（苍溪县人民医院；四川广元628400）
胰腺炎是一种十分危险的疾病，可以分为急性和慢性胰腺炎。尤其以急性胰腺炎危害最大，严重时甚至会有生命危险。急性胰腺炎是以胰液无法正常排出导致胰液消化自身胰腺组织出现的一种急性的炎症损伤，可能会出现急性的、剧烈的急性腹痛，可向背部放射，还可能出现低血压、休克、意识障碍、猝死等严重后果，还可能出现胰瘘、多器官衰竭等急性并发症。很多患者在病情恶化严重时选择插入空肠营养管进行治疗，那么插入空肠营养管后可以吃什么呢？
胰腺炎的发生原因
胰腺是一个比较特殊的器官，因为它分泌的胰液中几乎包括了所有人体中具有消化作用的消化酶，如果一些因素导致胰腺分泌消化液的出口堵塞，那么消化液分泌不出去，胰腺会自我激活这些消化液，消化液被激活后，会在胰腺中发挥作用，消化胰腺这个器官，因此造成胰腺炎，这个机制是没有办法改变，所以我们只能由消化液出口堵塞的原因入手，这样才能彻底避免这个问题。胆结石是最常见的可能导致胰管梗阻的原因，这也是患有胆结石的病人宁愿摘除胆囊也不保守治疗的原因，因为胆囊距离胰腺太近，胆道刚好经过胰腺排放消化液的出口，如果胆结石出来非常容易造成胰腺口堵塞，那么严重性比摘除胆囊严重多了。饮食不节也是急性胰腺炎发病的原因之一，高蛋白、高脂肪膳食刺激胰液过分分泌，造成梗阻引起急性胰腺炎。
胰腺炎的预防
如果已发胰腺炎尤其是急性胰腺炎，不用说，一定要住院进行治疗，根据临床的治疗情况给予饮食。而我们能做的就是尽量避免胰腺炎的发生，其实也很简单，做到这五点轻松躲避胰腺炎。
1.限酒，这是老生常谈，但却是不能忽视的问题，虽然不是饮酒就会得急性胰腺炎，但是饮酒一定要限量，尤其是经常大量饮酒的人是胰腺炎最常见的人群。中国居民膳食指南建议，每天饮酒量男性在25g酒精，女性15g酒精，折合具体的酒的量是多少，用酒精的克数除以酒的度数就可以算出具体的酒的量。
2.禁暴饮暴食，暴饮暴食不仅仅会造成肥胖等问题，还会大大增加患急性胰腺炎的概率，所以饮食一定要节制。
3.一定要吃早餐，虽然不吃早餐非常容易得胆结石，但是胆结石是造成胰腺堵塞的一个非常重要的因素，因此吃不吃早餐也间接是胰腺炎的一个很重要的因素。
4.饮食均衡，饮食均衡最大的好处是维持机体摄入足够且适量的养分，间接的预防一些慢性疾病，作为慢性疾病的高血脂症和高钙血症也是导致急性胰腺炎的一个因素，因此饮食是否均衡也应该十分注意。
5.适量运动，适量的运动可以提升机体的功能，预防肥胖，提高身体素质。
胰腺炎插管治疗后饮食
1.严格禁止酗酒和绝对禁止暴饮暴食
由于饮酒和暴饮暴食都会导致胰腺分泌旺盛、胰液分泌紊乱、胰腺血液紊乱和胰蛋白酶抑制剂减少，因此胰腺炎患者应避免饮酒、暴饮、刺激和辛辣的食物。出院后预防急性发作。酒是绝对禁止向营养管中注入的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆很多患者家属会认为患者在经过手术之后，对身体损耗十分严重急需补充营养，就会向营养管中注入更多食物，其实这种想法是错误的，过多的食物会给患者的消化系统带来很大的负担。
2.禁止高脂饮食
在三个月内限制脂肪的摄入，但不能没有。应注意补充可溶于脂肪的维生素，如胡萝卜、菠菜、西红柿等。食用营养丰富的食物，如鱼、瘦肉、蛋白质、豆腐、大米、面条等碳水化合物以及新鲜蔬菜应适当多注入一些，油炸食品一定要杜绝，多吃清蒸炖菜，以便消化吸收。盐不宜过多，会加重胰腺充血和水肿，所以清淡的食物更好。蔬菜可以选择菠菜、花椰菜和花椰菜、萝卜，但必须煮熟才能吃，以防腹泻。有些干果，如花生、核桃、瓜子等，不宜食用，因为它们含有大量的脂肪，在缺少胰液的情况下很难被消化。。
3.少糖
从医院出院的胰腺炎可以吃少量的糖分，但是糖的摄入量不应过多，因为它会导致肥胖。水果应适当食用。水果可以选择没有酸味的桃子、香蕉等水果。易产生气体并引起腹胀的食物如甘薯，不宜食用。一般来说，胰腺炎患者三个月后可以恢复正常饮食。如果他们身体不好，他们恢复正常饮食或许会需要六个月。
胰腺炎患者在住院期间恢复饮食后，可以在医生的指导下进食。可以是：白粥、小米粥、米粉、莲藕粉、瘦肉粥（肉要煮透）、不油腻的青菜汤，所有食物都要适量放盐。
空肠营养管插入后注意事项
空肠营养管是什么？它就是一种专门为不能吃东西的人设计的管子，可以放进空肠人为加注营养物质，也叫空肠饲管。如何对这根管子进行护理，需要注意以下几点：
1．营养液的选择不同于胃内营养
它需要较高的营养液配方、浓度、渗透压和污染。由于空肠内没有胃酸的杀菌作用，应特别注意营养液不要被细菌污染，并要求加注营养液规范操作，尽量避免污染。如果是自制营养液只能当天制备当天食用，未来得及食用的营养液应在4℃下储存，输液时饮食温度应接近体温，准备好的饮食在容器中的悬浮时间不应超过8小时，新鲜的饮食不应混合。用过的饮食。准备加班
长期食用的食物可能会变质和凝结，也可能导致堵塞和注意，以防止食物发霉和变质，导致细菌或
真菌性肠炎。
2．连续输注营养液的吸收效果优于间歇输注
插管后应立即注射50ml生理盐水，冲洗插管过程中分泌的胃液和胆汁。在第一次输注营养液前，应缓慢泵送500毫升5%葡萄糖盐水，检查管道是否畅通，使肠道具有适应性。在情况允许的情况下，应尽量使用输液泵输入，发现问题及时处理。输液后，用温水或生理盐水冲洗管道。如果灌注不畅通，应考虑堵塞的可能性。20毫升注射器可反复清洗和吸吮，或将胰蛋白酶溶解于温水中注射。
3.心理护理
由于病情严重，病程长，对患者带来沉重的精神负担。患者家属应该加强心理护理。为了避免患者不愿继续治疗或出现并发症后感到无望，在实施插管时，应让患者知晓营养支持的重要性，并解释治疗过程中可能出现的并发症，患者家属不应该对患者隐瞒病情，以免给患者带来更巨大的心理压力。及
就像它的字面意义一样，营养管是一个放置在胃肠道的管子，用来输送营养液来维持患者的营养。事实上，营养管问世很早，相关技术已经十分成熟，患者及家属不必担心它的安全性，但是平时也要注意护理，毕竟是放在身体里的东西，不注意还是会引起感染的。
论文作者:何志明
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
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