德阳市人民医院 四川 德阳 618000
【摘要】目的 针对围手术期手术室的护理与麻醉工作进行配合的护理方法及重要性进行讨论研究。方法 在我院选取进行手术的患者120例病例进行回顾性分析。结果 通过护理人员的细心护理和麻醉师的精湛技术的良好配合，120例患者的手术都顺利的完成，均未出现安全事故及意外事件的发生，不但患者未出现麻醉的并发症，还在一定程度上提升了患者及家属的护理满意度。结论 围手术期手术室护理与麻醉医师的良好配合，可以有效的提升麻醉的效果和手术的效率，降低手术风险，提升患者及家属的护理满意度，确保手术的顺利开展。
【关键词】围手术期；护理；手术室；护理满意度
[中图分类号] R472.3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-110-01
随着我国人们生活水平的提升和医疗事业的不断发展，人们对护理上要求有了新的提升。手术室是医师对患者进行治疗的重要场所，因此手术室的护理工作非常的重要。伴随着护理要求的提升，手术室的护理也从短期的护理配合发展成为以术前访问期、术中配合期及术后访问期的围手术期护理，护理人员要对患者从心理、生理及生物等方面进行全方位的整体护理。护理人员在手术中，还要做好与医师之间的配合，做好基础性的麻醉工作，确保麻醉效果有效发挥和整个手术的顺利进行。本文选取了我院收治的120例手术患者病历进行回顾性分析，探讨在围手术期手术室护理与麻醉如何开展配合工作。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取120例在我院进行手术的患者，120例患者中，男性患者74例，女性患者46例，年龄5~75岁，平均年龄（42.36±12.63）岁。其中54例患者为普外科，41例患者为骨科，25例患者为妇产科。51例患者接受全身麻醉，36例患者接受腰硬联合麻醉，16例患者接受硬膜外麻醉，17例患者接受神经阻滞麻醉。
1.2 方法
1.2.1 麻醉前护理
（1）术前宣教：患者不了解麻醉知识，因此，手术护士应在手术前访视病人，向患者介绍自己是手术麻醉时的护士，与患者进行诚恳地交谈，告知患者将要进行的麻醉手术方法、过程以及需要患者配合的地方。让患者对麻醉有大体的认识，有一定的思想准备。此外，告知患者一些注意事项，如麻醉前应禁食、禁饮，以免发生呕吐、窒息等现象。
（2）术前心理护理：由于大部分患者对麻醉、手术知识等情况不了解，从而导致在术前容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，从而对手术产生抗拒心理。因此，护理人员应主动与患者进行交流，为患者讲述手术相关的知识及麻醉的方式，告知患者术中配合事项，并告诉患者其重要性、风险以及注意事项等，对患者所提出的问题给予解答，从而消除患者的紧张、焦虑等心理，使患者能够以积极的心态配合手术，从而使手术能够顺利进行。
（3）手术室及相关仪器的准备：护理人员在手术前应对手术室的温度、湿度进行调节，从而避免患者出现不适。护理人员对麻醉药品进行仔细的检查，并对静脉输液泵、监护仪、麻醉剂等各种仪器进行检查，确保各种仪器均处于备用状态。
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1.2.2 麻醉中护理
（1）患者在进行麻醉前，护理人员应仔细核对患者姓名、性别、年龄等资料，对麻醉前用药情况进行核查，检查患者是否严格禁水、禁食、有无义齿等。所有使用的静脉药物应有明显的标记，进行手术前，护理人员应与医师对药品进行核对，从而避免出现药物混淆。
（2）对患者进行麻醉前应为患者快速建立在静脉通道，从而使麻醉及手术补液、输血、给药等得到保障，从而为有效的抢救赢得时间。在为患者建立静脉通路时应采用大号留置针，并使用薄膜对其进行固定，从而避免针头脱落。
（3）麻醉时配合：手术室护士应根据对患者进行麻醉的方式帮助患者采取相应的麻醉体位，如果患者所要进行的手术时长时间的，护理人员在术中应注意帮助患者翻身、搬动体位时要轻巧，从而避免对患者体位突然的改变造成患者血压下降。在对患者进行麻醉后，应对患者的生命体征进行严密的监测，麻醉药物会抑制人体的中枢神经、呼吸系统以及循环系统，因此，在麻醉过程中应严密监测患者生命体征。对于手术时间较长、患者情况较差或手术创伤性较大的情况，应对患者的呼吸系统、循环系统等进行严密的监测，从而避免患者出现低氧血症等。
（4）抢救工作的配合
术中可能会发生各种无法预料的意外，因此，手术室护士要熟练掌握各种抢救技术，在手术开始后，一定要坚守岗位，密切观察病情变化及各项生理参数，要具有识别不同病情的能力，一旦发现异常，及时报告并配合麻醉医生进行妥善处理。如术中急性出血、心跳骤停的抢救。手术室护士要紧张有序、全力配合抢救、及时给药、剂量浓度准确无误，同时还要熟悉各种常用监护仪、除颤器等的操作方法，与麻醉医师密切配合，完成抢救。
1.2.3 术后麻醉护理
麻醉术后，如果是全麻手术，患者在苏醒期可能会烦躁不安，此时手术室护士要协助麻醉师吸痰、拔管并束缚病人，防止引流管脱落、病人坠床等意外的发生。待病人完全清醒后，将病人送回病房并与病房护士交待好麻醉情况、术中用药等基本情况以及术后注意事项。
2 结果
经过精心的护理及麻醉师的配合下，120例患者均顺利完成手术，患者均未出现意外事件及麻醉并发症，患者及家属均未对护理提出异议和不满。
3 讨论
手术室是医师对病患进行治疗的重要场所，担负着重要的生命使命，因此在手术室内工作的医师及护理人员要保持高度的精神集中，具有良好的团队协作，才能保证整个手术的顺利开展。手术室内的医护人员要有非常娴熟的技术，良好的工作关系。在开展麻醉的过程中，
护理人员要善于沟通、精于护理与麻醉医师密切配合。针对围手术期麻醉患者而言，加强麻醉过程中的护理配合，从而使对患者的麻醉工作能够顺利实施。在本次的研究中，120例患者经过护理人员的细心护理和麻醉师的密切配合，都顺利成功的完成手术，均未在术后出现麻醉并发症，并取得较好的护理满意度。这点就充分说明，围手术期的手术护理与麻醉工作进行配合具有非常重要的意义。
总之，围术期手术室护理与麻醉的良好配合，可以有效的提升麻醉的效果，降低手术中麻醉风险，提升护理满意度，可以保证麻醉手术的顺利开展。
参考文献
[1]李琳.手术室围手术期护理进展[J].医学文选，2003，04：573-575.
[2]李微.对围手术期患者访视的实践与体会[J].湖南环境生物职业技术学院学报，2007，01：91-93.
论文作者:谢春红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 护理人员论文; 医师论文; 麻醉师论文; 术前论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;