（重庆市石柱县人民医院 重庆 石柱 409100）
【摘要】目的：观察采取咪达唑仑联合瑞芬太尼对脊椎骨折手术实现麻醉的临床效果。方法：选取本院在2014年7月至2015年7月间需行脊椎骨折手术患者82例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以咪达唑仑麻醉，观察组予以咪达唑仑联合瑞芬太尼麻醉。结果：观察组的临床麻醉效果好于对照组，经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：在脊椎骨折手术之中予以咪达唑仑联合瑞芬太尼麻醉，获取了较好的效果。
【关键词】脊椎骨折手术；麻醉；咪达唑仑；瑞芬太尼
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0130-02
脊椎骨折的手术实际上是一种外伤手术，临床患者会产生强烈的疼痛感，致使他们在心理上产生严重性创伤，在严重之时影响着手术顺利实施。经有关研究结果显示，临床患者予以咪达唑仑联合瑞芬太尼实现麻醉，可以增强临床麻醉的效果。为此，本院选取脊椎骨折患者82例作为临床对象，结果如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2014年7月至2015年7月间需行脊椎骨折手术患者82例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组各41例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。其中有44例为男性、38例为女性，年龄集中在18至67岁间，平均年龄约（42.0±4.8）岁。颈椎骨折为20例，胸椎骨折30例，腰椎骨折32例。
1.2 方法
所有患者在予以手术之前的30min在肌肉注射0.5mg阿托品与0.1g苯巴比妥钠,选取苯磺顺阿曲库铵在静脉端泵入，而后于气管内部插管予以全身麻醉。麻醉的具体诱导为：所有患者予以0.1mg/kg咪达唑仑、2mg/kg丙泊酚、4μg/kg芬太尼、0.2mg/kg苯磺顺阿曲库铵,运用气管进行插管之时控制患者的呼吸。麻醉的维持实施为：对照组予以0.1mg/（kg·h）苯磺顺阿曲库铵、2μg/（kg·h）芬太尼，与此同时，将七氟醚吸入；观察组予以1μg/（kg·min）瑞芬太尼、0.1mg/（kg·h）苯磺顺阿曲库铵、2μg/（kg·h）芬太尼，且将七氟醚吸入[1]。
1.3 观察指标
观察比较两组生命体征以及麻醉之后得以恢复的状况。
1.4 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（-x±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施χ2检验。比较两组间的差异，若P＜0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2.结果
2.1 比较两组生命体征
在予以不同麻醉之后，如表1所示，观察组生命体征高于对照组。经统计学分析，存在着P＜0.05差异，在统计学中具有分析的意义。见表1。
3.讨论
脊椎骨折多数是因为患者从高处产生跌落过程之中其臀部、足部进行着地，外力间接的传至其腰胸段，引发骨折，还有可能因为外力直接致使压伤或是撞伤等骨折现象出现，若患者有严重的病情则会产生瘫痪，严重威胁着患者的生命健康。予以脊椎骨折手术是先进临床治疗的重要方式，但是会令患者产生剧烈性疼痛，故合理选取麻醉药物成为成功手术重要环节[2]。
患者在予以脊椎骨折手术之中，实施咪达唑仑实现麻醉，可以令患者维持相对平稳的血流量，促进了麻醉类镇痛药以及肌松药等增强药效，能够迅速的起效，有较短的作用时间，极强的镇静效用。咪达唑仑通常是在患者予以麻醉之前完成给药，可以维护麻醉以及全身麻醉等诱导，并和其他药物进行联用可以促进麻醉效果的增强。然而，瑞芬太尼是一种芬太尼类、阿片受体的激动剂，可以迅速的起效或是清除，通常是在手术之中有着全身麻醉临床诱导以及镇痛等效用，联用瑞芬太尼、咪达唑仑，可以促进麻醉诱导以及维持等效用的有效增强，为手术顺利开展及完成提供保障[3]。
在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，且经统计学分析，存在着显著的差异，即P＜0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。
综上所述，对脊椎骨折手术的患者予以咪达唑仑联合瑞芬太尼麻醉，能够将生命体征提高，将恢复时间缩短，可以在临床上进行广泛的应用。
【参考文献】
[1]张巨风.咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的临床分析[J].中国伤残医学，2016，24(19):45-46.
[2]曾洪.咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的应用研究[J].中外女性健康研究，2015(22):6，5.
[3]王莹.咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的疗效探究[J].中国社区医师，2016，32(16):82-82，84.
论文作者:成小蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
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