慈利县苗市镇中心卫生院 湖南 慈利 427231
【摘要】目的：高龄产妇分娩时使用助产护理，对其分娩结局的影响效果。方法：将我院妇产科在2018年1月-2019年3月收治的70例高龄产妇作为研究对象，采用抽签法进行分组比较，将70例产妇分成每组为35例的两组，35例接受助产护理的组成研究组，35例接受常规护理的组成对照组。待所有产妇分娩结束后，比较两组产妇的分娩结局和满意度。结果：通过调查问卷，研究组对此次护理满意度高达94.29%，对照组仅有74.28%，数据检验（p<0.05）具备统计价值。与对照组相比，研究组产妇产后出血量少，且新生儿窒息发生率小，数据检验（p<0.05）具备统计价值。结论：高龄产妇接受助产护理，能够明显提高其自然分娩率，且新生儿窒息率降低，产妇产后出血量也减少，对产妇、新生儿都有积极影响，值得临床推广。
【关键词】助产护理；高龄产妇；分娩结局
产妇年龄过大，由于身体各项机能的影响，容易出现早产、难产等情况，产妇和新生儿的生命安全都受到严重的威胁。此次研究对35例高龄产妇采取助产护理的方法，对其分娩结局有所转变，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
将我院妇产科在2018年1月-2019年3月收治的70例高龄产妇作为研究对象，进行分组比较。采用抽签法的分组方式，将70例产妇分成每组为35例的两组，35例接受助产护理的组成研究组，35例接受常规护理的组成对照组。收集记录两组产妇的年龄范围、平均年龄、孕期等数据资料。年龄范围：研究组年龄最大的产妇42岁，最小的35岁；对照组产妇年龄区间为：41岁-36岁。平均年龄：研究组产妇平均年龄为（38.62±2.67）岁；对照组：（38.57±2.84）岁。孕期：研究组中产妇孕周在37周-41周之间，平均（38.22±1.34）周；对照组产妇孕周范围同样为37周-41周，平均（38.45±1.26）周。以上产妇的基本资料经数据检验（p>0.05）不具备分析统计价值，可进行比较。
1.2方法
对照组：从入院后，对照组产妇接受医护人员的基础健康指导、三餐饮食指导、实时胎心监测以及产程观察等一系列常规性护理干预。
研究组：入院后研究组产妇在常规性护理干预基础上接受医护人员的助产护理。
（1）分娩前：医护人员在产妇分娩前对产妇生理状况及心理情况进行评估，由于此时产妇难免出现紧张、焦虑的心理，医护人员可以通过向其讲解分娩过程中正确的呼吸方法、屏气方法以及用力方法等转移产妇注意力的同时，一定程度上也对产妇分娩时有所帮助。当医护人员发现产妇开始出现有规律的宫缩后，便可将产妇送往待产室等待分娩。
（2）第一产程后：此时医护人员需要通过与产妇眼神的交流，或通过语言，向产妇传递鼓励的信号，提高产妇分娩信心。同时，医护人员需要对产妇腰骶部位进行轻轻的按摩，以缓解产妇因宫缩出现的疼痛。
（3）第二产生后：为避免此时胎儿出现宫内窒息状况，医护人员需要通过指导产妇正确使用腹压加快产程。同时为帮助产妇补充体力，医护人员需要在此过程中为产妇提供充足的饮用水和食物。宫缩间歇，医护人员可以为产妇讲述一些关于新生儿的护理知识以及产褥期保健需要注意的事项，帮助产妇能够转移注意力，更好地恢复体力，为下一轮宫缩做准备。
（4）第三产程后：医护人员轻轻按摩产妇子宫底部，帮助其子宫收缩。在胎儿和胎盘顺利娩出后，医护人员需要对新生儿和产妇的各项生理指标进行查看，并记录产妇两小时内的出血量。
（5）分娩结束后：产妇回到病房后，医护人员告知其家属应该为产妇适当补充水分和蛋白质、维生素等，并对产妇的宫缩情况和阴道流血情况进行实时监测，避免产妇出现产后出血却无法得到及时救治。新生儿生命体征平稳后，医护人员需尽快将其抱回产妇身旁，并指导产妇正确的母乳喂养方式与技巧。
1.3观察指标
制作护理工作满意度调查问卷，在护理结束后请患者帮忙填写，护理满意度分为满意、一般和不满意三个等级，满意和一般满意的人数在总人数中所占的百分比，即为总满意度。
记录两组产妇产后出血量及新生儿是否出现窒息。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS19.0软件进行统计学分析处理。产妇对护理工作的满意度采用X2检验，P<0.05具备分析价值。
2.结果
2.1患者满意度比较。通过调查问卷，研究组患者对此次护理满意度高达94.29%，对照组仅有74.28%，数据检验（p<0.05）具备统计价值，见表1。
2.2产妇分娩结局比较。产后出血量：研究组产妇产后出血量为（159.2±55.3）毫升，低于对照组的（225.6±62.5）毫升。另外研究组产妇未出现新生儿窒息事件，对照组有两例新生儿出现窒息。
3.讨论
首次妊娠年龄在35岁以上，或受孕时年龄在34岁以上的产妇为高龄产妇[1]。高龄产妇受年龄的影响，耻骨、髂骨、坐骨和骶骨等会出现因结合而发生的彻底骨化，从而形成固定盆腔。因此高龄产妇产道较为狭窄，给分娩造成困难[2]。另外高龄产妇比普通产妇更容易出现妊娠糖尿病等症状，因此科学的助产护理对高龄产妇十分必要。
此次研究中，研究组产妇由于助产护理的干预，在产后出血量和新生儿窒息发生率上均低于对照组，为新生儿和产妇的生命安全提供保障，同时也受到产妇及家属较高评价。此结论和王磊，宁海燕，杨红[3]，等人相同。
综上，助产护理能大大降低高龄产妇分娩过程中的困难指数和危险系数，为新生儿和产妇提供多一重的保护，值得临床推广。
参考文献：
[1]潘惠珍. 高龄疤痕子宫产妇再次行剖宫产产后出血情况及影响因素[J]. 中国农村卫生事业管理, 2017, 36(6):768-769.
[2]丁学平, 余玲玲, 夏柏喜, 等. 地塞米松磷酸钠注射液联合腰硬麻醉在高龄产妇分娩中的临床意义[J]. 中国生化药物杂志, 2017, 37(1):263-265.
[3]王磊, 宁海燕, 杨红, 等. 不同护理对产妇春产产程的影响效果分析[J]. 航空航天医学杂志, 2016, 27(6):796-797.
论文作者:彭园园
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：产妇论文; 高龄论文; 新生儿论文; 医护人员论文; 对照组论文; 产后论文; 满意度论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;