【关键词】延续性护理；连续腹膜透析；影响
目前，连续腹膜透析是临床治疗治疗肾病末期患者常用的方法，能够提高患者生命质量的延续性。然而，连续腹膜透析护理需要趋向于全面，患者于家中治疗，但是家属不了解护理知识，护理手段的选取也不恰当，难以充分全面照顾出院后患者的健康。延续性护理能够克服当前护理的把不足，指导患者及其家属展开家庭护理，给予出院后患者全面护理。本研究将选取2018年3月至2019年3月医院收治得我74例连续腹膜透析患者为研究对象，探讨延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月至2019年3月医院收治得我74例连续腹膜透析患者，按照随机数表法，将其分为实验组和常规组，每组37例。实验组男性患者20例，女性患者 17例，年龄22-75岁，平均年龄（38.12±3.23）岁，体重44-75千克，平均体重（56.72±1.26）千克，10初中以下学历，20例高中学历，7例大专以上学历；常规组男性患者21例，女性患者16例，年龄21-76岁，平均年龄（37.20±2.18）岁，体重43-76千克，平均体重（54.32±1.33）千克，10初中以下学历，19例高中学历，8例大专以上学历。两组患者在临床资料上对比，差异不显著，存在可比性，P>0.05。
1.2方法
给予常规组常规护理干预，实验组延续性护理干预。常规护理如下：指导出院，让患者及其家属指导医护人员的联系方式，定期复查。在常规护理的基础上延续性护理如下：成立护理小组，选3名肾内科护士，1名医生为小组成员，建立护理档案，记录患者的信息，实施针对性护理，明确护理的目的和意义，记录患者两个以上的联系方式；定期电话回访，第一次电话回访为患者出院三天内，然后回访之间为每个礼拜一次，如果患者情况稳定，则变为每周两次，相反，增加随访的次数；建立网络聊天工具群，了解患者的情况，面对患者提出的疑问，护理人员要遗留空闲时间耐心解答，并分享相关的护理知识；定期到患者家中访问，对患者的透析情况详细了解，指导患者及其家属相关的操作流程，以防出现错误操作，缓解患者的出现并发症，之后随访为一个月一次，等稳定患者病情，可减少随访次数。
1.3统计学分析
本研究的数据采用spss20.0软件分析处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；用百分比表示计数资料，采用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过比较，实验组患者依从性要优于常规组患者的依从性，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。详情见表1。
表1 比较两组患者的依从性（%）
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3讨论
腹膜透析是治疗肾功能严重衰竭患者的一种方法。就是将腹膜透析液灌入到腹膜腔内，让血液和腹膜透析液充分的交换，再排出身体外，从而能够维持身体内环境的稳定[1]。当患者肾功能衰竭逐渐发展到尿毒症期后，肾脏失去排毒、排水的能力，这时就需要给予肾脏替代治疗，而比较常用的肾脏替代治疗方法有血液透析和腹膜透析。腹膜透析需要在腹部做一个开口，往腹腔内插一个管子，每次透析时将腹膜透析液灌入到腹膜腔内，放置4小时，让血液和腹膜透析液进行充分的交换，把交换完的腹膜透析液排出体外，这样就能够达到净化血液，排除多余水分的目的[2]。腹膜透析相比较血液透析，它的操作比较简单，在家里就可以自行操作。它的缺点是持续时间不会太久，一般应用2-3年，腹膜功能可能就会丧失，需要转化为血液透析。此种治疗方式保持残存神功能很高，也可以在家实施，很多患者都会选择此种治疗方法，但是家中治疗无法保证护理的全面性，因而实施延续性护理，为患者的护理效果提供保证[3]。
据有关国外研究，延续性护理能够提高患者健康质量，让患者的急诊次数和入院概率降低，该研究结果与程肖琴等人在《延续性护理模式对于连续腹膜透析患者护理效果的影响分析》的研究结果一致。本研究结果显示，实验组组患者的治疗依从性为95.59%，常规组的治疗依从性为67.56%，实验组明显高于常规组，此结果与吴恋, 杨小娟, 闵宝妹等人在《改进延续护理模式对外地持续性腹膜透析患者护理质量的影响》的研究结果相似，说明延续性护理能够提高治疗的依从性，具有较高的临床护理价值。
综上所述，延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响积极，能够降低患者急诊次数和入院概率，提高治疗依从性，值得在临床医学上推广和使用。
【参考文献】
[1] 程肖琴. 延续性护理模式对于连续腹膜透析患者护理效果的影响分析[J]. 中外医疗, 2017, v.36(36):168-170.
[2] 吴恋, 杨小娟, 闵宝妹, et al. 改进延续护理模式对外地持续性腹膜透析患者护理质量的影响[J]. 中国现代医生, 2017，17(23):112-113.
[3] 刘倩, 章广云. 延续性护理干预对腹膜透析患者护理效果及营养状况的研究[J]. 当代护士:综合版, 2017, 000(010):38-40.
论文作者:王润 蒋佳 孙晓蕊
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6