(广州爱博恩妇产医院；广东广州 510635)
摘要：目的 研究预防性护理在减少腹腔镜妇科手术并发症中的作用。方法 选择180例在中山大学第三附属医院进行腹腔镜妇科手术治疗的患者作为研究对象，按照随机方式分为两组（观察组和对照组），每组90例。给予对照组患者常规护理，观察组在此基础上，给予预防性护理，比较两组患者的并发症发生率。结果 对照组的并发症发生率为34.00%，远远高于观察组的6.5%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对进行腹腔镜妇科手术患者的护理中，使用预防性护理，能有效降低并发症发生率，可有效控制并发症发生，和谐护患关系，提升整体护理质量。
关键词：预防性护理；腹腔镜妇科手术；减少；并发症；作用
外科技术不断趋于微创化发展，使许多妇科手术将腹腔镜手术作为首选方案。腹腔镜手术可通过5cm操作孔进行操作，经影像放大病灶，经器械直达病灶开展手术，可减少脏器暴露引发的不适。但是仍然存在如出血、腹胀、皮下气肿、恶心呕吐等多种并发症的发作可能，对患者身体健康的恢复造成了一定程度上的影响。因此，对进行腹腔镜妇科手术患者实施预防性护理是很有必要的。本文对进行腹腔镜妇科手术患者实施预防性护理，探究对其减少术后并发症的影响，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择180例于2018年7月～2019年7月在中山大学第三附属医院进行治疗的进行腹腔镜妇科手术治疗的患者作为研究对象，按照随机方式将其分为两组（观察组和对照组），每组90例。观察组中，未生育有48例，已生育有42例；年龄为22～49岁，平均年龄（30.39±3.54）岁。其中，输卵管切除术28例，异位妊娠手术29例，子宫肌瘤切除术33例。对照组中，未生育有37例，已生育有53例；年龄为24～48岁，平均年龄（31.18±3.06）岁。其中，输卵管切除术30例，异位妊娠手术28例，子宫肌瘤切除术32例。通过比较，发现两组患者在年龄、生育状况和患病类型等一般资料上，无明显差异存在，且P>0.05，具有可比性。
1.2方法 给予对照组常规护理，在此基础上，给予观察组预防性护理，分为三个时期，具体措施如下。
1.2.1手术前 ①心理护理：所有患者均在术前出现不同程度的恐惧感，护理人员需要多与患者及家属交流，讲述手术方法及腹腔镜手术优势，可能会出现的不良情况等，帮助患者了解疾病，消除因对手术不了解产生的恐惧感。护理人员需要多关心及帮助患者，与患者建立相互信任关系。例举以往成功治疗患者，为患者建立治疗信心。②身体护理：除了做好常规备皮的工作之外，还应注意患者臍部术区皮肤的清洁。首先将汗毛刮除，然后使用肥皂水进行清洁，用棉签擦干后，再依次蘸取液态石蜡和碘伏轻轻擦拭脐孔，以防止患者在术后出现切口感染或腹腔感染的情况。
1.2.2手术中 ①调节适度的气压：腹腔内的二氧化碳浓度过高，可导致高碳酸血症以及呼吸性酸中毒，为避免此种情况，须将患者的术中气腹压稳定在1.1～1.6 kPa（8～12 mmHg）（1mmHg=0.133kPa）之间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果是年纪较大的患者，在确保手术顺利的前提下，尽量减小气腹压力，缓缓注气；手术过程中。每隔30 min要提醒医生检查手术切口周边有无皮下气肿的发生；同时应尽量缩短手术时间，术后在腹壁轻微加压，以尽快清除残余的二氧化碳，减小对神经的刺激。②眼部护理：手术中，患者全程保持头低脚高，容易引起眼部充血，将会对其眼角膜造成损害，因此，必须最好患者眼部护理工作。护理人员可在术中用湿纱布覆盖患者眼球或用胶布粘贴眼睑使其闭合。此方法既经济又方便，是比较常用的眼部护理方式。
1.2.3手术后并发症的预防 术后密切对病情进行观察，详细记录患者血压、体温及引流量，关注引流颜色及引流量。观察切口情况，一旦出现脓性物质流出，体温上升，或者引流液呈血性状，立即通知医生。
1.3评价指标 观察两组患者在手术后有无发生并发症，以及出现何种并发症，对其进行统计。
1.4统计学分析 对研究数据进行分析时使用SPSS 23.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，并采用t进行比较，计数资料则以（%）表示，采用χ2值进行检验。若结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
在进行预防性护理后，观察组患者的并发症发生率为5.00%低于对照组的38.00%，且P<0.05，差异具有统计学意义。
腹腔镜手术为妇科疾病的常用术式，满足外科手术微创化发展需求，备受临床认可。虽然腹腔镜手术安全性高，可减少手术损伤，利于患者恢复，但是术后也会出现不同程度并发症，若未及时预防或处理，则可能会影响术后恢复，加重患者痛苦。有学者认为，腹腔镜手术围术期中开展高效护理方案，是控制并发症发生的关键。因此，实施预防性护理措施，对利用腹腔镜进行妇科手术治疗的发展具有非常积极的意义。
腹腔镜手术是一种微创手术，相对安全，应用也逐渐广泛、技术发展日新月异，其趋势是毋庸置疑的，但是，这种外科手术的发展也必然带来新的问题。手术难度越大，并发症发生率也增高，所以我们要正确认识并妥善处理腹腔镜术后的并发症,有利于进一步的经验的总结，为腹腔腔镜技术在妇科更好的开展。
在本研究中，对观察组患者实施预防性护理，而对照组则为常规护理，结果显示观察组的并发症发生率仅为6.5%，远远低于对照组的34.00%。且P<0.05，差异具有统计学意义。可见，对进行腹腔镜妇科手术患者采取预防性护理，能有效降低并发症发生率，从而利于患者恢复健康，具有非常高的临床推广价值。
参考文献：
[1]改良清洁灌肠用于妇科腹腔镜术前准备的效果观察[J].赵艳.陕西医学杂志.2014(04)
[2]JCI标准下团队健康教育在妇科腹腔镜术中的应用[J].徐琼,杨秋梅.护理研究.2014(03)
[3]腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理[J]. 彭文力,彭艳妮,吴艳芝.护理学杂志.2013(24)
[4]施行预防性护理对妇科腹腔镜手术并发症的影响探究[J].田敏,张金辉,罗育红.大家健康(学术版). 2016(03)
[5]预防性护理对降低妇科腹腔镜手术并发症的作用[J].张忠晓.中国继续医学教育. 2015(26)
论文作者:李丽嫦 李雪静 夏海媚
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 并发症论文; 手术论文; 预防性论文; 腹腔镜论文; 妇科论文; 术后论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;