（浏阳市妇幼保健院（关口医院） 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 探讨不同疗程阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果。方法 收集2015 年4 月至2016 年4 月我院收治的支原体肺炎患儿60 例，对60 例患儿的治疗资料进行回顾性分析，其中30 例患儿使用阿奇霉素不超过5 d，作为对照组，30 例患儿使用阿奇霉素超过5 d，作为观察组，比较两组患儿治疗效果、预后效果和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为96.67 %，P>0.05；观察组患儿的预后效果明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论 7 d疗程阿奇霉素可有效治疗小儿支原体肺炎，对于改善患儿的症状具有积极作用，且无明显其他不良反应，值得推广应用
关键词：阿奇霉素；疗程；支原体肺炎
[Abstract] objective to explore the effect of azithromycin on the treatment of mycoplasma pneumoniae. Method to collect between April 2015 and April 2016 our hospital of mycoplasma pneumonia in children with 60 cases，the treatment data of 60 cases were analyzed retrospectively，including use of azithromycin was less than 5 d，30 cases as control group，30 cases with azithromycin more than 5 d，as observation group，compared two groups of children with therapeutic effect and prognosis of effect and the incidence of adverse reactions. Results the treatment was 93.33 percent and the control group 96.67 percent，P > 0.05. The prognosis of the children in the observation group was significantly better than that of the control group，P < 0.05. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions in both groups. P > 0.05. Conclusion 7 d therapy of azithromycin is effective in treating pediatric mycoplasma pneumoniae，and it has positive effects on the improvement of the symptoms of children，and no obvious adverse reactions，it is worth popularizing the application
[Keywords] azithromycin；Course of treatment；Mycoplasma pneumonia
支原体肺炎是儿童时期最为常见的呼吸系统疾病，同时也是导致儿童时期死亡的重要原因，儿童由于自身免疫功能尚未发育完全[1]，因而易遭受不同病原体感染而导致肺部出现炎症性反应，肺炎进一步发展，可导致患儿肺部的通气功能出现严重障碍，以至于无法正常完成气体交换，从而导致呼吸衰竭的发生[1]，严重影响患儿正常的生长发育。阿奇霉素是临床上治疗肺炎支原体肺炎的常用药物，研究发现，不同疗程的阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果存在差异，基于此，我院采用不同疗程阿奇霉素进行小儿肺炎支原体肺炎治疗，并对不同疗程的治疗效果进行了比较分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年4 月至2016 年4 月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿60 例，采对60 例患儿的治疗资料进行回顾性分析，其中30 例患儿使用阿奇霉素不超过5 d，作为对照组，30 例患儿使用阿奇霉素超过5 d，作为观察组，观察组患儿中男性患儿17 例，女性患儿13 例，年龄1~6 岁，平均年龄3.17±0.59 岁，病程9~28 d，平均病程14.61±5.47 d，对照组患儿中男性患儿16 例，女性患儿14 例，年龄1~5 岁，平均年龄3.02±0.63 岁，病程9~29 d，平均病程14.32±5.28 d。两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患儿均符合第6 版《儿科学》 [2]中肺炎支原体肺炎的诊断标准；② 患儿对手术药物无禁忌症；③ 患儿无肺大泡、气胸等并发症；④ 患儿无严重肝、肾疾病；⑤ 患儿在接受治疗前15 d内，未使用过阿奇霉素进行其他治疗；⑥ 患儿家长自愿让患儿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患儿入院后均接受退热、止咳、化痰等常规肺炎支原体肺炎对症治疗和支持治疗，对照组患儿接受5 d阿奇霉素治疗，即按照10 mg/kg 剂量，将阿奇霉素注射液溶于5 %葡萄糖注射液中[3]，静脉滴注给药，qd，连续给药5 d，观察组患儿接受7 d阿奇霉素治疗，即按照10 mg/kg 剂量，将阿奇霉素注射液溶于5 %葡萄糖注射液中，静脉滴注给药，qd，连续给药7 d，。
1.2.2 评价指标
以两组患儿的治疗效果、预后效果和不良反应发生率作为评价指标，治疗效果评价，痊愈：治疗2 周后患儿肺炎的临床症状、体征完全消失，胸部X 线片显示肺部阴影完全吸收[4]；显效：治疗2 周后患儿肺炎的临床症状、体征较治疗前明显好转，胸部X 线片显示肺部阴影已经大部分吸收；好转：治疗2 周后患儿肺炎的临床症状、体征较治疗前好转，胸部X 线片显示肺部部分阴影已经吸收；无效：未达到上述标准。预后效果考察两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸部X线片恢复正常时间和住院时间。
1.2.3 统计学方法
各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中预后效果的各项指标进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患儿治疗有效率为93.33 %，对照组为96.67 %，见表1。
2.2 预后效果比较
观察组患儿预后效果的各项指标值均明显优于对照组，见表2。
3.讨论
小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，其具有症状多样、肺部体征不明显、起病缓慢、病情严重、迁延不愈、易复发等特点，严重损害了患儿的身体健康。阿奇霉素为第二代大环内酯类药物，其具有药效作用时间持久、抗菌作用强、不良反应少、无肝脏毒性的特点[5]，同时其还具有良好的组织渗透性，血药浓度可达红霉素10 ~ 100 倍，从而可有效提高小儿支原体肺炎的治疗效果。本次研究发现，两组患儿支原体肺炎的治疗效果和治疗过程中不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），说明不同疗程阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中疗效和不良反应发生率无显著性差异；但是研究还发现，观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间X线片恢复时间和住院时间均明显少于对照组（P<0.05），说明7 d疗程阿奇霉素静脉滴注给药，可有效改善支原体肺炎患儿的临床症状，对于提高患儿的预后效果具有积极作用。
综上所述，7 d疗程阿奇霉素可有效治疗小儿支原体肺炎，对于改善患儿的症状具有积极作用，且无明显其他不良反应，是治疗小儿支原体肺炎理想方式，值得推广应用
参考文献
[1]李彦夫.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效研究[J].中国当代医药，2012，19（7）：74-75.
[2]杨锡强，易著文.儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：301.
[3]袁明晏.不同疗程阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].世界临床医学，2016，10（21）：149.
[4]杜天仁，赖延忠.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国当代医药，2014，21（19）：63-65.
[5]齐文芹，苗世敏.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎100 例效果观察[J].吉林医学，2010，31（34）：6255.
论文作者:刘友仁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：肺炎论文; 患儿论文; 支原体论文; 霉素论文; 阿奇论文; 小儿论文; 疗程论文; 《航空军医》2017年第12期论文;