（益阳市中心医院 湖南益阳 413000）
摘要：目的 探讨针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果。方法 选取我院于2015年1月-2017年3月间收治的慢性胃溃疡患者80例作为研究地响，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组给予常规护理，对照组给予针对性护理干预，比较两组患者临床效果、焦虑及抑郁评分及护理3个月后复发率。结果 观察组总有效率为92.5%，对照组为75.0%，两组比较差异明显P<0.05；两组患者护理前SAS及SDS评分比较无明显差异P>0.05；护理后观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组P<0.01；观察组护理3个月后复发率为2.5%，对照组为17.5%，两组比较差异明显P<0.05。结论 在慢性胃溃疡患者护理中应用针对性护理干预对于提高治疗效果、减轻患者心理压力、控制复发率有着重要意义，值得推广。
关键词：针对性护理；慢性胃溃疡；焦虑；抑郁
[Abstract] objective：to explore the application effect of targeted nursing in patients with chronic gastric ulcer.Selection methods：our hospital in January 2015-2017，80 cases of chronic gastric ulcer patients admitted in March as the research to the ring，it were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group，control group given conventional nursing，the control group given targeted nursing intervention，compared two groups of patients with clinical effect，anxiety and depression scores and nursing recurrence after 3 months.Results：the total effective rate of the observation group was 92.5%，while the control group was 75.0%，and the difference between the two groups was obviously P<0.05.There was no significant difference between the SAS and SDS scores in the two groups.The SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than that in the control group.The recurrence rate of the observation group after 3 months was 2.5%，and the control group was 17.5%，and the difference between the two groups was obviously P<0.05.Conclusion：the application of targeted nursing intervention in the nursing of patients with chronic gastric ulcer is of great significance for improving the therapeutic effect，reducing the psychological pressure and controlling the recurrence rate，and it is worth promoting.
[Key words] targeted nursing；Chronic gastric ulcer；Anxiety；depression
慢性胃溃疡在临床中有着较高的发病率。有研究显示[1]，慢性胃溃疡的主要发病原因有饮酒、免疫力低下、饮食不规律、幽门螺杆菌感染、心理因素等。此病病程较长，且复发率较高，治愈率低，对患者生活质量产生严重影响。由于此病的致病因素较多，因此临床中对于慢性胃溃疡的治疗除了必要的药物治疗外，还需要针对性的护理干预[2]。本研究对我院收治的慢性胃溃疡患者给予针对性护理干预，效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月-2017年3月间收治的慢性胃溃疡患者80例作为观察对象，将其随机分为两组，观察组40例，男26例，女14例，年龄31-63岁，平均年龄（43.6±4.2）岁；病程2-9年，平均病程（4.3±1.3）年；其中胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡16例，复合型溃疡8例；对照组40例，男25例，女15例，年龄32-65岁，平均年龄（43.7±4.1）岁；病程2-10年，平均病程（4.5±1.2）年；其中胃溃疡17例，十二指肠球部溃疡14例，复合型溃疡9例，两组患者在年龄、性别及病程等方面比较无明显差异P>0.05，可比。
1.2 方法
两组患者治疗方案均为传统三联疗法，即给予阿莫西林、奥美拉扯、甲硝锉治疗。护理方案：对照组给予常规护理方案，观察组给予针对性护理干预，主要内容如下：（1）基础护理：护理人员主动与患者沟通和交流，对患者的日常生活习惯仔细了解，对患者日常生活中一些不利于胃溃疡恢复的习惯进行纠正，指导患者养成良好的饮食和生活习惯，同时嘱咐患者注意休息，合理安排工作和生活。此外注意保暖，特别是胃部注意保暖，每日进行适当锻炼，提高身体素质。（2）饮食护理：告知患者定时定量饮食，坚持少食多餐的原则，养成良好的饮食习惯，同时饮食上要多食用一些高蛋白、高能量、易消化、纤维含量高的事物，少食辛辣、过热、过冷的事物。（3）心理护理：由于此病病程漫长，且反复发作，此病主要临床症状主要有恶心、呕吐、乏力、大便困难等，对患者日常生活和工作产生严重影响，且治愈率低，短期内治疗效果不明显，这些都使患者心理压力增加，患者很容易出现悲观、急躁、恐惧等不良心理。护理人员要充分了解患者心理情况，针对性给予积极的心理护理，减轻患者心理压力，增强患者信心，提高治疗依从性，提高治疗效果。（3）健康教育：向患者详细讲解慢性胃溃疡的发病因素、注意事项等，让患者认识到积极配合治疗和护理的重要性，此外，还需要为患者详细介绍治疗过程中的不良反应，积极配合治疗，减少不良反应。（4）用药指导：治疗过程中，护理人员要详细讲解服药的注意事项，嘱咐患者严格遵医嘱服药，同时对服药后出现的不良反应进行记录。每一种药物的具体服药时间告知患者及其家属。此外可服用一些降胃酸药物，辅助抗胃酸。
1.3 观察指标与疗效判定
观察两组患者护理后临床效果。（2）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态。（3）观察护理3个月后复发率。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2和t检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
观察组总有效率为92.5%，对照组为75.0%，两组比较差异明显P<0.05，具体见下表1。
2.2 两组患者护理前后SAS及SDS评分比较
两组患者护理前SAS及SDS评分比较无明显差异P>0.05；护理后观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组P<0.01，具体下表2。
2.3 两组患者护理3个月后复发率
观察组护理3个月后出现1例复发，复发率为2.5%；对照组出现7例复发，复发率为17.5%，两组比较差异明显P<0.05。
3讨论
随着人们物质生活的不断改善，人们生活习惯和饮食习惯也发生巨大变化，加上工作压力的增加，慢性胃溃疡的发生率逐年增加。有研究显示[3]，慢性胃溃疡已成消化道疾病中发病率较高的疾病。此病的主要临床症状有上腹疼痛、不适等，病程长，病情反复，患者很容易出现胃穿孔、胃出血等症状，部分严重患者还会发展为胃癌，危害极大。目前针对慢性胃溃疡需要长期治疗，旨在缓解患者临床症状，降低复发率。目前临床中尚无治疗胃溃疡的有效方案。多数研究均已证实，慢性胃溃疡与长期不良的生活习惯有密切联系，因此临床治疗需结合药物和护理干预联合治疗。
目前治疗慢性胃溃疡常给予三联疗法，有一定效果。针对性护理干预是一种根据患者实际情况采取的护理措施，在充分了解患者生活习惯、病情、心理状况等基础上，采用针对性的护理干预，使患者养成良好的饮食和生活习惯，严格遵医嘱用药，并学会观察自身情况，注意日常保养，同时配合心理护理，减轻患者心理压力，提高治疗依从性，从而降低胃溃疡复发率[4]。
本研究中对我院收治的慢性胃溃疡患者采用针对性护理干预，研究显示，观察组护理总有效率为92.5%，对照组为75.0%，两组比较差异明显P<0.05；两组患者护理前SAS及SDS评分比较无明显差异P>0.05；护理后观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组P<0.01；观察组护理3个月后复发率为2.5%，对照组为17.5%，两组比较差异明显P<0.05。由此可见，对慢性胃溃疡患者采用针对性的护理干预能有效提高治疗效果，减轻患者不良心理，降低复发率，提高生活质量，值得推广。
参考文献
[1]张敏.慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的临床效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（2）：140-141.
[2]张杰静.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）：42，46.
[3]吴艳艳.针对性护理用于慢性胃溃疡患者护理的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（33）：83-85.
[4]张怡.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（8）：256-256.
论文作者:刘畅君
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 针对性论文; 两组论文; 对照组论文; 病程论文; 差异论文; 《航空军医》2018年7期论文;