云南省玉溪市通海县杨广中心卫生院 652704
摘要：目的：针对急诊内科急性腹痛患者的临床特点进行分析。方法：选取我院2014年10月-2015年10月急诊内科收治的急性腹痛患者78例展开研究，针对这78例患者展开回顾性研究，利用相应的诊断方法来进行临床诊断，判断出患者临床特点。结果：急性腹痛78例患者中，占比最大的为急慢性胃肠炎以及消化性溃疡，患者例数分别为38例、20例，占比分别为48.7%、25.6%。其余疾病所占比例较小，患者例数也较少。结论：急性腹痛在急诊内科临床中较为常见，表现出来的主要临床特点就是发病急、起病快以及病症复杂等，对急性腹痛所表现出来的临床特点进行详尽分析的基础上采取治疗措施，可以使得诊疗的效果大大提升，从而更好的对该疾病进行治疗，有效的防止误诊的出现。
关键词：急诊内科；急性腹痛；临床特点
现阶段，在内科急诊中，最常见的疾病类型就是急性腹痛。该疾病在发作时，会使得人们疼痛难忍，这也就是需要进行急诊的主要原因。这种疾病在临床中主要表现出发病急、起病快以及病情复杂的特点，针对人们的身体健康有着极大的影响，同时严重的会威胁到人们的生命安全。而造成患者出现急性腹痛的因素有很多，针对急性腹痛进行诊疗的时候，会涉及到多个部门，如外科、内科以及妇科等[1]。一般来说，引发患者出现急性腹痛的主要因素就是患者的腹部脏器出现了病变，另外，腹部外部的器官也会是引发患者出现急性腹痛的主要原因。要想能够对急性腹痛进行准确的诊断，就需要医师具备一定的有经验，并能够合理的应用相关的医疗器械和设备，采用合理的诊断技术，以达到良好治疗的效果，防止误诊情况的出现。本文就选取我院一年间急诊内科收治的78例急性腹痛患者进行临床特点研究，现将具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月-2015年10月急诊内科收治的急性腹痛患者78例展开临床特点研究，在这78例急性腹痛患者中，男性患者的人数为53例，女性患者的人数为25例，患者的年龄均在15-80岁之间，患者的平均年龄为42.5岁，患者急性腹痛发病的时间均在0.5-48h之间，平均发病时间则为7.6h，经详细的诊断，这78例患者除了表现出腹痛的临床症状之外，一些患者伴有轻微的发热、恶心等临床症状，所有的患者均在清醒的状态下，签署了研究同意书，患者所患的急性腹痛，均符合研究的标准要求。
1.2诊断方法
采用回顾分析法来对笔者所在医院急诊内科收治的78例急性腹痛患者进行研究，针对患者既往的病例资料进行详细的阅读，了解患者所具有的既往病史，同时对患者的体态特征以及发病原因进行合理的掌控。然后，对患者进行体检和腹部的B超、X射线检查，对患者的肝功能以及肾功能等运行状况进行详细的检验，合理的利用心电图来对患者的各项生命体征进行观察，从而辅助检验工作的开展。在一定的情况下，一些患者还要能够做好穿刺检查工作，合理的对诊断进行创造性的改进，在腹腔实施穿刺，针对腹腔内部的情况进行观察。最后就是要根据检验所得的结果来进行诊断分析，从而确立正确的诊断结果。
2、结果
急性腹痛78例患者中，占比最大的为急慢性胃肠炎以及消化性溃疡，患者例数分别为38例、20例，占比分别为48.7%、25.6%。详情可见表1。
3、讨论
在乡镇卫生院的急诊内科中，急性腹痛属于常见临床主诉性疾病，这种疾病的临床表现较为复杂，引发该疾病发病的原因也有很多，在对该疾病进行临床诊治的过程中，需要明确了解该疾病所体现出来的临床特点，针对急性腹痛的临床表现特征进行全面的了解，这样才能够使得诊断的准确率得到有效的提升，同时可防止误诊情况的发生，从而可以有效的对患者进行治疗。针对急性腹痛患者应该及时有效的选定治疗方案，合理的对预后进行改进，以保障患者的生命安全，最大限度的降低死亡率。
目前，急性腹痛的内科急诊患者临床诊治已经成为医学界所关注的焦点。大多数急性腹痛发病较急，病情重，是否及时有效的对患者进行救治，直接对患者的生命安全构成影响[2]。因此，内科急诊医护人员必须重视急性腹痛，对患者的腹痛位置与疼痛类型、疼痛部位等情况进行认真询问，并了解疼痛程度和诱发因素，并仔细询问患者的并发症状。在患者的所有信息做正确分析，做出正确的病情评估。在提出疾病方向后，利用医疗检查手段，对患者作进一步的检查，确定病因，从而对进一步的治疗提供确诊依据[3]。
有些医生在临床诊断中，对设备检查产生严重的依赖心理，从而忽略了实施体格检查在临床检查中的作用。但是急性腹痛的有些症状，使用机械进行辅助性检查太过于繁琐且浪费时间，无法对病情的诊断起作用[4]。因此，急性内科医生在对急性腹痛患者进行诊治时，需要对患者的体格进行细致检查，可以有效的明确病情发展方向，有利于快速、有效对病情进行诊断。在对急性腹痛进行诊疗过程中，必须要遵循以下原则进行[5]。
①查明是否为外科疾病或者是腹腔外疾病因素导致的腹痛症状，若是因腹腔外因素导致的腹部疼痛，必须进行专科的相关急诊处理；检查后显示外科腹痛，必须及时开展外科手术抢救。
②实施全面的系统性体格检查与辅助性检查，对患者病史进行认真询问，并对询问所得结果进行专科会诊，从而明确对患者病情进行诊断。
③对急性腹痛的相关治疗方法熟练掌握，并检查患者的器质性病变，在根据病情采取有效的治疗措施，在进行治疗过程中，及时对患者的体征和症状的变化进行观察，一旦发生异常，立即对症处理，或者改变治疗方案。
据相关研究数据表示，以往急性腹痛患者的死亡率可达2.4%，近几年，下降至0.68%[6]。在本组研究对象中，无1例患者死亡。本次研究结果与文献报道一致，可能与近几年检查手段的进步，临床医生经验增加有关。
通过本文的研究结果可知，引发急诊内科急性腹痛的主要疾病因素就是急慢性胃肠炎以及消化性溃疡这两种疾病，这两种疾病所占的构成比分别为48.7%、25.6%。相较于其他各种疾病因素来说，构成比占比最高。
综上所述，急性腹痛在急诊内科临床中较为常见，其表现出来的主要临床特点就是发病急、起病快以及病症复杂等，针对急性腹痛所表现出来的临床特点在详尽分析的基础上，可以使得诊疗的效果大大提升，而且该疾病在诊疗的过程中，需要相关的医师具备一定的经验，并能够针对相应的辅助设备进行合理的应用，从而及时准确的判断出患者病情的具体情况，以确保诊断的精确性，从而可以更好的对该疾病进行治疗，有效的防止误诊的出现。
参考文献：
[1]王剑矛，李巍，梁国红.内科急诊急性腹痛175例诊断分析[J].现代预防医学.2011（12）
[2]邱武国.内科急性腹痛的诊疗分析[J].中国当代医药.2011（10）
[3]冯志成.急性腹痛急诊诊断的思路[J].中外医学研究.2011（10）
[4]梁旭日.内科急性腹痛的诊治体会[J].中国医药指南.2010（16）
[5]李秀梅.急性腹痛的超声检查及其临床价值[J].当代医学.2009（10）
[6]陈广焕，曾江涛，冯汉胜，莫潘清.急性腹痛300例临床首诊体会[J].中国实用医药.2009（08）
论文作者:普莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 急诊论文; 内科论文; 疾病论文; 病情论文; 分别为论文; 腹腔论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;