【关键词】预见性护理；健康宣教；初产妇；产后出血
产后出血是产科常见并发症，导致该状况出现的原因相对较多，包括妊娠糖尿病、软产道受伤、宫缩乏力等[1]。产后出血后，若是未能及时予以产妇合理的治疗和护理手段进行干预，则可能会造成其出现休克甚至死亡现象，故有必要探究一种更为有效的护理干预措施[2]。本研究是对预见性护理结合健康宣教在初产妇产后出血中的运用效果进行深入探究。具体研究内容如下：
1 基线资料与干预方法
1.1基线资料
选取我院于2018.03-2019.06期间所接纳治疗的产后出血初产妇80例作为研究对象。基随机数表法将其分为对照组40例（年龄（27.45±2.64）岁）以及观察组40例（年龄（25.64±2.35）岁）。两组产妇一般资料相比统计学意义并不显著（P＞0.05）。所有产妇及其家属对本次研究均知晓，且自愿签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。
1.2干预方法
两组产妇均采用不同护理模式，其中对照组仅采用常规护理，观察组则采用预见性护理结合健康宣教，具体措施如下：
①产前护理：护理人员要对产妇实际状况、既往病史进行详细了解和掌握，若是产妇在产前压力相对比较大，则需要优先予以其心理护理干预，以此起到帮助产妇缓解心理负担的的作用。依据产妇对和疾病的认知水平来予以其健康宣教，帮助其对分娩过程中可能出现的不适以及配合方法进行掌握、了解，让产妇有足够的心理准备。
②产中护理：护理人员在产妇分娩过程中，应当予以其会阴部足够的保护，避免软产道损伤状况的出现，协助其分娩并对胎盘剥离状况进行判断，确认产妇有软产道损伤，若是有则要及时进行处理缝合。产时要予以产妇导乐陪伴分娩，让其在产中能够得到心理、生理、情感方面的持续性、连续性支持、帮助，确保全方面服务。可让产妇丈夫进入产房参与分娩，让产妇得到伴侣的支持；在第二产程中，依据产妇的疼痛耐受程度来合理运用药物实行镇痛，从而让其在安全、舒适的状况下能够度过危险期，顺利进行分娩。
③产后护理：对产妇的各项生命体征、临床表现进行密切观察并详细记录，若是有产后出血的状况需及时向医生进行告知并对出血原因进行正确判断，后予以针对性治疗。再次强化健康宣教指导，嘱咐其及时进行排尿来避免出现尿潴留状况，以此来避免宫缩受到影响，告知其家属产后的饮食护理、生活护理正确方式。此外，正确对产妇产后出血量、血压变化等进行估算。让新生儿尽早进行母乳吸吮，以此来对产妇子宫收缩形成刺激，从而让产后出血得到有效预防。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
对两组患者产后出血率、产后出血量进行数据的统计和分析。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者产后出血率比较结果
观察组40例患者中出现产后出血的例数为2例，产后出血率为5%（2/40）；对照组40例患者中出现产后出血的例数为8例，产后出血率为20%（8/40），两组数据相比较x2=10.286，P=0.001，差异统计学意义显著（P＜0.50）。
2.2两组患者产后出血量比较结果
观察组产后2h出血量为（85.69±7.68）ml，对照组产后2h出血量为（108.56±7.25）ml，两组数据相比较t=13.695，P=0.001，差异统计学意义显著（P＜0.05）；观察组产后24h出血量为（135.25±7.29）ml，对照组产后24h出血量为（169.39±4.25）ml，两组数据相比较t=25.607，P=0.001，差异统计学意义显著（P＜0.05）。
3.讨论
产后出血是造成产妇死亡的重要原因。临床认为，为了确保产妇分娩安全性的上升，有必要及时、积极地予以其相应的护理措施干预，从而才能让产后出血出现率得到有效降低[3]。
预见性护理属于当下一种全新护理模式，是指在产后尚未出现产后出血状况前，结合患者的实际状况、以往所出血的病例来进行综合性分析，以此让产妇得到提前出血预防护理[4]。由于导致产后出血的因素相对较多，通过时预见性护理，能够对这些因素进行预防；同时，在此基础上加强对产妇的健康宣教，让其对产后出血相关内容的认知水平得到有效提高，不仅让预见性护理的效果有效提升，也让产妇能够在围产期有良好的配合，从而实现降低产后出血几率的效果[5]。
此次研究资料表示，观察组产后出血率、出血量均显著低于对照组。说明预见性护理结合健康宣教可有效降低产妇出血几率以及出血量，运用价值较高。
综上所述，预见性护理结合健康宣教在初产妇产后出血中的干预效果确切，值得临床进行推广运用。
参考文献
[1]郑君宁. 预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(34):189-190.
[2]林雪英, 李素婷, 陈旭文. 预见性护理的应用在减少阴道分娩产后出血情况中的应用效果分析[J]. 岭南急诊医学杂志, 2019,24(02):100-101.
[3]黄昱. 预见性护理在阴道分娩产后出血预防中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,201 23(09):132-133.
[4]李伟芳,朱晨霞,张清宇等.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理干预分析[J].中国现代药物应用,2018,12(24):143-145
[5]陈青莲. 预见性护理在产后出血防治中临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018, 6(32):11-12.
论文作者:彭媛 孙艳华
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6