[关键词] 心理问题；识别能力；住院病人；护理人员；非精神科
Investigation on the ability of non-psychiatric nurses to identify psychological problems of inpatients?
WANG Yanjiao, * ( Psychiatry Dept of the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Yunnan 650032，China；*Corresponding author，E-mail: mayuwyj1974@126.com)
[abstract] objective to test the reliability and validity of the questionnaire, and to investigate non-psychiatric nurses' early identification ability of patients' psychological status.?Methods 189 nurses working in the major General Hospital were selected as the object of investigation, and the questionnaire of psychological knowledge was used to investigate nurses' early identification ability of patients' psychological status.?Result: The average score of depressive symptom dimension and the total score of questionnaire for nurses of 10 years and less than 10 years were higher than those of more than 10 years. The length of service of nurses was related to the average score of depressive symptoms (r= -0.156 ，P<0.05) and the total score of the questionnaire (r= 0.16 ，P<0.05). Conclusion: The ability of early identification of patients' psychological status by senior nurses is worse than that by junior nurses, which we need pay more attention to.
[key words] Psychological problems; Identification ability; inpatients; Nurses; non-Psychiatry
随着社会的发展以及人们对健康关注度的日益增高，病人对医疗服务的需求不仅停留在医护人员精湛的医护技能上，更多在于希望得到医护的心理慰藉，而医患矛盾多数情况下起源于心理知识缺如，医护缺乏应对技巧，往往容易激化医患矛盾，以至造成目前医院恶性伤医事件频发[1-6]。本研究通过调查研究，全面地了解从事非精神专业的护理人员对病人心理状况的早期识别能力现状。研究结果将为心理知识技能的普及提供理论依据，从而有助于病人心理问题的早发现和恶性伤医事件的早预防。
1 对象与方法
1 .1对象 用方便抽样的方法，选择云南省某三甲医院从事非精神科护理工作的护理人员为研究对象。
1 .2 方法
1.2.1 研究工具
1.2.1.1 一般情况调查表：包括姓名、性别、年龄、职称、文化水平、工龄等内容。
1.2.1.2 自编心理知识现状调查问卷 问卷在躯体化症状自评量表（Somatic Self-rating Scale）的基础上编制而成，该量表Cronbach’α系数为0.89， 重测信度为0.96，与焦虑自评量表和抑郁自评量表的相关系数在0.74-0.8之间[7]。问卷由30个条目、5个维度组成，内容简单、可操作性强，问卷评分分为5级，“完全同意”为1分；“大部分同意”为2分；“一半同意”为3分；“少部分同意”为4分；“完全不同意”为5分。问卷最高得分为150分，得分越高说明心理知识掌握程度越好。
1.2.2 统计分析
采用 Epidata3.0进行两次数据录入并核对,经核对无误后转成 SPSS17.0进行统计分析。根据数据性质进行描述性统计、χ2检验、t检验和Spearman等级相关分析。
2? 结果
2.1心理知识现状调查问卷各维度得分及总分情况
调查三甲综合性医院护士189例，心理知识现状调查问卷总分为70-140分，平均分为100.16±11.612分，详见表1。
2.2非精神科护理人员心理问题识别能力的影响因素的单因素分析——工龄与心理知识掌握现状
分别比较十年及十年以下工龄和十年以上工龄护理人员心理知识现状调查问卷得分，十年及十年以下工龄护理人员在抑郁症状维度平均分及问卷总分均高于十年以上工龄护理人员，差异有统计学意义；十年及十年以下工龄和十年以上工龄护理人员在心理知识现状调查问卷躯体化、冲动、焦虑抑郁和精神病性症状维度差异无统计学意义；十年及十年以下工龄护理人员在焦虑症状维度平均分高于十年以上工龄护理人员，但差异尚未达到统计学意义。
相关分析结果显示，心理知识现状调查问卷抑郁症状维度平均分及问卷总分与护理人员工龄有关，而心理知识现状调查问卷躯体化、冲动、焦虑抑郁和精神病性症状维度与护理人员工龄的相关性未达到统计学意义。见表2。
3讨论
本研究量化讨论非精神科护理人员对心理问题的识别能力，以及低年资护理人员和高年资护理人员心理问题识别能力的区别，结果显示低年资护理人员除在精神病症状维度的识别能力略低于高年资护理人员外，其他症状维度的识别能力均高于高年资护理人员，且在抑郁症维度和总分部分的差异达到统计学指标，这与以往高年资护理人员的能力较高的研究结果不一致［8-12］。原因可能与目前高年资的护理人员大多是中专起点有关[13] ，未接受过护理高等教育，课程体系中未涉及“医学心理学”、“护理心理学”、“精神病学”和“精神科护理学”的内容，未能系统地学习心理学和精神病学的基础知识与技术[14-17]。低年资护士大多接受过本科教育，识别能力相对与高年资护理人员较好，但还不是很理想的原因可能是，护理本科课程体系中虽涉及“医学心理学”“护理心理学”“精神病学”和“精神科护理学”，但课时相对于基础护理和内、外、妇、儿护理学要少得多，导致护士的基本心理护理知识不够系统与全面，心理护理实践能力不足［14-18］。
4 结论
非精神科护理人员对病人心理状况的早期识别能力不足，面对心理护理需求巨大的社会现实，当前护理工作最紧迫的任务就是改革本科课程结构，将心理学设置为护理学专业的基础课程，让护生在系统掌握心理学基础知识与技术基础上学习并实践护理心理学，同时增加在职人员的心理学与精神病学知识和技能的学习，提升解决这个高速发展社会催生的各种心理健康问题的能力。
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论文作者:李文昱，王艳娇
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：护理人员论文; 年资论文; 工龄论文; 能力论文; 心理论文; 维度论文; 护士论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;