内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗蒙医综合医院 内蒙鄂尔多斯 016100
【摘 要】经济的发展使得空气污染日渐严重。呼吸道疾病患者人数逐年上涨，而慢性支气管炎是呼吸道中常见的一种疾病。目的：临床观察中医内科治疗慢性支气管炎的疗效。方法：选择2017年8月-2018年3月我院中医内科诊治的120例慢性支气管炎患者，随机盲分成西医对照组和中医治疗组，西医对照组60例患者均被给予对症西医治疗；中医治疗组60例患者则被给予中医内科治疗，持续治疗4周后随访观察两组临床疗效，并进行统计学分析判定。结果：两组慢性支气管炎患者的最终临床疗效分别为：中医治疗组患者的中医内科治疗总有效率为93.33%（56/60，显效35例、有效21例），对照组的为75%（45/60，显效19例、有效26例），该指标的组间差异水平符合具有统计学意义的判定要求（P＜0.05）。结论：对慢性支气管炎给予中医内科辨证治疗可进一步保证患者远期疗效的良好，能稳定遏制并发症的出现，并且可利于降低患者后期的复发危险，值得在临床中普及推广中医内科治疗方法。
【关键词】中医内科；慢性；支气管炎
引言
众所周知，慢性支气管炎是呼吸道中常见的一种疾病，好发于中老年群体，由于其病程长、难治愈、易复发、恢复慢，严重威胁着人们身体健康。在呼吸系统疾病当中，慢性支气管炎属于多发和常见的疾病类型。患者多出现咳嗽和咳痰、呼吸困难等症状，发病后多反复发作，治愈难度大，且发病率高。如患者未得到及时有效治疗，很可能恶化为慢性肺源性心脏病，严重威胁患者的生活质量和生命安全。本文旨在研究中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果，我院收治的120例慢性支气管炎患者为研究对象，现报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
选择2017年8月-2018年3月我院中医内科诊治的120例慢性支气管炎患者，随机盲分成西医对照组和中医治疗组，西医对照组60例患者均被给予对症西医治疗；中医治疗组60例患者则被给予中医内科治疗。两组患者的择录标准均符合慢性支气管炎疾病的相关诊断要求。其中西医对照组中有35例为男性、25例为女性，统计其年龄范围为39～85岁、平均（56.43±5.47）岁，患病时长为2～18年，平均（8.34±1.54）年。中医治疗组中有35例为男性、25例为女性，统计其年龄范围为39～84岁、平均（56.53±5.51）岁，患病时长为2～18年，平均（8.37±1.50）年。所选的两组患者均满足作为本次课题研究主体的标准，且均无精神异常或重大脏器功能障碍损及对本研究中应用的效果药物有过敏情况等，其一般资料未满足具有统计学意义的判定依据（P＞0.05）。
1.2治疗方法
西医对照组患者经西药对症治疗，如常规吸氧并合理应用抗生素及支气管扩张类药物等。中医治疗组患者经中医内科治疗，现根据患者的支气管炎症情况进行辨证分型，然后据此进行中药治疗。对风寒袭肺型患者使用麻黄、干草、杏仁中药治疗，对风热犯肺型患者使用桑叶、薄荷、菊花、杏仁治疗，对燥热型患者用桑叶、梨皮、杏仁、川贝治疗，对痰湿型患者用半夏、茯苓、干草、厚朴、陈皮治疗，对痰热型患者用半夏、黄芩、贝母、苏子、杏仁治疗，对脾肾阳虚型患者用附子、陈皮、半夏、陈皮、党参、茯苓、山药、肉桂治疗。每日进行1剂中药煎服，分2次顿服。
1.3疗效判定
显效：各种病症消失，实验室检查正常；有效：病症改善，实验室检查好转；无效：病症及实验室检查均无明显转变。总有效=显效＋有效。
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2结果
两组慢性支气管炎患者的最终临床疗效分别为：中医治疗组患者的中医内科治疗总有效率为93.33%（56/60，显效35例、有效21例），对照组的为75%（45/60，显效19例、有效26例），经统计学分析判定为对比差异性有意义（P＜0.05）；临床观察两组患者的相关症状的改善情况：中医治疗组患者的咳痰、咳嗽、喘息等症状的消退时间均明显短于西医对照组，可判定为组间差异情况具有符合判定标准的统计学意义（P＜0.05）；在临床患者发生危险的并发症方面中医治疗组患者被诊出合并发生水肿、肺结核及支气管扩张等症状的占比率为6.67%（4/60），明显低于西医对照组的25%（15/60），该指标的组间差异水平符合具有统计学意义的判定要求（P＜0.05）。
3讨论
慢性支气管炎是呼吸道系统中常见疾病之一，患者病程均有两年以上，好发于空气干燥、气候寒冷的秋冬时节，由于秋冬季气温多变，患者喉部分泌物增加，支气管运动功能差，特别是伴有过敏、感染疾病者更容易引发慢性支气管炎，其临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、喘息，严重者甚至出现心肺功能丧失、呼吸困难等症状。诱发慢性支气管炎的因素较多，空气污染、吸烟、季节变化、感染都会导致患者呼吸道和气道黏膜损伤，从而诱发慢性支气管炎，而随着病情加剧，如未得到及时治疗不仅会直接导致患者病情加剧，不仅会出现久咳不愈、肺部损伤，还会引起肺源性心脏病或阻塞性肺气肿等病症。近年来，随着社会经济不断发展，空气污染越来越严重，而由于中老年人随着年龄增大，身体抵抗力下降，呼吸功能急剧退化，其慢性支气管炎发病率也逐年呈上升趋势，由于其病程长、难治愈、易复发、恢复慢，严重威胁着中老年身体健康，因此，寻找切实有效的治疗方式显得格外重要。
在以往慢性支气管炎治疗中，大多数人选择西医治疗，由于其见效快，服用方便受到越来越多人认可，但西医治疗不良反应较多，安全性小，服用时间长会造成患者免疫功能紊乱，不能彻底整治患者病根。相对西医治疗而言，中医治疗认为患者产生慢性支气管炎多因患者外感风寒、外邪入侵，致使患者肾、肝、脾、肺等器官功能失调有着密切关系，在患者器官功能失调后，患者抵抗力下降，造成风寒，加重呼吸道疾病，因此治疗过程中主张中医辨证治疗。中医认为各阶段患者病情及表现均不相同，早期患者多表现为外感症状，中期多表现为内感症状，后期则会影响到患者肺和肾。中医学中认为此病主要与肝、肺、脾、肾等脏器功能失调密切有关，且可在外感风寒后加重，需早期给予辩证中医治疗，以稳定长期疗效。
结语
总之，对慢性支气管炎给予中医内科辨证治疗可进一步保证患者长期疗效的良好，能稳定遏制并发症的出现，并且可利于降低患者后期的复发危险，值得在临床中普及推广中医内科治疗方法。
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论文作者:阿木尔巴图
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
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