山东大学附属济南市中心医院康复医学科 250013
摘要：目的：探讨分析慢性疼痛经皮电热神经刺激祛痛治疗及康复护理的效果。方法：选取我院自2016年1月-2016年12月接收治疗的慢性疼痛患者60例作为研究对象，随机分成2组：一组为观察组（30例），均在经皮电热神经刺激祛痛治疗的同时给予康复护理；一组为对照组（30例），均在经皮电热神经刺激祛痛治疗的同时给予常规护理；监测比较两组在治疗前及治疗1d后、治疗3d后、治疗7d后、治疗12d后的VAS评分，观察比较两组在治疗一个疗程后的最终临床疗效。结果：两组在治疗前的VAS评分比较不存在显著差异（P＞0.05），在治疗1d后、治疗3d后、治疗7d后、治疗12d后观察组的VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。在治疗一个疗程后观察组的临床总有效率（96.7%）显著高于对照组（80.0%）（P＜0.05）。结论：通过对慢性疼痛患者行经皮电热神经刺激祛痛治疗及康复护理，可有效改善患者的疼痛症状，取得明显的疗效，值得临床推广。
关键词：慢性疼痛；经皮电热神经刺激祛痛治疗；康复护理
慢性疼痛乃临床常见及多发病，其疼痛部位多为腰背部或颈肩部。近年来，随着人们生活节奏的加快，慢性疼痛的发病率逐年上升。经临床验证，经皮电热神经刺激祛痛治疗对于慢性疼痛具有较好疗效，而促进疗效的另一关键在于康复护理。本文选取了我院自2016年1月-2016年12月接收治疗的慢性疼痛患者60例作为研究对象，来分析慢性疼痛经皮电热神经刺激祛痛治疗及康复护理的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年1月-2016年12月接收治疗的慢性疼痛患者60例作为研究对象，随机分成2组：一组为观察组（30例），其中男性有17例（56.7%）、女性有13例（43.3%）；年龄31-71岁，平均年龄（51.7±7.6）岁；病程4-10个月，平均病程（7.2±3.2）个月；疼痛部位为腰背部的有17例（56.7%）、颈肩部的有13例（43.3%）。一组为对照组（30例），其中男性有18例（60.0%）、女性有12例（40.0%）；年龄30-73岁，平均年龄（50.5±7.1）岁；病程4-11个月，平均病程（7.5±3.4）个月；疼痛部位为腰背部的有19例（63.3%）、颈肩部的有11例（36.7%）。两组的一般资料比较均不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组均在经皮电热神经刺激祛痛治疗的同时给予康复护理，对照组均在经皮电热神经刺激祛痛治疗的同时给予常规护理。
经皮电热神经刺激祛痛治疗的方法为：令患者根据具体疼痛部位选择坐位或卧位，采用经皮电热神经祛痛仪，先用酒精棉球对极板消毒，再以生理盐水将极板擦拭湿润，然后将两极板分别放置于患者疼痛最严重的两点，以绷带固定好，合理调整参数，持续刺激15-20min，1次/日，12d为一个疗程。
康复护理的方法为：①治疗护理：在治疗前，护理人员先对患者介绍治疗方法、相关仪器及其作用和疗效，消除患者对疗法的顾虑，同时还要给患者讲解在治疗过程中需要配合做的工作；在治疗过程中则要密切关注患者的反应，发现患者有出现不适感要及时处理；②心理护理：患者长期被疼痛折磨，多存在不同程度的抑郁、焦虑等负面情绪，护理人员要耐心与他们沟通，倾听他们的倾诉，向他们讲述一些治愈的案例，从而改善患者的心理状态，提高患者的治疗信心；③康复训练指导：对于腰背部慢性疼痛的患者，指导其在治疗的间隙做腰背肌肉练习和腹肌力量锻炼，若是合并腰肌劳损的患者，还要指导其增加训练腰部扭转，30-45min/次，1-2次/d；对于颈肩部慢性疼痛的患者，指导其在治疗的间隙做转头、向后伸臂、抖动肩部等训练，30min/次，2次/日[1]。
1.3 观察指标
监测比较两组在治疗前及治疗1d后、治疗3d后、治疗7d后、治疗12d后的VAS评分，观察比较两组在治疗一个疗程后的最终临床疗效。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 VAS评分
两组在治疗前的VAS评分比较不存在显著差异（P＞0.05），在治疗1d后、治疗3d后、治疗7d后、治疗12d后观察组的VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
慢性疼痛的特点是病程时间长且易复发，给无数患者的生活带来了极大影响[2]。近年来，经皮电热神经刺激祛痛成为了治疗慢性疼痛的主要方法。该方法是通过电热及电频刺激，并调整合理的电流强度，从而产生电热能量，对敏感的神经组织进行刺激，使其产生镇痛物质，最终达到镇痛效果。同时，该方法还有利于促进局部血液循环，降低感觉神经兴奋性。
为了充分发挥出经皮电热神经刺激祛痛治疗的效果，需要在治疗期间给予患者有效的康复护理。康复护理的目的一是指导患者配合好治疗过程，二是使患者做好治疗的心理准备，三是指导患者进行科学的康复训练。
根据本次研究结果：两组在治疗前的VAS评分比较不存在显著差异（P＞0.05），在治疗1d后、治疗3d后、治疗7d后、治疗12d后观察组的VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。在治疗一个疗程后观察组的临床总有效率（96.7%）显著高于对照组（80.0%）（P＜0.05）。可得出结论：通过对慢性疼痛患者行经皮电热神经刺激祛痛治疗及康复护理，可有效改善患者的疼痛症状，取得明显的疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]冯文贞. 慢性疼痛经皮电热神经刺激祛痛治疗及康复护理研究[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（14）：2725-2727.
[2]宋莉，宋学军. 慢性疼痛的研究模型、外周和脊髓机制及临床治疗进展[J]. 中国疼痛医学杂志，2015，21（01）：2-7.
论文作者:刘珊珊
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：疼痛论文; 患者论文; 电热论文; 神经论文; 两组论文; 疗效论文; 评分论文; 《健康世界》2017年21期论文;