【摘要】目的：探讨心理护理对减少妇科手术患者疼痛的干预价值。方法：收集我院接受妇科手术的患者，分为研究组和对照组，两组基础护理相同，研究组加用心理护理。对比两组手术后不同时间VAS疼痛评分。两组术后不同时间焦虑评分。结果：（1）研究组和对照组术后当天VAS疼痛评分分别为4.78±1.38分、4.74±1.42分，比较无差异（P>0.05）;研究组和对照组术后24小时疼痛评分分别为2.68±0.79分、3.43±1.08分，比较有差异（P<0.05）。（2）两组术后当天焦虑评分比较无差异（P>0.05）;两组术后24小时焦虑评分比较有差异（P<0.05）。结论：通过心理护理可以减少妇科手术疼痛和焦虑程度，利于术后康复。
【关键词】心理；护理；妇科；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0311-01
疼痛不是一种愉快的感觉和情感体验，通常是在损伤和继续损伤发生之后，表现出来的一种特殊情况[1]。疼痛会造成对机体众多脏器和神经内分泌系统带来负面作用，如心率加快，引起心肌缺血、恶性心律失常，疼痛造成交感神经兴奋，升高血压，疼痛会诱发肠道血液缺血，诱发腹痛、腹胀等；还有学者指出疼痛会影响神经内分泌激素的分泌，造成失眠、情绪低落、紧张和抑郁等[2]。妇科手术创伤大，术后切口愈合、换药护理时会对机体带来疼痛和不适[1]。目前有研究证实心理护理可以减少妇科手术患者的疼痛程度，减少心理波动，缓解心情紧张、心理焦虑状态。因此本文拟收集2013年5月-2017年1月我院接受妇科手术的患者，分析心理护理的价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2013年5月-2017年1月我院接受妇科手术的患者，分为研究组和对照组，两组基础护理相同，研究组加用心理护理。研究组平均年龄45.21±11.57岁，对照组平均年龄46.38±10.57岁，两组年龄无差异。
1.2 常规护理
术后生命体征观察，做好手术切口换药护理，进行疼痛相关知识教育。
1.3 心理护理
1.3.1教育辅导 手术作为应激创伤，会对患者带来种种困扰，如患者担心术后恢复状况，是否能接受正常工作和学习，是否手术会出现各种并发症。此时护士要耐心与患者交流，询问患者家庭、工作、经济情况，掌握患者心理真实想法。通过与患者沟通，纠正患者错误想法。对于患者心中疑问，及时与患者沟通，避免患者有剧烈的心理波动。若患者治疗期间担心疾病的治疗费用，护士可以与医生积极沟通，探讨合理的用药方案。有学者指出良好的心理沟通可以保证患者情绪放松，促进手术切口的康复。
1.3.2放松训练 （1）触摸：患者平卧在床上，闭上双眼，放松肌肉，护士食指、中指、无名指紧靠，以指腹轻柔地抚摸切口周围皮肤组织。（2）告知患者闭上双眼，想象自己处于美好的大自然环境中，聆听优美音乐。
1.3.3音乐止痛 选择轻松、喜悦的乐曲，护士对患者换药时，播放音乐，缓解患者紧张的情绪。
1.3.4按摩护理 告知患者平躺在床上，放松全省肌肉心情，护士双手按摩患者四肢肌肉、太阳穴，同时轻声与患者交流，讨论美好的事情，激发患者生活的渴望。
1.3.5环境护理 房间减少陪护人员，给患者的康复创造安静的环境，灯光选择暖色调黄色的灯泡，器械工作时减少减少器械带来的噪声，保持床铺清洁干燥。
1.4 观察指标
对比两组手术后不同时间VAS疼痛评分。两组术后不同时间焦虑评分。
1.4.1 VAS疼痛评分 将疼痛的程度用0至10个数字。
1.4.2焦虑评分 采取汉密尔顿焦虑评分进行打分。
1.5 统计学
采取SPSS 18.0软件，P<0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 两组手术后不同时间VAS疼痛评分
研究组和对照组术后当天VAS疼痛评分分别为4.78±1.38分、4.74±1.42分，比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组术后24小时疼痛评分分别为2.68±0.79分、3.43±1.08分，比较有差异（P<0.05）。
2.2 两组术后不同时间焦虑评分
两组术后当天焦虑评分比较无差异（P>0.05）；两组术后24小时焦虑评分比较有差异（P<0.05），见表1。
表2 两组护理前后VRS疼痛评分
3.讨论
目前众多文献指出手术后患者存在不同程度的疼痛感觉，会因疼痛影响饮食、睡眠和工作[1]。因此针对患者的疼痛情况进行分析评估，同时在有效评估基础上做好疼痛护理成为本次研究的重点。
本次研究收集妇科患者，研究组术后接受心理护理。结果发现研究组和对照组术后24小时疼痛评分及焦虑评分，比较有差异（P<0.05）。我们分析通过心理护理可以起到一下作用：（1）有效控制疼痛,防止疼痛的延续及加重。（2）帮助患者认知疼痛，充分尊重他们的认知能力，并为他们提供肯定和支持[3]。（3）减少疼痛麻醉药物的使用，帮助患者度过手术应激期，最大限度的提高患者的满意度。（4）显著改善疼痛的发生频率，降低患者的不舒服症状，改善预后，促进患者早日恢复健康提高他们的生活质量。
因此，本文认为通过心理护理可以减少妇科手术疼痛和焦虑程度，利于术后康复。
【参考文献】
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论文作者:崔荣美
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 评分论文; 两组论文; 手术论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;