山东医学高等专科学校附属医院 276004
摘要：目的：分析人性化护理用于高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的效果。方法：遵循随机原则将2015年8月1日~2016年9月30日期间在本院接受手术治疗的58例高龄结肠癌合并肠梗阻患者分成对照组（常规护理）与观察组（人性化护理），29例/组。比较两组患者术后恢复情况和并发症发生情况。结果：观察组患者排气时间（2.15±0.32）天、尿管留置时间（3.62±1.20）天、下床活动时间（6.67±1.25）天、住院天数（9.58±2.67）天均短于对照组，切口感染、肺部感染、粘连性肠梗阻、下肢静脉血栓均为3.45%，较对照组更低（p＜0.05）。结论：人性化护理用于高龄结肠癌合并肠梗阻患者中可减轻并发症，促进机体早日康复。
关键词：人性化护理；高龄；结肠癌；肠梗阻
肠梗阻属于结肠癌常见并发症，高发于老年人群[1]，随着年龄的增加，机体抵抗力会逐渐降低，同时合并多种系统慢性疾病，因此在老年患者接受手术治疗时需采取相应的护理干预，保证患者生命安全。为了分析人性化护理用于高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的效果，笔者做了以下研究：
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象是我院收治的58例高龄结肠癌合并肠梗阻患者，将存在腹部手术史的患者排除，治疗方式为手术，属于2015年8月1日~2016年9月30日。采取随机分组法将患者分成两组，29例/组。
观察组——男性患者：女性患者=16：13；年龄范围（62—83）岁，平均年龄（72.26±5.31）岁；病程（48—87）天，平均病程（65.47±10.36）天。
观察组——男性患者：女性患者=15：14；年龄范围（61—84）岁，平均年龄（72.37±5.24）岁；病程（47—89）天，平均病程（65.36±10.51）天。
两组高龄结肠癌合并肠梗阻患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2 方法
对照组——常规护理。做好术前肠道准备工作，给予药物预防术后感染，给予补液支持，协助患者完成术前相关身体检查，术后密切监测生命体征。
观察组——人性化护理。措施见下：
（1）健康教育：将发病机制、临床症状、手术方案以及术后注意事项等信息详细告知患者，同时发放疾病宣传手册，方便患者或家属查阅，及时并耐心解答患者疑问，提高患者对疾病的认知度或纠正错误认知。
（2）心理疏导：主动与患者交流，引导其说出内心疑虑，了解心理状态，采取针对性的干预措施，不断鼓励支持患者，建议家属陪伴在患者身边，给予亲情支持，消除其孤独感和恐惧感，通过播放轻音乐或视频等方式转移患者注意力，使其保持乐观心态。
（3）病情观察：密切关注患者病情变化情况，及时记录心电监护结果、腹部症状、液体出入量等信息，合理调节输液速度。
（4）体位管理：术后在患者麻醉失效且血压稳定的前提下，协助其取半卧位，定期为其翻身叩背，促进痰液排出。指导患者活动四肢，建议其尽早下床活动，促进胃肠道功能早日恢复，同时避免发生粘连性肠梗阻、压疮、静脉血栓等并发症。
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1.3 观察指标
观察患者术后恢复情况，以排气、尿管留置、下床活动时间和住院天数体现，统计患者并发症的发生情况。
1.4 统计学处理
将术后排气时间、尿管留置时间以及下床活动时间、住院天数[用（`x±s）表示，t检验]和并发症发生概率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
观察组患者排气时间为（2.15±0.32）天，尿管留置时间为（3.62±1.20）天，下床活动时间为（6.67±1.25）天，住院天数为（9.58±2.67）天。
对照组上述数据依次为（4.63±1.21）天、（5.63±1.12）天、（9.58±1.38）天、（22.59±3.23）天。
观察组患者排气、尿管留置、下床活动时间以及住院天数均较对照组患者更短，p值小于0.05。
对照组发生切口感染8例（27.59%），肺部感染7例（24.14%），粘连性肠梗阻9例（31.03%），下肢静脉血栓5例（17.24%）。
观察组切口感染、肺部感染、粘连性肠梗阻、下肢静脉血栓各1例（3.45%）。
观察组各种并发症发生概率与对照组相比明显更低，p值小于0.05。
3 讨论
结肠癌属于恶性肿瘤，极易引发肠梗阻，肠梗阻具有发病隐匿、病情重、高病死率的特点[2]，加上受老年患者生理结构和合并基础性疾病的影响，治疗难度相对较大。大部分老年患者对疾病和治疗方案了解程度不高甚至不了解，在治疗期间会产生盲目性，进而出现恐惧感和抵制情绪，因此在老年患者接受手术治疗时应采取科学的护理干预，使其积极配合临床各项操作。
常规护理内容存在局限性且无针对性，在改善患者情绪、减轻并发症、促进胃肠道功能恢复等方面效果较差，因此逐渐被其他更加有效的护理模式替代。
人性化护理将“以人为本”作为护理理念[3]，结合患者对护理服务的需求制定针对性的护理计划，满足患者的生理、心理各项需求，使患者的满意度提高。术前进行健康教育和心理疏导能够全面评估患者病情，有利于合并症的治疗，消除手术危险因素，同时提高患者对疾病的认知度，消除不良心理情绪，积极配合手术治疗；术后密切关注患者病情变化情况能够及时处理异常情况，提高手术治疗效果；对患者进行体位指导，在提高患者舒适度的同时降低并发症发生概率，可促进患者早日康复出院。
本文结果部分显示，观察组患者排气时间、尿管留置时间、下床活动时间以及住院天数均短于对照组患者，同时切口感染、肺部感染等并发症概率较对照组更低，p值小于0.05。
综上分析可知，对高龄结肠癌合并肠梗阻患者进行人性化护理有利于减轻并发症，促进术后早日恢复，效果十分优越。
参考文献：
[1]王斌.人性化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的应用分析[J].湖南中医药大学学报，2016，36（A02）：883-884.
[2]张兵.优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用[J].今日健康，2014，13（11）：134-134.
[3]姜明.外科手术治疗结肠癌并肠梗阻的临床护理体会[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（15）：3045-3045.
论文作者:朱丙慧
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
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