湖南省浏阳市中医医院，湖南省中医药大学附属第二中西医结合医院，药剂科 410300
摘要：目的：观察分析抗骨质增生汤治疗颈腰椎骨质增生的临床效果。方法：选取我院2014年2月~2015年2月收治的200例颈腰椎骨质增生患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=100）及对照组（n=100），对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予抗骨质增生汤治疗，科学评估两组患者的治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率（92.00%），高于对照组（78.00%），治疗后观察组患者的VAS评分（3.04±0.65）分，低于对照组（4.10±0.96）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在颈腰椎骨质增生患者治疗中，抗骨质增生汤可明显缓解临床症状，减轻患者疼痛，提高生活质量，值得临床推广应用。
关键词：颈腰椎；骨质增生；抗骨质增生汤；临床效果
近年来，我国社会经济飞速发展，人口老龄化进程不断加快，骨质增生患者越来越多。骨质增生，又称为退化性关节炎，是由于关节退行性变，导致关节软骨被破坏。骨质增生发病原因和机制较为复杂，包括原发性及继发性，前者与人体成熟后老化、退行性变有关；后者与外伤、手术等因素有关[1]。颈腰椎骨质增生是常见的骨质增生疾病，可表现为关节肿胀、僵硬、压痛、畸形，严重者引起代谢异常、神经性缺损、内分泌紊乱等疾病等。目前临床缺乏特效性治疗方法，主要通过减少过度活动，抑制病情进展。我院针对200例颈腰椎骨质增生患者进行分析，探讨抗骨质增生汤的临床治疗效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组200例颈腰椎骨质增生患者为我院2014年2月~2015年2月期间所收治，男性118例，女性82例，年龄43~73岁，平均年龄（59.08±3.61）岁；病程1~27年，平均病程（14.13±2.25）年；颈椎骨质增生93例，腰椎骨质增生107例。纳入标准[2]：结合临床症状，经X线摄片或CT检查确诊为颈腰椎骨质增生；无药物过敏史；了解研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：合并心肝肾等脏器严重疾病者；骨结核、骨折、肿瘤引起的腰痛、瘫痪；需经常性服用激素或非甾体抗炎药者；对药物过敏者；治疗依从性较差，拒绝签署知情同意书。我院根据随机分组原则，将200例患者分为观察组和对照组患者各100例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规治疗，给予骨刺平片（吉林省东丰药业股份有限公司，国药准字：Z20063999）口服治疗，每次4片，每日3次，同时给予布洛芬药物对症处理。观察组患者给予抗骨质增生汤治疗，方剂组成为：党参、白芥子、苡仁、黄芪、桑寄生、川芎各30g，莪术、三棱、白术、枳实各20g，红花、桃仁、当归各15g，甘草、水蛭各6g，用水煎服，每日1剂，分早晚服用，10d为一个疗程，持续治疗3个疗程。
1.3评价指标
参考颈腰椎骨质增生疗效评估标准[3]，分为治愈、显效、有效、无效四个等级，其中治愈：临床症状、体征完全消失，功能恢复正常；显效：临床症状、体征显著改善，功能基本恢复，因劳累、气候会产生不适感；有效：临床症状及体征有所好转，部分功能恢复；无效：临床症状、体征、功能无明显改善，或病情加重。临床治疗总有效率=（病例总数-无效例数）/病例总数×100%。采用视觉模拟评分法（VAS）科学评估患者治疗前后疼痛情况，0分为无痛，10分为剧痛，分值越高，表明疼痛越严重。
1.4统计学处理
详细收集整理本组研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS19.0中作计数资料和计量资料处理并分析，前者应用（n%）表示数据，组间数据经卡方检验；后者通过（`x±s）描述，独立样本经t检验，α=0.05为检验水准，如果检验结果为差异P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率比较
观察组患者的临床治疗有效率相比于对照组显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
骨质增生是指骨骼出现退行性改变，表现为骨骼生长、发育、完成功能过程中，部分失去正常形态所致的异常改变。随着年龄的增长，机体各器官组织功能处于衰退状态，新陈代谢缓慢，导致内分泌失调，某些骨组织成分发生改变，进而导致骨质退化变性，只能通过增生代偿，确保身体力学平衡。颈腰椎骨质增生是常见的骨质增生类型，最常见的症状为疼痛，可能与年龄、性别、职业、体质、气候、环境、姿势、过度劳累、化学炎症、神经压迫、自身免疫等因素有关[4]。祖国医学认为骨质增生与先天禀赋不足、后天久劳伤肝肾有关[5]，肝血不足，肾精亏虚，筋失濡润，骨失所养，脉络瘀阻，不通则痛。临床治疗颈腰椎骨质增生时，应遵循补益肝肾、强筋壮骨、活血散瘀、通络止痛的原则。
我院采用抗骨质增生汤治疗颈腰椎骨质增生，方剂中以黄芪四君子汤为君药，黄芪甘、微温，具有健脾燥湿的作用；党参健脾益肺、养血生津、补中益气；苡仁生津养血；白术燥湿利水、健脾益气；红花味微苦，特异香气，具有散湿去肿、活血通经之功效；桃仁可活血化瘀、润肠通便；川芎通经活络、行气止痛；白芥子性温，味辛，具有散结、通络、止痛之功效；枳实，苦、辛、酸、温，具有祛痰除湿的作用；桑寄生可祛风湿、益肝肾、强筋骨；莪术为姜科多年宿根草本，能破血祛瘀、行气止痛；三棱具有破血行气、消积止痛之功效；水蛭为水蛭干燥全体，可破血通经、逐瘀消症；当归调经止痛、补血和血；甘草补脾益气、通行十二经、调和诸药，共达强筋壮骨、补肝益肾之功效[6]。全方有利于改善局部循环，消毒组织水肿，消肿止痛，解除肌肉痉挛，加快损伤组织修复，解除神经根受压，获得良好的治疗效果。本组结果显示，观察组患者治疗总有效率高达92.00%，较对照组的78.00%高（P<0.05），说明抗骨质增生汤治疗颈腰椎骨质增生，可明显缓解临床症状，促进功能恢复；同时观察组患者的VAS评分低于对照组，提示抗骨质增生汤可减轻患者疼痛不适感，提高其生活质量。
综上所述，在颈腰椎骨质增生治疗中，抗骨质增生汤可有效缓解临床症状，减轻身心痛苦，加快机体功能恢复，改善生活质量，临床效果安全显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]田英华.活血消痛汤治疗颈椎骨质增生46例临床观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：264-264.
[2]李旭升.自拟抗骨增生汤治疗骨质增生102例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，02（32）：297-297.
[3]王君磊.观察抗骨质增生汤治疗颈腰椎骨质增生的疗效[J].医药前沿，2013，13（35）：221-222.
[4]龚革会.强筋壮骨汤治疗颈腰椎骨质增生的90例疗效分析[J].浙江中医药大学学报，2012，36（12）：1309-1311.
[5]李玉龙，杨明全，王云等.抗骨质增生汤治疗颈腰椎骨质增生116例疗效观察[J].四川中医，2007，25（2）：88-88.
[6]杨荣生，马丽华，李艳红等.自拟抗骨质增生汤治疗膝骨性关节炎96例临床观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，14（8）：482-482.
论文作者:蒋翠平
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：骨质增生论文; 腰椎论文; 患者论文; 症状论文; 对照组论文; 疗效论文; 功能论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;