邵阳学院附属第一医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：探讨对小儿肺炎患儿采取机械振动排痰辅助治疗的临床效果。方法：抽取于2017年5月~2018年5月我院所接收的106例小儿肺炎患儿进行对照比较，按照治疗方法不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为53例。对照组采取人工叩击的排痰方式，实验组采取机械振动的排痰方式，观察并对比对照组和实验组的治疗效果以及临床症状的消失时间。结果：实验组的治疗有效率48例（90.57%）明显高于对照组36例（67.92%），实验组咳嗽症状、气促症状、肺部湿罗音等症状的消失时间均短于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对小儿肺炎患儿采取机械振动排痰辅助治疗的方式，不仅能够促进患者临床症状的恢复，还能够提高治疗效果。
关键词：机械振动排痰；辅助治疗；小儿肺炎
【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of mechanical vibration and drainage in children with pneumonia. METHODS：A total of 106 children with pediatric pneumonia received from our hospital from May 2017 to May 2018 were compared. The patients were divided into experimental group and control group according to different treatment methods. The patients in each group were 53 cases. In the control group，the sputum sputum was taken by manual slamming，and the experimental group was treated with mechanical vibration. The therapeutic effect of the control group and the experimental group and the disappearance time of the clinical symptoms were observed and compared. Results：The effective rate of treatment in the experimental group was 48（90.57%），which was significantly higher than that in the control group（36.92%）. The disappearance time of symptoms such as cough symptoms，shortness of breath，and wet rales in the experimental group were shorter than those in the control group. P < 0.05 indicates that the difference was statistically significant. Conclusion：The method of mechanical vibration and drainage assisted treatment for children with pneumonia can not only promote the recovery of clinical symptoms，but also improve the treatment effect.
[Key words] mechanical vibration and drainage；adjuvant therapy；pediatric pneumonia
小儿肺炎作为临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，通常发生于婴幼儿人群当中，由于婴幼儿的年龄相对较小，在此阶段的身体防御功能尚未发展成熟，抵抗能力和各项机体能力相对较低，将会增加该类疾病的发生几率。患儿在患病期间将会表现出咳嗽、咳痰以及气促等临床症状，长此以往还将会导致患者出现通气和换气等功能障碍。目前，临床上通过采取药物治疗的方法，在实际治疗期间虽然能够有效改善患儿的临床症状和体征，但是患者长期预后恢复的效果相对较差[1]。近几年来，伴随我国医疗研究的深入，临床上通过采取机械振动的排痰方法进行治疗，对于小儿肺炎患儿的治疗效果具有十分重要的意义，已经被广泛应用于临床的治疗过程之中[2]。本次研究抽取于2017年5月~2018年5月我院所接收的53例小儿肺炎患儿，通过采取机械振动排痰进行辅助治疗，效果值得肯定。具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究抽取于2017年5月~2018年5月我院所接收的106例小儿肺炎患儿进行对照比较，按照治疗方法不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为53例，所有患者均自愿接受本次研究。其中，实验组男性30例，女性23例，最大年龄为10岁，最小年龄为5个月，平均年龄（3.8±1.1）岁；对照组男性32例，女性21例，最大年龄为10岁，最小年龄为5个月，平均年龄（4.5±1.4）岁。两组患者的年龄和性别等基线资料经过比较，差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可以进行对比。
1.2治疗方法
对照组采取人工叩击的排痰方式。操作者需要在患儿背部，呈现五指并拢的手势，操作者手指关节处于微曲状态，手掌呈现凹形，自然放松呈现出120~150°，利用指腹以及鱼际与患儿皮肤充分接触，应用手腕关节的力量，按照由肺底从外向内以及从下到上的方向进行依次叩击，每次叩击时间持续40~50min。
实验组采取机械振动的排痰方式。利用G5型振动排痰机进行机械振动排痰治疗，首先开启“1”模式开展排痰辅助治疗，按照年龄适当调整排痰速度，对于6个月~3岁的患儿，则调节为10~15Hz；对于3~7岁的患儿，则调节为15~20Hz；对于7~10岁的患儿，则调节为15~25Hz。与此同时，利用直径为68mm的2号叩击头，由专门的护理人员确定患儿的引流体位，操作者一只手固定患儿，另一只手拿住振动排痰机的手柄，使得叩击头缓慢移动在患儿皮肤，根据患儿的炎症部位以及患病程度，适当延长叩击的时间。7d为一个疗程。
1.3临床观察指标
观察并对比对照组和实验组的治疗效果以及临床症状的消失时间。疗效评定标准如下：①显效。患儿经过治疗5d后，肺啰音症状完全消失；②有效。患儿经过治疗5d，肺啰音症状得到一定改善，但是并未完全消失；③无效。患儿经过治疗5d后，肺啰音症状并未得到任何改变，甚至出现恶化。治疗有效率=（治疗有效例数+治疗显效例数）/研究总例数×100%。
1.4统计学方法
本组试验所涉及的数据和指标，如：治疗有效率以及各项临床症状的消失时间等，均需要使用SPSS19.0软件包进行统计学的分析和核验，两组之间的数据经过计算后，得出P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗后的临床有效率比对
实验组的治疗有效率48例（90.57%）明显高于对照组36例（67.92%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组患者接受治疗后的临床有效率比对[n（%）]
2.2两组患者接受治疗后临床症状的消失时间比对
实验组咳嗽症状、气促症状、肺部湿罗音等症状的消失时间均短于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 两组患者接受治疗后临床症状的消失时间比对[（）]
3讨论
小儿肺炎作为临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，临床认为，主要是由于多种不同类型的病原菌所致，导致患儿发生不同程度的支气管黏膜以及肺部炎症等[3]。支气管肺炎的发生几率相对较高，患儿在患病期间通常表现为气促、咳痰以及喘息等临床症状，部分患儿还可能伴发粘液脓性痰，若未采取及时的治疗，将会严重影响患儿的身体健康[4-5]。近几年来，机械振动排痰辅助治疗逐渐应用于小儿肺炎的治疗过程中，与单一的药物治疗相比，这一治疗方法能够促进患儿痰液以及其他分泌物的排出，同时，还能够减少患儿呼吸道内的细菌滋生和繁殖，进而使得患者保持顺畅的呼吸[6-7]。经过大量的分析和研究结果所得，实验组的治疗有效率48例（90.57%）明显高于对照组36例（67.92%），实验组咳嗽症状、气促症状、肺部湿罗音等症状的消失时间均短于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。临床上通过对小儿肺炎患儿采取机械振动排痰的辅助治疗方式，主要是根据物理定向叩击的原理所涉及完成，在实际应用的过程中，机械振动排痰治疗将会提供两种动力，一种作为垂直于患儿体表的治疗力量，对于患儿机体将会产生震动和叩击的治疗效果，能够使得患儿呼吸道黏膜表面的代谢物以及黏液得到松弛，进而液化；领完一种力量则会平行于患儿的体表水平，对于患儿的机体产生一定向的震颤和挤推的治疗效果，进而使得患儿支气管中已经达到液化状态的黏液，按照细支气管-支气管-气管的顺序排进患儿的主支气管，最后，经过咳嗽等一系列动作排出体外。因此可见，临床上通过采取机械振动排痰的辅助治疗，不仅能够促进患儿痰液的迅速排出，达到缓解支气管平滑肌痉挛、消除水肿的治疗效果，同时，还能够有效改善患儿的临床症状，治疗效果十分显著。
结语：
总而言之，通过采取机械振动排痰辅助治疗的方式，不仅能够缩短患者咳嗽症状、气促症状的消失时间，同时，还能够获取更为理想的治疗效果。
参考文献：
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论文作者:孙真真
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
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