株洲恺德心血管病医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：探究莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症的临床观察效果。方法：我院将2016年2月至2017年2月收治的78例妇科肿瘤患者作为本次临床研究资料，通过问卷调查Kupermann（KMI）评分方式，对莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症的临床效果进行分析。结果：78例妇科肿瘤患者治疗前KMI总分为23.77±7.18、治疗4周后KMI总分为17.69±6.53、治疗8周后KMI总分为12.15±6.09。结论：利用莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症临床效果十分明显，安全性较高，因此建议将莉芙敏药物广泛应用于妇科肿瘤患者绝经相关症治疗中。
关键词：莉芙敏；妇科肿瘤患者；绝经相关症状
肿瘤是临床中最常见的一种疾病，而对于妇科肿瘤患者而言，由于长时间的化疗和手术治疗，患者的卵巢功能会大幅度降低，泌尿生殖系统、中枢神经系统、心血管系统及骨矿含量的改变会使患者出现一系列的绝经相关症状。而以往临床中主要是使用激素代替治疗缓解围绝经期症状，并延缓患者泌尿生殖系统退行性改变，但由于（外）绝大多数的妇科肿瘤人群都是激素治疗禁忌人群，因此不建议妇科肿瘤患者使用激素代替治疗。为此我院将莉芙敏应用到妇科肿瘤患者绝经相关症临床治疗中，并取得了较为满意的临床观察效果，现研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
主要选取我院2016年2月至2017年2月收治的78例妇科肿瘤患者作为临床调查研究资料，患者年龄区间为19岁～52岁，平均年龄为38±1.5岁，所有患者纳入标准包括四个方面：①患者资源参加研究，并且有随访条件；②患者有潮热汗出、抑郁、绝经等临床表现症状；③FSH＞40U/L。④患者无明显肝肾功能异常或者血脂异常。P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
本次临床调查研究中，78例妇科肿瘤患者采用莉芙敏治疗绝经相关症，药物为德国夏菩天然药物制药公司生产，生产批号为824821，患者采用口服用药方式，用水吞服，不要含服，每日服药两次，早晚各服一次，每次0.28g。整个调查研究过程中，除莉芙敏药物外，不可随意使用其他激素类药物[1]。同时在治疗前及治疗后的4周、8周进行随访，最后通过问卷调查Kupermann（KMI）评分方式，对患者绝经相关症治疗情况进行打分。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为78例妇科肿瘤患治疗前后Kupermann（KMI）评分情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
表1 78例妇科肿瘤患治疗前后Kupermann（KMI）评分情况
3 讨论
肿瘤是机体在各种致瘤因子作用下，在局部组织细胞增生中所形成的一种赘生物，从而对患者的生命健康造成危险，常见的妇科肿瘤有阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤等，其中子宫肿瘤最为常见。对于妇科肿瘤患者而言，长期的放化疗及手术，会使患者的雌性激素缺乏，因此相比较正常女性人群，妇科肿瘤患者的绝经期症状出现的更早，这严重的影响了妇科肿瘤患者的生活质量，因此强化妇科肿瘤患者绝经相关症治疗十分必要。
关于绝经相关症治疗最常见的一种治疗方法就是激素代替治疗法，又称之为HRT，以往有大量的文献报道指出，激素代替治疗法可以成功的应用于治疗因雌激素缺乏而产生的相关症状，如血管功能收缩紊乱、泌尿生殖系统退行性病变等，从而延缓生殖器官衰退。但是随着近些年临床研究的不断深入也发现，长时间的使用激素代替治疗，可以增加患者乳腺密度，有增加子宫内膜癌变和乳腺癌的风险[2]。此外绝大多数的妇科肿瘤人群都是激素治疗禁忌人群，如在对子宫内膜肿瘤患者或者宫颈肿瘤患者治疗时，使用激素代替治疗要考虑癌变分化程度及患者年龄特点等，因此综合上述文献研究，不建议对肿瘤患者使用激素代替治疗。
莉芙敏是黑升麻根茎异丙醇提取物，此种物质与雌激素类似，但是安全性更强，可以有效缓解围绝经期综合征，对于此种药物病理作用机制有报道指出，莉芙敏在骨骼、乳腺、子宫内膜中呈现雌激素样作用，这种特殊的属性促使莉芙敏可以缓解围绝经期综合征。此外莉芙敏可以通过受体介质，如多巴胺、R-氨基丁酸等作用于患者的中枢系统，这也是使得莉芙敏具有缓解围绝经期综合征的作用。此外以往有专家学者通过小鼠实验，发现莉芙敏对雌激素的受体的阳性乳腺肿瘤没有明显的影响，不会影响雌激素及促卵泡素、促黄体生成素水平，因此利用莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症是绝对安全的，为此我院将莉芙敏应用于妇科肿瘤患者绝经相关症治疗中，并展开了相关的临床资料调查[3]。
在本次临床调查研究中，我院通过问卷调查Kupermann（KMI）评分方式，对莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症的临床观察效果进行分析，其中Kupermann评分=症状程度×病症指数，并将症状程度分为四个等级。通过本次临床调查研究发现，78例妇科肿瘤患者治疗前KMI总分为23.77±7.18、治疗4周后KMI总分为17.69±6.53、治疗8周后KMI总分为12.15±6.09，这表示妇科肿瘤患者绝经相关症得到了明显的改善，且P值=0.01＜0.05，这表示莉芙敏是一种可行的妇科肿瘤患者绝经相关症临床治疗方式，可用于激素敏感性的乳腺肿瘤、子宫内膜肿瘤、卵巢肿瘤、恶性黑色素肿瘤患者绝经相关症临床治疗中。
综上所述，肿瘤是临床中一种常见疾病，由于妇科肿瘤患者长期的放化疗及手术，会使患者的雌性激素缺乏，出现绝经相关症状。而莉芙敏是一种黑升麻根茎异丙醇提取物，与雌激素的作用十分相似，但是安全性更强，治疗妇科肿瘤患者绝经相关症临床效果十分明显，因此建议将莉芙敏药物广泛应用于妇科肿瘤患者绝经相关症治疗中。
参考文献：
[1]张琴，庄宗恒，陈藤.莉芙敏治疗围绝经期综合征的安全性和疗效研究[J].成都医学院学报，2015，10（02）：229-232.
[2]李颖，张新.莉芙敏治疗妇科肿瘤患者绝经相关症状临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2015，16（12）：184-186.
[3]曹杰，赵纯全.莉芙敏治疗妇女围绝经期综合征的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2015，5（09）：171-173.
论文作者:刘鹰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
标签：肿瘤论文; 患者论文; 妇科论文; 激素论文; 绝经期论文; 症状论文; 雌激素论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;