杜婷婷
（四川省绵阳市中心医院 四川 绵阳 ６２１０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１２５－０１
【摘要】：目的：探讨综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用及影响．方法：选取我院２０１３年６月至２０１４年６月期间１００例糖尿病合并脑卒中患者，随机均分为干预组及对照组，干预组患者予以综合康复训练护理，对照组患者予以常规护理，６个月后观察对比两组患者的血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度。结果：干预组的血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度均明显优于对照组。结论：对糖尿病合并脑卒中的患者实施综合康复训练模式，可有效控制患者血糖，提高患者的遵医行为，促进患者的患者生活活动能力，提高院外满意度，值得临床推广．
【关键词】：综合康复训练；护理；糖尿病；脑卒中；调查表
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】：ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌａｐｏｐｌｅｘｙａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｍｅｔｈｏｄ：ｃｈｏｏｓｅｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１３ｔｏＪｕｎｅ２０１４，１００ｃａｓｅｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌａｐｏｐｌｅｘｙ，ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｇｉｖｅｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒ６ｍｏｎｔｈｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｓｕｇａｒｃｏｎｔｒｏｌ，ｌｉｆｅａｃｔｉｖｉｔｙ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｂｅｈａｖｉｏｒａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｌｏｏｄｓｕｇａｒｃｏｎｔｒｏｌ，ｌｉｆｅａｃｔｉｖｉｔｙ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｂｅｈａｖｉｏｒａｎｄｓｃｈｏｏｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｓｔｒｏｋｅｏｆｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｍｏｄｅｌ，ｐａｔｉｅｎｔｓｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｃｏｎｔｒｏｌｂｌｏｏｄｓｕｇａｒ，ｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｂｅｈａｖｉｏｒ，ｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｌｉｆｅａｃｔｉｖｉｔｙａｂｉｌｉｔｙ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｕｒｔｙａｒｄｏｕｔｓｉｄｅｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｗｏｒｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】：ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｄｉａｂｅｔｉｃｓｔｒｏｋｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ
脑卒中又称脑血管意外，是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。是危害人类健康的常见病，我国脑卒中发病率逐年上升，脑卒中后日常生活活动能力的恢复一直是康复治疗的难点［１］．而糖尿病是脑卒中的重要诱发因素，调查显示：糖尿病患者发生脑卒中的危险是非糖尿病者的２４倍，其中，急性脑卒中患者中约４３％伴有高血糖现象，１１％在发病前已确诊为糖尿病，１３％是以往漏诊的糖尿病。糖尿病与脑卒中的发生密切相关，脑卒中患者往往多合并糖代谢紊乱。所以糖尿病病人容易发生缺血性脑卒中，尤以及梗死最常见［２］．１９７１年美国护理专家Ｏｒｅｍ提出＂自理模式＂，脑卒中的康复治疗及护理措施是一个复杂的、周期较长的工程。因此，护理人员应充分挖掘脑卒中患者的自动参与潜能，通过调动患者的积极性，促使提高心理适应水平和生活水平［３］．为了解综合康复训练护理对糖尿病合并脑卒中患者的治疗效果．本研究对２０１３年６月至２０１４年６月在广元市第二人民医院的糖尿病合并脑卒中患者，对患者血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度均明显等方面进行观察．现报道如下：
一、 对象及方法
１、入选标准：选取我院糖尿病合并脑卒中患者１００例，随机均分为干预组和对照组，两组患者的性别、年龄及疾病组成情况比较无统计学意义，具有可比性．
２、研究方法：干预组患者应用综合康复训练模式实施护理干预，干预措施包括广泛实施健康教育，宣传健康的饮食生活习惯，发放健康宣传册，鼓励患者积极参与功能锻炼，心理护理等。６个月后观察患者血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度
３、统计方法：全部数据采用均数±标准差表示，组间及组内比较用ｓｐｓｓ１７．０软件进行ｔ检验分析．ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义．
二、 结果
干预组的血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度均明显优于对照组．见表１
Ｐ＜０．０５，对比有意义
三、 讨论
随着我国步入老龄化社会进程的加速，老年人群发生脑卒中的几率也随之升高，脑卒中最主要的负担是慢性失能而不是死亡，约６０％～８０％遗留不同程度的功能障碍，其中１５％的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担［４］．护理理念的更新是综合康复训练应用与发展中重要组成部分，贯穿于整个疾病的治疗与康复过程中，也是未来护理学发展的方向之一．成功的心理护理是脑卒中恢复期康复护理的基础，完善的饮食护理是脑卒中恢复期康复护理的关键，功能锻炼是脑卒中病人提高生活质量的主要手段，对并发症的预防是康复护理能否顺利进行的保障．优质的护理措施能够改善脑卒中合并糖尿病患者的血糖控制情况，提高患者生活活动能力，遵医行为及院外满意度在治疗中具有重要的价值．而综合康复训练护理对于促进糖尿病合并脑卒中患者的功能恢复起着事半功倍的效果．其措施包括：广泛实施健康教育，宣传健康的饮食生活习惯，只有上述措施的合理应用，才能使病人最大限度恢复肢体功能、减少致残率，有效缩短康复期［５］本研究显示：综合康复训练护理模式运用于糖尿病合并脑卒中患者中，干预组患者的血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度均明显优于对照组．因此，脑卒中后做好综合康复训练及护理干预措施对预防和减少患者肢体残疾及提高生活质量具有重要意义，综合康复训练护理模式在临床上切实可行，值得推广．
参考文献
［１］ 石凤英．康复护理学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，２００６：８３１００．
［２］ ＷｏｌｆｅＣＤ．Ｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］ＢｒＭｅｄＢｕｌｌ，２０００，５６：２７５２８６．
［３］ 高丽萍，霍春暖，张雅静等．早期康复训练对急性脑梗塞患者功能恢复的影响．中华护理杂志，１９９９，３４（７）：３９２．
［４］ 饶明俐．中国脑血管病防治指南［Ｊ］．中风与神经疾病杂志，２００５，２２（５）：３８８．
［５］ 韩淑燕．运用Ｏｒｅｍ自理模式对脑出血病人的护理［Ｊ］．护士进修杂志，２０００，１５（２）：１４０１４１．
论文作者:杜婷婷
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：患者论文; 脑卒中论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 康复训练论文; 满意度论文; 能力论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;