（杭州市萧山区蜀山街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 311203）
【摘要】目的：研究手针结合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤效果。方法：选取我卫生院2013年4月-2016年10月收治的120例急性踝关节外侧韧带扭伤患者每日定期来门诊进行治疗，将其按照简单随机的方式分为两组，每组60例；其中对照组患者给予手针治疗，观察组患者实施手针结合中药外敷进行治疗，观察2组患者在不同治疗后的临床总有效率和总不良反应发生率。结果：观察组患者的临床总有效率96.67%和总不良反应发生率5.00%均优于对照组（P<0.05）。结论：手针结合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤疗效显著，临床上值得推广。
【关键词】手针；中药外敷；急性踝关节外侧韧带扭伤
【中图分类号】R245.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0366-02
踝关节扭伤是临床上常见的关节损伤，患者会出现踝关节周围肿胀、疼痛、皮下瘀斑、压痛等现象，其中以踝关节外侧韧带扭伤最为常见[1]。本文为了研究手针结合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤的疗效，将急性踝关节外侧韧带扭伤患者分为2组进行研究，如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次选取我卫生院2013年4月-2016年10月收治的120例急性踝关节外侧韧带扭伤患者每日定期来门诊进行治疗，将其按照简单随机的方式分为两组，每组60例。
观察组：男性急性踝关节外侧韧带扭伤患者：女性患者=30:30；年龄范围15～49（35.80±3.30）岁；病程1～12h，平均病程（6.00±1.30）h。
对照组：男性急性踝关节外侧韧带扭伤患者：女性患者=29:31；年龄范围16～48（35.40±3.00）岁；病程1～13h，平均病程（6.25±1.45）h。
观察组和对照组患者分别在年龄和病程的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组方法：给予手针进行治疗，对患者进行常规消毒后，采用无菌针灸针，在健侧取穴小结（进针1.0～1.5寸）、外关（直刺1.0寸），用提插捻转的方法，同时让患者活动患侧踝关节，一天一次，6次为1疗程，共3疗程。
观察组方法：给予手针结合中药外敷治疗，手针用法和疗程同对照组一样；中药外敷：栀子20g、红花16g、大黄15g，陈面引子适量捣碎，用鸡蛋清和陈醋调成糊状敷于患处，用绷带固定，每晚一次，第二天早晨取下，共6天。
1.3 观察指标以及疗效判断标准
1.3.1急性踝关节外侧韧带扭伤的观察指标 根据门诊随访的资料，观察两组急性踝关节外侧韧带扭伤患者的临床症状等情况，来评估治疗的疗效，并且记录两组患者发生不良反应的情况。
1.3.2疗效评定标准 根据患者的康复情况作为本次研究急性踝关节外侧韧带扭伤患者的临床效率评估范围。
显效评估范围：经治疗后，患者的踝关节肿胀情况已消退，关节稳定，活动功能恢复正常。
有效评估范围：急性踝关节外侧韧带扭伤患者的肿胀、疼痛情况逐渐减轻。
无效评估范围：患者的踝关节疼痛情况未改善，肿胀有扩大的趋势。
临床总有效率=急性踝关节外侧韧带扭伤患者的单组总概率（60例，100%）-无效评价概率的差值。
1.4 统计学标准
本文数据当中，临床总有效率和不良反应发生率均用%表示，使用卡方进行数据检验，经SPSS20.0软件处理后以（n）%的形式表现。当P＜0.05时，代表两组急性踝关节外侧韧带扭伤患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.结果
观察组患者的临床总有效率显著高于对照组患者的临床总有效率数据（P＜0.05）。具体数据见表1：
3.讨论
急性踝关节外侧韧带扭伤是指患者的踝关节呈跖屈位，足向内翻转，踝关节外侧韧带受到强烈的张力作用，踝关节失去平衡以及协调就会出现扭伤情况；并且外侧韧带没有内侧副韧带坚固[2,3]。
筋肉扭伤，经脉受损，经气不通，淤血阻络则会引起疼痛、肿胀[4]。治疗时采用活血化淤、消肿止痛方法：①手针，具有疏通经气、通络导滞作用，达到止痛消肿之功，并且操作简单、方便。②中药外敷，栀子、红花、大黄药物均具有活血化淤等功效，陈醋具有消炎收敛作用，鸡蛋清和陈面引子具有调和作用[5]。
本研究结果中，观察组患者的总有效率96.67%和总不良反应发生率5.00%均优于对照组。分析结果可发现手针结合中药外敷治疗的临床效果比单用手针治疗的临床效果更为显著，对患者产生的不良反应小。
总而言之，应用手针结合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤患者的意义重大，可以帮助患者有效的减少肿胀、疼痛症状，并且恢复活动能力，临床上值得推广。
【参考文献】
[1]蔡洪新.手针联合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤效果探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(24):186-187.
[2]柴一峰.手针配合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤临床观察[J].中国中医急症,2012,21(1):149-150.
[3]程国杰.吕发明.伤科黑药膏结合弹力绷带治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床观察[J].新疆中医药,2013,31(3):13-15.
[4]付晓平.足部推拿配合中药薰洗治疗急性踝关节扭伤[J].湖北中医杂志, 2014,36(2):67-68.
[5]鲍彦荣.田凤杰.针刺小节穴、踝点配合运动治疗社区急性踝关节外侧韧带扭伤疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(7):67-67.
论文作者:黄威
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/26
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