(淮安市淮安医院＜淮安市肿瘤医院＞ 江苏 淮安 223200)
【摘要】目的：探讨老年支气管哮喘患者采用孟鲁司特联合布地奈德治疗临床疗效，同时观察其对患者肺功能影响。方法：选取我院中老年支气管哮喘患者138例，分为两组，分别为对照组和观察组，两组各选取69例。对照组采用雾化吸入治疗方法，观察组在其基础上增加孟鲁斯特配合治疗。在两组对比中，主要统计双方哮喘缓解情况以及肺功能对比，而且当两组患者出院后，采取半年到一年的随访，统计其再住院人数。结果：经过治疗后，观察组各项观察指标明显优于对照组，并且具有统计学意义，P<0.05。结论：老年支气管哮喘患者采用孟鲁司特联合布地奈德治疗疗效显著且安全。
【关键词】老年支气管哮喘；孟鲁司特；布地奈德
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0179-02
哮喘属于气道炎症，患者人群较广，为了治疗此疾病所采取的主要治疗方法为皮质激素；而此种方法一旦采取长期治疗，人体难以接受长期的药物激发，产生大量的不良反应，而且雪上加霜的是治疗中需要不断增加药物用量，也使得安全性较差[1]。而在治疗中，白三稀属于介质，在发病中起到关键作用，而且通过孟鲁斯特实现自我调节，主要针对的便是哮喘症状，也改善了肺部能力，使得病症得以控制，不过实际应用中，此种药物也存在一定的应用风险，便是吸入能力较差。本次论文重点分析两种药物共同使用来治疗老年支气管哮喘疾病，并且为后续的治疗提供参考，主要分析讨论如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月—2016年10月中老年支气管哮喘患者138例，分为两组，分别为对照组和观察组，两组各选取69例。患者选取中排除一类多疾病患者，排除心肝肾功能异常等患者。观察组年龄为63～80岁，平均年龄为(69.5±1.3)岁，其中男性41例，女性18例，其中最短病程为1.5年，最长为18年；对照组年龄为66岁～84岁，平均年龄为(70.0±1.8)岁，男性44例，女性25例，病程最短为1.7年，最长为19.2年。根据两组统计资料对比，并无具有明显差异，符合统计学标准。
1.2 方法
对照组采用多索茶碱片剂(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字H19991048，0.2g/片)治疗，每日2次服用2片；并且将生理盐水中溶解布地奈德，患者采取雾化呼吸吸入，一日两次。同期采取生理盐水配合硫酸特布他林财务同样方式，次数保持一致。
观察组采取同期对照组治疗方法，在此技术上增加孟鲁斯特服用，国药准字：J20130047，规格：5片/盒，厂家：Merck Sharp & Dohme Lid.(U.K.)，批号：H20120360，每天于睡前服用10mg。治疗期限统一选择是10日。
1.3 观察指标
在两组之间的观察中，主要观察患者哮喘缓解时间，进而根据此类指标判断患者治疗前后状况[2]。
1.4 统计学方法
利用SPSS 20.0统计学软件分析，采用t或χ2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床症状缓解时间及哮喘再发作情况分析
经过治疗，观察组各项指标明显优于对照组，各项指标对比明显更加优秀；而且此次对比具有统计学意义（P<0.05)。
2.2 肺功能
两组患者经过治疗后，观察组和对照组FVC和PEF都明显上升，不过两组之间对比，观察组上升幅度更加明显，且上升效果具有统计学意义（P<0.05)，具体结果如表所示。
与治疗前比较，*P<0.05，与对照组比较，#P<0.05。
3.讨论
支气管哮喘属于一种常见哮喘，为气道慢性炎症，有肥大细胞和T淋巴细胞引起，一旦患者染有此种疾病，将会对于各种激发因子呈现高反应，气道不断收缩。在临床中为了治疗此种疾病，便是通过调节全身免疫功能，主要治疗方法为通过糖皮质激素吸入治疗。此种治疗方法虽然已经取得了比较良好的治疗效果，并且可以实现抗炎和免疫应答等具体效果，但是临床中一旦激素长期使用，患者难以接受此种治疗方法[3]。
白三烯是哮喘发生、发作的关键介质之一，其由人体气道上皮磷脂在磷脂酶作用下经一系列反应而生存，其可促使内皮素-1释放。白三烯可刺激人体支气管黏膜黏液分泌，从而降低人体纤毛清除能力；其可增加人体支气管血管通透性，加速人体形成水肿等。在本次论文研究中，主要通过孟鲁斯特加入治疗中，其主要的作用便是阻断白三稀受体，根据相关治疗对比，观察组咳嗽以及其他哮喘症状都明显要优于对照组。而且两组患者经过治疗实现了FVC以及PEF的升高，而且两组之间形成对比，观察组要明显优于对照组，具有相应的统计学意义，P<0.05；分析其原因，主要便是由于孟鲁斯特属于受体阻抗及，而且具有比较高的亲和性以及选择性，能够有效的改善白三稀与受体的结合，使得哮喘症状得到有效改善，更是减少了患者发生哮喘的几率，在临床中作为治疗主要手段[4]。孟鲁斯特可减少患者急性发作次数，减少β2受体激动剂使用量，同时其用药方便且不良反应轻，长期使用不易产生耐药性，有利于改善患者预后。
总而言之，根据孟鲁斯特联合布地奈德治疗取得了比较好的临床治疗效果，而且副作用比较小，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]高小英.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘的临床疗效[J].医学综述，2016，18:3712-3714.
[2]侯美杰.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床效果[J].中国药物经济学，2016，10:38-40.
[3]郝建成.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床疗效及改善肺功能的作用研究[J].医药论坛杂志，2013，03:44-46.
[4]张雨星.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，16:28-29.
论文作者:刘平平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 两组论文; 哮喘论文; 对照组论文; 德治论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;