刘薇
湖南省脑科医院代谢内分泌科 湖南长沙 410000
摘要：目的：分析探究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病（T2DM）患者治疗后的胰岛β细胞功能与血糖、血脂情况。方法：依据便利抽样法将94例2型糖尿病患者随机分为2组，对照组47例患者采取常规降糖药口服治疗，观察组47例患者进行短期胰岛素强化治疗。结果：经过不同的治疗后，两组患者C-P和Homaβ均得到显著改善，观察组患者C-P和Homaβ水平均显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；两组患者HomaIR无统计学差异（P>0.05）；观察组患者血糖（糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖）及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水）均显著优于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。结论：短期胰岛素强化治疗能够有效改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗，迅速控制患者血糖水平，改善患者血脂，具有临床使用价值。
关键词：短期胰岛素；2型糖尿病；胰岛β细胞功能；血糖；血脂情况
随着社会的发展，糖尿病已经成为日益严重危害人们健康的疾病，2型糖尿病病因复杂，其最主要的发病原因是胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能衰竭，2型糖尿病患者早期积极进行强化治疗，可以有效保护患者胰岛β细胞，防止胰岛β细胞功能不可逆性损害[1]。为探究短期胰岛素强化治疗的临床效果，我院选取94例2型糖尿病患者作为观察对象，展开以下实验探究：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2016年01月~2018年01月我院内分泌科收治的94例2型糖尿病（T2DM）患者进行临床分析，依据便利抽样法将患者随机分为对照组（常规药物治疗）和观察组（短期胰岛素强化治疗），，对照组患者47例，男女患者比例为27：20，年龄37~78岁，平均年龄（55.87±7.39）岁；观察组患者47例，男女患者比例为28：19，年龄36~75岁，平均年龄（56.18±7.47）岁。
1.2治疗方案
对照组47例患者采取常规降糖药口服治疗：给予患者常规降糖药物（磺脲类、非磺脲类、双胍类。格列酮类等）进行治疗，合并有高血压或高血脂的患者分别给予患者降压及降脂药物[2]，疗程均为6~8周。观察组47例患者进行短期胰岛素强化治疗：使用诺和灵R于患者三餐前15~30min以及睡前进行皮下注射，具体用量根据患者三餐前及睡前血糖进行调整[3]。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后基础C-肽（C-P）、稳态模型β细胞功能指数（Homaβ）及稳态模型β细胞胰岛素抵抗指数（HomaIR）变化情况，比较两组患者治疗前后血糖、血脂水平。
1.4数据处理
实验组的技计数资料使用“均数±标准差”表示，SPSS18.0软件进行统计学处理，95%为置信区间。
2.结果
2.1两组患者胰岛β细胞功能比较
经过不同的治疗后，两组患者C-P和Homaβ均得到显著改善，观察组患者C-P和Homaβ水平均显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；两组患者HomaIR无统计学差异（P>0.05），具体数据见表1：
2.1两组患者治疗前后血糖、血脂各项生化指标调查
经过不同的治疗后，观察组患者血糖（糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖）及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水）均显著优于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），具体数据见表2：
注：治疗前，P>0.05；治疗后，P<0.05。
3.讨论
糖尿病代谢紊乱主要是由胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起，胰岛β细胞分泌功能缺陷及胰岛素抵抗是2型糖尿病患者主要的生理病理特点[4]，短期胰岛素强化治疗是控制血糖的最佳手段，对2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗，通过短期内持续向患者体内注射胰岛素，能够有效减轻患者胰岛β细胞的负担，同时降低葡萄糖毒性，减缓β细胞功能下降的速度，保护胰岛β细胞功能，进而改善患者内源性胰岛素的分泌，增强组织对胰岛素的敏感性，能够有效减轻胰岛素抵抗，降低患者血糖及血脂各项指标，防止胰岛β细胞功能不可逆性损害[5]，快速、有效降低患者血糖，延长患者自然病程。
与短期胰岛素强化治疗进行比较，口服降糖药治疗不能很好延缓胰岛β细胞功能的进行性下降，而短期胰岛素强化治疗能够更好的保护胰岛β细胞，在短时间内实现对患者血糖的控制，获得长期良好的血糖控制[6]。
综上所述：短期胰岛素强化治疗能够有效改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，提高患者胰岛素细胞功能及胰岛素抵抗，迅速控制患者血糖水平，改善患者血脂，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]高文颖. 短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响分析[J]. 基层医学论坛，2016，20（10）：1330-1331.
[2]靳瑾，罗荔，李晓岚，等. 短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的影响[J]. 现代生物医学进展，2016，16（32）：6313-6315.
[3]谭陵斌. 短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖和胰岛B细胞功能的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（52）：10271-10272.
[4]宋光照，李珂. 短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响[J]. 社区医学杂志，2017，15（7）：74-76.
[5]秦志斌. 短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病对其血糖长期控制的影响[J]. 实用临床医学，2017，18（8）：23-24.
[6]任亚斌. 短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J]. 临床研究，2016，24（12）：21-22.
论文作者:刘薇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
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