（四川省开江县人民医院 四川 开江 636250）
【摘要】 目的：探讨子宫内膜异位症发病因素。方法：研究我院2015年3月至2016年7月期间收治的91例子宫内膜异位症患者，以及91例健康患者做对应的检查与个人情况分析，分析该病症出现的发病因素。结果：子宫内膜异位高危因素主要集中高知高干社会角色性质，初潮在13岁及以下年龄，痛经，人工流产频次在2次及以上，不孕，使用宫内节育器等情况。结论：子宫内膜异位症的发生与患者初潮年龄、人工流产频次、社会职业角色、月经情况、避孕方式、孕育能力等情况有密切联系。
【关键词】 子宫内膜异位症；发病因素；危险因素；临床分析
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0037-02
Clinical analysis of 91 examples of intrauterine membrane endometriosis disease factors
Luo Fangyuan .
Open Jiang County of Sichuan Province People's Hospital, Sichuan River,636250
【Abstract】 Objective To study the endometriosis disease factors. Methods Our hospital during March 2015 to July 2015 were the 91 examples of intrauterine membrane in patients with endometriosis, and 91 healthy patients do the corresponding examination and personal situation analysis, analysis of the onset of the disease. Results The endometriosis risk factors mainly for type A and type O blood type, kochi political nature of the social role, in 13 years old and under age menarche, menstrual cycle less than 27 d, dysmenorrhea, abortion frequency in two or more, infertility, the use of intrauterine device, and so on and so forth. Conclusion The occurrence of endometriosis and menarche age, patients with induced abortion frequency, the social professional roles, blood, menstruation, contraception, pregnant ability is closely related, and so on and so forth.
【Key words】 endometriosis;Risk factors;Risk factors;Clinical analysis
前言
子宫内膜异位属于临床常见的妇科疾病，具体的发病机制目前没有统一定论。该病具有一定的复发可能性，有侵袭性、激素依赖性等特点，其特点在于腺体、间质相关生长能力的子宫内膜组织在子宫内膜与肌壁部位产生非正常性的生长。该疾病会表现出一定腹痛、月经异常与性交痛等情况，对患者生活造成一定影响。本文通过研究我院2015年3月至2016年7月期间收治的91例子宫内膜异位症患者，分析其发病因素，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2015年3月至2016年7月期间收治的91例子宫内膜异位症患者，以及91例健康群体做对应的检查与个人情况分析，所有研究对象均配合检查与信息调查工作的开展，同意研究的开展。
1.2 方法
收集患者个人资料，包括学历；月经情况，包括初潮年龄、月经周期的长短与经期状态；生育情况，包括人工流产频次、不孕与避孕措施情况等。
1.3 统计学分析
将患者组与健康组的信息情况做对比分析，数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为组间数据具备统计学意义的标准。
2.结果
见表1所示，子宫内膜异位高危因素主要集中在高干、高文化程度，初潮在13岁及以下年龄，月经周期少于27d，痛经，人工流产频次在2次及以上，不孕，使用宫内节育器等。
3.讨论
3.1 文化程度因素
通过本研究结果可以发现，对于文化程度更高，高知识分子高级干部、技术水平高的人员更容易出现子宫内膜异位，其原因与患者进行了过多的脑力劳动，长时间处于精神紧张与应激机体状态，同时缺乏有效的活动锻炼，进而导致机体免疫能力较差，进而为子宫内膜异位症的发生提供了基础条件[1]。同时由于高知高干人群有更完善的健康保障体系，因此，可以更及时有效的发现疾病，做好日常的身体检查，在一定程度上提升了疾病的检出率，而对于相对普通的人群，疾病及时检出的工作相对较弱。
3.2 月经因素
月经初潮年龄过早以及月经周期相对较短的患者一般会有更高的患病率。初潮时间早情况下，患者经血反流的时间也相对更高。月经周期相对较短者，返流频次更高。经期时间上与经量较多，单次返流经血量会相对提升[2]。相关问题会引发相对更多的经血与内膜碎片集中到盆腔中。如果倒流经血量已经超越了患者自身免疫系统的清除能力，就会引发内异症的发生。在传统理念中，痛经会作为内异症的主要影响结果，但是近些年的研究表明，痛经更有可能发生在子宫内膜异位症形成之前，月经期间女性宫缩强度增加，提高了经血倒流的几率，因此，如果有典型的痛经等问题，则需要关注相关疾病问题。痛经在内异症出现前就发生，月经期宫缩较强，进而导致经血倒流率更高，进而造成该问题成为内异症出现的危险性因素[3]。相关的统计表明，子宫内膜异位症患者中痛经的发生率为50%～91%，原发性和继发性的痛经，都是子宫内膜异位症的高危因素，而多数研究认为，继发性痛经是内异症的典型症状，可能是内异症的结果，但是具体的时间点尚未确定，对于痛经和内异症之间的因果关系，还需要继续深入研究。
3.3 生殖因素
人工流产频次较高也是导致异位症的重要原因，主要是由于人工流产、宫内节育器等操作中宫腔操作所形成的损伤，会提升内异症出现率。临床的统计调查表明，大多数子宫内膜异位症的发生，都和妇科宫腔手术操作密切相关，在多产妇和多次人工流产史、宫腔操作史的妇女中，子宫内膜异位症发病率明显增高[4]。目前对于宫内节育器使用和子宫内膜异位症的关系，不同学者的结论也不同，多数学者认为，使用宫内节育器会增加子宫内膜异位症的发病率，本文研究结果也证实这点。有学者研究认为，妊娠会抑制子宫内膜异位症的活力，而人工流产和分娩等终止妊娠的过程，机械性或炎症的、出血性等刺激，会改免疫抑制等盆腔内环境，逆流的子宫内膜细胞致病，但是这一理论尚未得到普遍的共识，需要进一步的验证研究[5]。
3.4 防治措施
因此，如果要降低异位症的出现，要尽可能的减少对宫腔相关组织的操作与损害，做好应有的保护措施。在临床案例中，尤其女性性生活时间不断提前，同时性生活频繁，因此在一定程度上会提升人工流产与宫内节育器使用率，面对相关问题应该做好对应的临床妇科知识健康宣教，让人们逐步意识到相关操作对机体造成的损害，从而有效的做好女性日常避孕措施[6]。但是在实际情况中，各种渠道对相关妇科操作过于轻松化的宣传，尤其是无痛人流给女性造成的轻松解除意外怀孕等问题，因此造成女性和男性较为随意的性生活管理。日常也需要做好对应妇科检查的教育，从而有效的发现子宫内膜异位症，做好疾病控制，减少疾病恶化与之后带来的损害，相关工作都需要社会基础教育工作开展，提升民众的健康意识。
总而言之，子宫内膜异位症的发生与患者初潮年龄、人工流产频次、社会职业角色、月经情况、避孕方式、孕育能力等情况有密切联系，日常需要关注相关问题的改善。
【参考文献】
[1]方明珠,丁书贵,郭华峰等.不孕症妇女子宫内膜异位症危险因素对照研究分析[J].中外医疗，2014,(12):4-6.
[2]贺雄春.子宫内膜异位症中医证型特点及患病相关因素分析[J].医药前沿，2015,(34):316-317.
[3]李艳青,许志娟,楚健子等.子宫内膜异位症发病相关因素的临床探讨[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(1):232-232,233.
[4]谭卓明.子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的疗效观察[J].中国医药指南，2016(22) .
[5]李改非.腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型子宫内膜异位症不孕及对机体氧化应激状态的影响[J].中医临床研究，2016(21) .
[6]杨娜,张艳萍.气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床治疗疗效分析[J].中国医药指南，2016(21) .
论文作者:罗方源
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/30
标签：内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 人工流产论文; 宫内论文; 因素论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;