（衡阳市南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 分析不同血液检验指标用于冠心病患者检查中的临床价值。方法 选取2017年4月至2018年2月本院接受治疗的41例冠心病患者及同期42例体检健康者为此次研究纳入对象。冠心病患者为研究组，健康体检者为对照组。比较两组血液检验指标。结果 对照组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTcT）、红细胞分布宽度（RDW）及心肌肌钙蛋白（cTnT）指标均低于研究组，数据差异较大（p＜0.05）；研究组血小板计数（PLT）、及血小板平均体积（MPV）指标与对照组无显著差异（p＞0.05）。结论 冠心病疾病血液检验指标中，可将心肌肌钙蛋白作为心肌受损诊断的主要依据，有助于评估预后结果，具有相对较高的确诊率及结果准确性，值得临床借鉴。
关键词：血液检验指标；冠心病；心肌肌钙蛋白
[Abstract] Objective：to analyze the clinical value of different blood test indexes in patients with coronary heart disease.Methods：From April 2017 to February 2018，41 patients with coronary heart disease and 42 healthy people were selected as subjects for this study.The patients with coronary heart disease were the study group and the healthy persons were the control group.Blood test indexes were compared between the two groups.Results：The indexes of CK-MB，hs-cTcT，RDW and cTnT in the control group were lower than those in the study group（p < 0.05）.The indexes of platelet count（PLT）and mean platelet volume（MPV）in the study group were significantly different from those in the control group（p < 0.05）.There was no significant difference between the two groups（P > 0.05）.Conclusion：Cardiac troponin can be used as the main basis for diagnosis of myocardial damage in blood test indexes of coronary heart disease.It is helpful to evaluate the prognosis of coronary heart disease.
[Key words] blood test index；coronary heart disease；cardiac troponin
冠心病是临床常见的心脏疾病，主要是由于供血不足、冠状动脉狭窄导致器质性病变及心肌机能障碍，常表现为心悸、水肿、心绞痛、心律失常及呼吸困难等症状，受大量饮酒、季节变化、吸烟等因素容易导致冠心病疾病发作，对患者健康造成严重影响，且具有极高死亡率[1]。为了有效降病死率，提高治疗效果。临床上对于治疗及检查冠心病疾病尤其重视。据数据表明，血小板参数与冠心病疾病预后关系密切，而心肌肌钙蛋白则可作为心脏特异性诊断的重要参考依据，能够有效提高诊断率[2]。为此，本次研究将不同血液检验指标用于冠心病疾病患者检测，并对其检测价值予以研究，希望为临床诊断冠心病提供有效依据，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月至2018年2月本院接受治疗的41例冠心病患者及同期42例体检健康者为此次研究纳入对象。冠心病患者为研究组，健康体检者为对照组。对照组男性22例，女性20例，年龄均在41~75岁之间，平均年龄则为（53.46±5.34）岁；研究组男性20例，女性21例，年龄均在42~74岁之间，平均年龄则为（52.54±5.61）岁。对比两组年龄、性别差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
全部患者均在晨间空腹抽取2ml左右血液为此次检测标本，30min内送检。血细胞分析机由美国贝克曼库尔特公司提供，型号为DxH800，全自动细胞计数仪由伯乐生命医学产品（上海）有限公司提供，型号为TC20。对两组血液指标进行测定，并对比其结果。
1.3观察指标
检测两组高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTcT）、心肌肌钙蛋白（cTnT）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血小板计数（PLT）、及血小板平均体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW），并对其进行比较。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量资料行t检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组心肌肌钙蛋白参数对比
研究组hs-cTcT、cTnT、CK-MB指标参数均高于对照组，数据之间差异尤其显著（p＜0.05），见表1。
3讨论
随着生活水平的提高及生活习惯的改善，冠心病患病率逐年上升，并成为全球疾病死亡率最高。冠心病是由于冠状动脉器质性阻塞、狭窄导致的心肌坏死及心肌缺氧缺血心脏病，又被称为缺血性心脏病。受高血压、糖尿病、不良生活习惯及过度肥胖等因素影响易引发疾病，若患者治疗不及时，易对患者生命安全造成严重危害[3]。因此，临床需要采取及时有效的方法治疗冠心病疾病，确保患者生命安全。及时的诊断疾病病理情况，有效掌握病情情况对于疾病治疗、控制及预后尤其重要。
随着医疗技术的提高，临床检验水平也逐渐提高，临床上已将检测血液检验指标用于诊断冠心病疾病，并取得一定效果。据研究发现，冠心病疾病的预后及发展和血小板及红细胞参数关系密切，并且心肌肌钙蛋白也逐渐成为心肌细胞受损检测的重要指标，同时RDW增大与心血管病发率呈正相关[4]。随着RDW逐渐增大，患病病发心血管时间与死亡机率就越大。为此，RDW指标用于检测冠心病疾病心血管病死及发生的概率相对明确。而冠心病疾病患者中RDW逐渐增高的原因是由于冠状动脉性产生病变导致血管管腔狭窄，从而引发心肌缺氧、缺血状态，最终导致红细胞增生及RDW水平增加[5]。本次研究显示，研究组心肌肌钙蛋白参数显著高于对照组，且RDW参数也明显比对照组高，组间数据差异比较明显（p＜0.05），而血小板计数与血小板平均体积则和对照组无显著差异（p＞0.05）。由此可知，冠心病疾病患者心肌肌钙蛋白和红细胞分布宽度与正常健康人群差异比较明显，可作为检测冠心病疾病的重要依据之一，同时也更表明冠心病疾病预后危险因素，对于临床诊断及研究冠心病疾病具有重要意义。为此，临床上要引起高度重视，以患者病发冠心病不同阶段参数变化及血小板情况予以诊断病情，并作为判断心肌受损的重要指标，以有效加强预后评估。合理正确分析指标检测方法特异性、灵敏度和检测结果存在的关系，以便于为临床治疗提供有效数据。此外，红细胞分布宽度还能有效反应心肌受损程度，若红细胞分布宽度相对较高，则表示疗效越差，反之宽度较低则表示疗效越好。
综上所述，冠心病血液检验指标中，可将心肌肌钙蛋白作为心肌受损诊断的主要依据，有助于评估预后结果，具有相对较高的确诊率及结果准确性，值得临床借鉴。
参考文献
[1]唐晓红.不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：80-81.
[2]史丽玲.不同血液检验指标在冠心病检测中的临床应用价值分析[J].社区医学杂志，2016，14（1）：68-69.
[3]Lu Chao，Zhao Xinping，Hou Xiaoxia.Value analysis of different blood test indexes in detection of coronary heart disease [J].Chinese Practical Medicine，2016，11（28）：39-40.
[4]Chuna.Analysis of clinical diagnostic value of different blood test indices in patients with coronary heart disease[J].Henan Medical Research，2017，26（15）：2817-2817.
[5]闫玉玲.探究冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值[J].中国医药指南，2016，14（10）：118-119.
论文作者:陈恩
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：冠心病论文; 心肌论文; 疾病论文; 指标论文; 患者论文; 血小板论文; 血液论文; 《航空军医》2018年19期论文;