湖南省株洲市三三一医院 412002
【摘 要】目的：对多索茶碱与布地奈德联合应用支气管哮喘治疗中的临床效果加以分析。方法：择取我院2015年3月1日至2016年9月1日间接收的支气管哮喘病患80例进行对比分析，按病患治疗意愿分对照组和治疗组各40例，对照组用单纯的多索茶碱实施治疗，治疗组以多索茶碱联合布地奈德实施治疗，对比两种治疗的临床效果。结果：经治疗，治疗组的咳嗽、气喘及哮鸣音消失的时间皆比对照组短（P＜0.05）；治疗组的FVC、FEV1及PEF指标的改善情况皆优于对照组（P＜0.05）；治疗组血清ESR与血清CRP的指标明显比对照组低（P＜0.05）；治疗组不良反应和对照组相比差异不显著（P＞0.05）。结论：在支气管哮喘的治疗中应用多索茶碱与布地奈德联合治疗的方法能够显著提高临床效果，值得应用。
【关键词】多索茶碱；布地奈德；支气管哮喘；临床效果
Abstract：objective：doxofylline and budesonide combined use of a clinical effect in the treatment of bronchial asthma.Methods：will pick from March 1，2015 to September 2016 1 day of receiving 80 cases of bronchial asthma patients were analyzed，according to the patient care points and the control group and treatment group，40 cases in the control group with simple doxofylline treatment，treatment group with doxofylline joint budesonide treatment，compared the clinical effect of two kinds of treatment.Results：after treatment，the treatment group of cough，asthma and wheezing sound disappear time is shorter than the control group（P < 0.05）；Treatment group of FVC，FEV1 and PEF indexes of improvement is better than that of control group（P < 0.05）；Serum index of ESR and CRP serum treatment group was obviously lower than the control group（P < 0.05）；Adverse reactions in treatment group and control group compared with no significant difference（P > 0.05）.Conclusion：the application in the treatment of bronchial asthma doxofylline and budesonide combined treatment method can significantly improve the clinical effect and is worthy of application.
key words：doxofylline；Budesonide.Bronchial asthma；Clinical effect
支气管哮喘简称为哮喘病，是慢性变态性气道炎症的一种，以气道阻塞、气道炎症以及气道高反应性等为主要特征，具有较高的发病率，病患的临床表现为胸闷、咳嗽、喘息及呼吸困难为主，对于此类病患，如果没有采取及时有效的治疗措施，将严重威胁到病患的生命安全[1]。临床上对支气管哮喘的主要治疗方法为用氨茶碱静脉滴注治疗，这种治疗方法起效慢，且安全性不高，因此选择更有效的治疗方法尤为重要。本组研究对多索茶碱与布地奈德联合应用支气管哮喘治疗中的临床效果加以分析，并和单纯使用多索茶碱治疗进行对比，汇报如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
择取我院2015年3月1日至2016年9月1日间接收的支气管哮喘病患80例进行对比分析，其中，男性病患44例，女性病患36例；年龄21~68岁，均数值（39.8±2.3）岁；病程2~25年，均数值（14.5±1.4）年；所有病患皆符合支气管哮喘的诊断标准，排除近期用过糖皮质激素等药物进行治疗者、伴有心肝肾肺等器质性病变和呼吸道感染以及消化道出血者、妊娠期和哺乳期女性。将病患按治疗意愿分对照组和治疗组各40例，对比两组病患一般资料，未能产生统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
病患入院之后给予抗感染和吸氧处理，并常规监护其生命体征，以此为基础，对照组选择氨茶碱（生产商：石药集团欧意药业有限公司；国药准字H13022801）治疗，用0.25g氨茶碱融入到0.9%氯化钠注射液100ml中进行静脉滴注，每天1次；治疗组则选用多索茶碱（生产商：安徽恒星制药有限公司；国药准字H20143182）与布地奈德（生产商：阿斯利康制药有限公司；国药准字H20030410）联合治疗，把0.2g多索茶碱融入到0.6%氯化钠注射液100ml中进行静脉滴注，每天2次；将2mg布地奈德融入生理盐水2ml中，行面罩或口含器以雾化吸入，每次治疗时间持续10~15分，每天2次。两组病患的治疗疗程皆为7天。
1.3观察指标
观察两组病患治疗后咳嗽、气喘及哮鸣音消失的时间；对比两组病患的肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）指标以及血清ESR与血清CRP的指标；观察两组的不良反应情况。
1.4统计学方法
将本组研究所取数据纳入SPSS18.0软件当中实施统计学处理，将计量资料用（均数值±平方差， ）表示，以t检验，将P＜0.05作为统计有显著差异[2]。
2.结果
2.1对比两组症状消失的时间
对照组用单纯的多索茶碱实施治疗，治疗组以多索茶碱联合布地奈德实施治疗，对比两组治疗后咳嗽、气喘及哮鸣音消失的时间，治疗组皆比对照组短（P＜0.05），见表1：
2.4对比两组疗效与不良反应
在治疗期间两组病患并未出现明显的不良反应，所有病患皆能够顺利治疗，并痊愈出院，其中，头晕、呕吐、心悸症状对照组分别为2例、2例、1例；治疗组为3例、1例、1例，不良反应相比差异不显著（P＞0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是一种慢性变态性气道炎症，具有较高发病率，病患的临床表现为胸闷、咳嗽、喘息及呼吸困难。其发病机制和器官炎症及病态反应相关，临床以药物治疗为主，包括抗感染和糖皮质激素等对症治疗[3]。而本组研究主要采用多索茶碱与布地奈德联合治疗，并取得令人满意的效果。
多索茶碱为新型甲基黄嘌呤衍生物，可对磷酸二酯酶的作用进行有效抑制，提高平滑肌细胞环磷酸腺苷的浓度和使支气管的平滑肌松弛，让肾上腺素受刺激分泌，增强呼吸肌的收缩功能，清除气道纤毛的感染[4]。而布地奈德作为糖皮质激素类的抗炎药，可在局部组织发挥有效作用，阻断支气管痉挛，抑制支气管的炎症细胞生物活性，并且不会损害免疫系统，对受损组织可有效修复，从而起到改善水肿和气道黏膜充血作用，在雾化吸入时，可有效进入到支气管和肺部，与病变细胞充分接触，从而发挥药效，减少不良症状[5]。本组研究中，将多索茶碱和布地奈德联合应用，起效快，持续时间长，且抗炎作用更为显著。从上述分析可知，对支气管哮喘应用多索茶碱与布地奈德联合治疗的方法能够显著提高临床效果，提高病患的生活质量。
参考文献：
[1]杨翔云，叶燕湘，刘颖，吴炎，郑晓华.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床分析[J].当代医学.2017，12（08）：23-24.
[2]袁晓勇.两种不同茶碱类药物治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较[J].中国当代医药.2016，02（01）：51-53.
[3]黄秀芬.比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国农村卫生.2017，25（04）：7-8.
[4]张淑平.多索茶碱在支气管哮喘急性发作临床治疗中的应用效果观察[J].基层医学论坛.2015，17（33）：35.
[5]严亚军，杨娟，罗晓琴.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].当代医学.2016，21（14）：68-69.
论文作者:戴思智
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
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