高等学校本科教学工作水平评估方案（试行）》。其中，一级指标7条，包括：办学指导思想、师资队伍、教学条件与利用、专业建设与教学改革、教学管理、学风、教学效果，另还设有一个特色项目；二级指标19条，其中重要指标7项；主要观测点44个，且每个主要观测点都赋有相应的参考权重以及等级标准。
三、中美护理教育评估对比对我国护理教育发展的思考
1.深刻认识护理教育的本质。
护理教育是帮助、指导学生认识、理解、运用、再发展这个知识体系的过程，而且由于在实践中每个护士每天都可能面对患者新的健康问题反应，而这些反应常可能是教科书上无所见，教师也无所知的。护理教育要为这样的复杂实践作准备，就不能局限于教给学生书本上现成的知识，而须侧重于发展学生敏锐的观察体验、有效的沟通交流、科学的分析综合、独立的计划决策和创造多种方法解决实践问题等各种能力和准确适当的情感反应、符合伦理道德的职业行为艺术，特别是科学的思维能力和创新能力。
2.搭建全方位的教育评估机构
我国护理教育，特别是高等护理教育有着极为广阔的发展空间，而扩大护理教育规模的根本基础在于提高护理教育的质量，而非盲目、无节制地提高教育的规格。因此可考虑在国家教育部领导下，建立全国性护理教育评估机构，制定科学、严密、符合专业发展需要的评估标准体系和相应的评估程序、规章制度，特别是建立有效的内部监督机制，负责评估全国院校护理教育的教学实际质量和办学水准。
3.构建合理有效的评估指标
应我国固有的各校培养出来的学生千人一面的现象，使护理专业学生的潜能得到充分挖掘，个性得到全面发展并获得护理专业所需要的不同能力。评估机构只是通过评估活动约束、规范各校办学行为，保证护理教育的基本质量。另外，还应激活劳动力市场对护理人才聘用所产生的客观调控护理教育质量的作用。
参考文献
[1]刘红华. “早实验、早临床”护理技能培养模式的研究[D]. 成都中医药大学，2011.
[2]周丹丹. 护理专业学生对PBL认知、态度及自我导向学习的相关研究[D]. 中南大学，2012.
[3]王淑曼. 高等院校本科护理专业办学特色研究[D]. 河南大学，2012.
论文作者:唐璇
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
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