江永县人民医院 湖南永州 425400
摘要：目的：探讨治疗慢性阻塞性肺疾病时采用自拟慢阻肺汤的临床疗效。方法：从2013年1月至2015年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的患者中选出82例，将其分为两个小组。对其中一组采用西医药物治疗，作为对比组；对另外一组则采用自拟慢阻肺汤治疗，作为研究组。分别记录两组患者治疗效果、治疗前后肺功能指数变化情况。结果：研究组患者治疗总有效率为95.12%（39/41），明显高于对比组80.49%（33/41）。同时两组患者治疗后FVE1、FVE1/FVC以及血压分压明显增高，其中研究组上升趋势优于对比组；二氧化碳分压明显降低，研究组下降趋势优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用中医自拟慢阻肺汤能够有效提升慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果，改善其肺部功能。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；自拟慢阻肺汤；西医疗法；临床效果
慢性阻塞性肺疾病是一类由于呼吸道内气流阻塞所引发的慢性支气管炎，如不及时治疗还可能引发呼吸衰竭、肺心病等多种并发症，其在40岁以上患者中的死亡率可以达到10%。而中医则认为其属于肺胀、喘病等范畴内，因此可以使用中医疗法治疗[1]。本文即是对中医自拟慢阻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效进行研究，具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2013年1月至2015年3月选出的110例患者，将其分为两个小组。对比组中男性23例，女性18例，患者的年龄从46岁至73岁不等，平均年龄为（53.82±5.31）岁，患者的病程从3个月至15个月不等，平均病程为（6.17±1.33）个月。研究中男性25例，女性16例，患者的年龄从46岁至70岁不等，平均年龄为（53.08±5.13）岁，患者的病程从3个月至12个月不等，平均病程为（5.89±1.02）个月。两组患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
将82例患者随机分为两个小组，每组患者41例。对其中一组采用西医药物治疗，作为对比组；对另外一组则采用自拟慢阻肺汤治疗，作为研究组。
1.2.1对比组疗法
对比组采用的是常规西医药物治疗法，根据我国慢性阻塞性肺疾病治疗指南，基于患者低流量的吸氧治疗，早期应用广谱抗生素，待患者痰液细菌培养结果确认后为其选择相应的抗生素。每天还要为患者注射0.5g的氨茶碱进行治疗，同时口服盐酸氨溴索片，药物规格为每片30mg，每天口服两次，每次两片[2]。
1.2.2研究组疗法
研究组患者在入院后同样接受低流量吸氧和广谱抗生素早期治疗，但不采取后期西医药物治疗方法，选择自拟慢阻肺汤进行治疗。药方组成包括：桑白皮、瓜蒌仁、黄芪、茯苓、蜜百部、浙贝片各30g，清半夏、陈皮、黄芩、苦杏仁、蜜紫菀、紫苏各15g，炙甘草6g。用清水将药物浸泡约10min，然后将其煎制到400ml，每天分两次服用，每次服用200ml，分别在早起后和晚睡前[3]。
两组患者的治疗周期均为4周，同时在治疗前和治疗后分别要测量两组患者的FEV1、FEV1/FVC、血氧分压以及血液二氧化碳分压，分析其变化情况。
1.3临床效果判定标准
疗效显著患者在治疗1周后肺部或气管的痰液量明显降低，在治疗2周后患者的咳嗽和气喘症状明显减弱，对生活和工作不造成任何影响，肺部啰音消失。治疗有效患者在治疗2周后肺部或气管的痰液量明显降低，在治疗4周后肺部啰音和临床症状明显改善，但仍具有轻微咳嗽症状。治疗无效患者在治疗4周后其临床症状没有较大改善，肺部啰音无变化或加重[4]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是 统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用 对数据进行检验，采用 来表示计量数据，并利用 对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
2.1治疗效果
从上表当中可以看出，两组患者治疗后血氧分压明显提升，其中研究组上升趋势明显优于对比组；血二氧化碳分压则明显降低，其中研究组下降趋势优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3治疗前后肺功能指标变化
表三 两组患者治疗前后肺功能指标变化对比表（ ）
从上表当中可以看出，两组患者治疗后肺功能评分均明显上升，其中研究组上升趋势明显优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
中医认为慢性阻塞性肺疾病属于肺胀范畴，并且其急性期还属于喘证的泛舟，一般患者在治疗过程中会表现出肺脏、脾脏以及肾脏亏虚情况。导致患者发病的原因在于肺气失于宣发肃降，“水湿难以消散”，而脾虚湿滞则为痰，扰于肺而发病。患者本身正气不足，很容易被外邪入侵，进而导致各类并发症状。因此中医治疗应以理气祛湿、生津化痰、补足正气为主。自拟慢阻肺汤当中所含有的半夏性温略燥，能够化痰生津；瓜蒌仁具有清肺润肠的作用；黄芩能够消除肺火；桑白皮泻肺平喘、消肿止痛；甘草润肺止咳，同时其它药物均具有理气、平喘、消火、清热等作用，有效降低患者临床症状[5]。本次研究结果显示，中医自拟慢阻肺汤能够有效提升患者临床疗效，对肺功能的恢复也有促进作用，值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]裴少伟，崔俊彪，罗莉，等.丹参对慢性阻塞性肺疾病肺血管内皮细胞损伤的保护作用[J].中华结核和呼吸病学杂志，2013，26（10）：639-640.
[2]吴吉锋，刘良徛，张元兵.温肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病难治性细菌感染的临床研究[J].中医药通报，2011（03）：26-28.
[3]杨翠霞.慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察[J].医学信息，2013，26（02）：102-103.
[4]彭磊，范毕辉，陆剑豪.慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（03）：303-305
[5]肜举.自拟桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺证40例[J].中国中医药现代远程教育，2011（16）：89-90.
论文作者:潘杨霖
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/23
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