在妇产科中前置胎盘属于常见疾病，此疾病发生与多次妊娠、多胎妊娠、妊娠期吸烟等存在密切关系，临床常见症状为无症状、无痛性、无诱因反复出血。此疾病会对产妇的身心健康造成严重影响，进而因出血较多发生流产情况。现临床上常使用期待疗法，可使前置胎盘产妇的妊娠结局予以改善[1]。现在前置胎盘患者的护理工作中实施期待疗法，对其妊娠结局的影响作研究。1基线资料与方法1.1基线资料纳入时间为2018年2月至2019年2月，纳入64例来我院就诊的前置胎盘患者，依照计算机表法分组，每组各32例。参照组：年龄选自25岁至46岁之间，年龄均值为（35.21±2.14）岁；孕周选自30周至37周，孕周均值为（33.21±2.14）周；实验组：年龄选自34岁至46岁之间，年龄均值为（35.16±2.23）岁；孕周选自30周至38周，孕周均值为（33.87±2.23）周。64例前置胎盘患者均为女性，且均为单胎产妇。以上64例前置胎盘患者的基线资料经对比无明显差异性，统计学意义不存在（p＞0.05）。全部参与此次研究的前置胎盘患者均对研究内容知情同意，并自愿签署同意书，积极配合医护人员工作，获得伦理委员会批准认可，具有较高的研究价值。1.2方法将行常规护理的前置胎盘患者作为参照组，主要内容：（1）生活干预：在治疗中，需让产妇进行卧床休息，为产妇制定相应的生活作息时间表，并严格按照相关计划表内容实施，使产妇保证足够的睡眠，必要时护理人员需指导产妇处于适宜的体位，使产妇的舒适度予以提升[2]。（2）心理干预：多数产妇对医学专业知识不是十分了解，进而对前置胎盘情况的认知度较低，因此在发病后出现恐惧、不安、紧张等情绪，如不良情绪未得到有效控制，可严重影响产妇的治疗效果。护理人员需对产妇实施心理疏导，并与产妇进行有效沟通，并将疾病的相关知识进行讲解，将产妇的疑虑予以消除，建立治疗的自信心[3]。（3）饮食干预：需根据产妇的实际状况制定相应的饮食计划，重视饮食的合理搭配，让产妇多摄入高铁元素、高蛋白的食物，同时摄入水果、蔬菜等食物[4]。将行期待疗法的前置胎盘患者作为实验组，主要为：使用硫酸镁进行辅助治疗，对产妇予以用药指导，将7.5~25.0g的硫酸镁与浓度为5%的500mL葡萄糖溶液进行混合，并对产妇进行静脉滴注，需根据产妇情况调整静脉滴注速度，保证每分钟30~40滴之间，护理人员需对产妇的心率、血镁浓度、尿量、呼吸、宫缩等情况进行密切观察，如产妇的心率在130次/min之上，需控制静脉滴注速度，产妇的心率在140次/min之上，需立即停止注射[5]。1.3判定指标分析64例前置胎盘患者的焦虑、抑郁情绪、产前出血量、产后出血量、Apgar评分以及呼吸窘迫综合征发生率。1.4统计学分析分析以上本组数据，使用SPSS 19.0软件进行检验，根据t检验方法对以上以(
±s)形式表示的计量资料进行检验，根据卡方检验方法对以上以（%）率形式表示的计数资料进行检验，检验结果存在明显差异性，证实统计学有意义（p＜0.05）。2结果2.1分析64例前置胎盘患者的焦虑、抑郁情绪护理前，2组前置胎盘患者的焦虑、抑郁情绪评分无明显差异性（p＞0.05），护理后实验组前置胎盘患者的焦虑、抑郁情绪相比于参照组较低，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）；见表1。表1 分析64例前置胎盘患者的焦虑、抑郁情绪（分） 组别 焦虑情绪评分 抑郁情绪评分 护理前 护理后 护理前 护理后 实验组（n=32） 45.2±0.5 24.2±0.4 46.7±0.2 24.5±0.2 参照组（n=32） 45.3±0.3 28.3±0.5 46.8±0.5 29.2±0.3 t值 0.9701 36.2215 1.0504 73.7396 p值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 检验64例前置胎盘患者的产前出血量、产后出血量以及新生儿Apgar评分实验组前置胎盘患者的产前出血量、产后出血量均低于参照组，新生儿Apgar评分高于参照组，组间数据对比差异性明显（p＜0.05）；见表2。表2 检验64例前置胎盘患者的产前出血量、产后出血量以及新生儿Apgar评分 组别 产前出血量（mL） 产后出血量（mL） 新生儿Apgar评分（分） 实验组（n=32） 316.2±105.3 404.3±70.1 9.4±0.6 参照组（n=32） 378.3±135.6 486.2±89.4 8.3±0.7 t值 2.0461 4.0780 6.7492 p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 检验2组新生儿呼吸窘迫综合征发生率实验组新生儿中，发生呼吸窘迫综合征的新生儿有2例，其发生率为6.25%（2/32）；参照组新生儿中，发生呼吸窘迫综合征的新生儿有8例，其发生率为25.00%（8/32）；经对比，卡方值=4.2667，p值=0.0388＜0.05。3讨论前置胎盘患者常因阴道出血到院就诊，其会存在恐惧、紧张、不安等心理情绪，严重者会出现放弃治疗的想法，临床治疗效果得到较多的医疗学者、专家认可，但在治疗中，会出现行动受限、环境改变、治疗时间延长等情况，以上因素会使产妇出现严重心理负担[6]。在治疗中对产妇实施针对性护理干预具有重要意义，不仅可以让患者处于良好的人文环境，有助于产妇自信心提升，建立良好的护患关系，将妇产科护理质量予以提升。期待疗法可有效的降低前置胎盘发生的相关因素，对患者予以心理疏导、健康宣教、营养干预、药物治疗等护理干预，可将孕周予以延长，将护理效果予以提升[7]。根据护理内容分析，孕妇行期待疗法后，不良情绪明显减轻，均完成分娩，未出现死亡情况，新生儿临床症状较优，有效的验证了在前置胎盘护理工作中实施期待疗法的效果。以上数据经对比得出，护理前，2组前置胎盘患者的焦虑、抑郁情绪评分无明显差异性（p＞0.05），护理后实验组前置胎盘患者的焦虑、抑郁情绪相比于参照组较低，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）；实验组前置胎盘患者的产前出血量、产后出血量均低于参照组，新生儿Apgar评分高于参照组，组间数据对比差异性明显（p＜0.05）；实验组新生儿中，发生呼吸窘迫综合征的新生儿有2例，其发生率为6.25%（2/32）；参照组新生儿中，发生呼吸窘迫综合征的新生儿有8例，其发生率为25.00%（8/32）；组间数据对比呈现为p＜0.05。综上所述，在前置胎盘患者护理干预中实施期待疗法，可将患者的抑郁、焦虑情绪予以改善，将孕周时间延长，并保证分娩的安全性，将新生儿的生存状态予以提升，临床应用价值较广。参考文献：[1]李佳宜.期待疗法在前置胎盘护理中的临床观察及体会[J].医药前沿,2017,7(27):278-279.[2]王娓.系统化护理干预对前置胎盘行期待疗法孕妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):33-35.[3]戴莹莹.期待疗法在前置胎盘护理的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(7):36.[4]高辉.期待疗法在前置胎盘护理的效果及护理干预分析[J].中外女性健康研究,2018(21):151-152.[5]梁琪琪.期待疗法在前置胎盘护理的临床护理观察[J].医学食疗与健康,2019(1):98-99.[6]张丽芳.护理干预提高前置胎盘期待疗法的效果分析及体会[J].大家健康（下旬版）,2014(2):302-303.[7]吴淑瑶,李丽华,陈妙玲等.护理干预对前置胎盘期待疗法的提高效果观察[J].中国医药科学,2015(10):115-117.作者简介：聂路萍，女，大专学历，主管护师，主要研究方向：妇产科护理。论文作者:聂路萍
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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