中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心 福建省厦门市 361005
摘要：目的：观察重要浸洗方治疗角化过度型手足癣的效果。方法：将从2017年1月至2019年1月收治160例的角化过度型手足癣患者，采用随机分配法，分别是治疗组（中药浸洗治疗方）80例和对照组（常规外用药）80例，观察两组治疗方式的患者角化过度型手足癣改善情况、皮损消失时间、真菌消除率及症状消失时间，并进行比较。结果：观察组的角化过度型手足癣改善情况明显高于对照组；在真菌消除率方面，观察组也优于对照组；观察组的皮损消失时间和症状消失时间也比对照组快。结论：中药浸洗方治疗角化过度型手足癣的效果明显，缩短疗程。
一、资料与方法
1、一般资料
选取2017年1月至2019年1月本院收治的角化过度型手足癣患者中的160例患者，采用奇偶分配法，分别是治疗组（中药浸洗治疗方）80例和对照组（常规外用药）80例，在对照组数据中，其中男性患者46例、女性患者34例，年龄在36～68岁之间，平均年龄为52岁，病理类型：手癣23例、足癣57例；在观察组数据中，其中男性患者49例、女性患者31例，年龄在35～70岁之间，平均年龄为58岁，病理类型：手癣20例、足癣60例。两组数据经统计软件处理，差异无统计学意义，有可比性。
2、病例选择标准
2.1纳入标准：（1）参照《皮肤性病学》角化过度型手足癣的诊断标准；（2）年龄35 ～70岁；（3）临床变现角化过度型手足癣病；（4）皮损处取皮屑真菌直接镜检阳性。
2.2排除标准：（1）合并细菌感染，合并甲真菌病者；（2）近 3 个月内接受过系统抗真菌药物治疗或近 2 周内接受过局部抗真菌药物治疗者；（3）观察药物过敏或继发癣菌疹者；（4）患有肝、肾功能不全等重大疾病者；（5）患有糖尿病、精神病或其自身免疫抑制剂者；（6）妊娠期或哺乳期妇女；（7）不配合治疗、不遵医嘱要求用药者。
3、方法
治疗方法：对照组的患者外涂常规联苯苄唑乳膏，1 次/d；外涂尿素软膏，3 次/d，以四周为一疗程；观察组采用中药浸洗治疗方，水煎，每日一剂，浸泡患处，（药方：藿香 30 g、黄精 30 g、苦参 30 g、百部 30 g、白矾 30 g、芒硝30 g、虎杖30 g、艾叶30 g、蛇床子30g。），以四周为一疗程。
4、观察指标
四周一疗程后，比较两组患者角化过度型手足癣病情改善率；皮损消失时间、症状消失时间；真菌消除率；干预前后患者症状程度（包括角化过度、疼痛、皲裂、皮损面积、瘙痒五项症状，每一项 0-5分，累计分数越高，症状越严重）。
根据临床疗效指标，参照《中药新药临床研究指导原则》分别以下几种情况：
（1）痊愈：皮损、症状完全消失，疗效指数：100%。真菌镜检（-）；
（2）显效：皮损、症状明显好转，疗效指数小于100%，大于等于60%。真菌镜检（-）或有少许变形的孢子、菌丝，不易找到。
（3）好转：皮损、症状有所好转，疗效指数小于60%，大于等于20%。真菌镜检（-）或真菌镜检（+），易找到孢子、菌丝。
（4）无效：皮损、症状无明显好转或加重，疗效指数小于20%，真菌镜检（+），孢子、菌丝异常明显。
5、统计学分析
采用 SPSS 21.0 软件进行数据分析，将统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行 t 检验、χ 2 检验，P< 0.05为差异显著，具有统计学意义。
二、研究结果
两组患者角化过度型手足癣病情改善率相比，观察组的病情改善率高于对照组，差异具有统计学意义，见表1。
三、讨论
角化过度型手足癣在皮肤病中是一种比较常见的真菌感染的皮肤病，这种病好得慢，容易瘙痒甚至疼痛，对于患有角化过度型手足癣的患者来说是一种比较痛苦的，而且还严重地影响他们的生活。在观察组与对照组的数据来看，常规的外用药对于角化过度型手足癣，效果大、而且治愈时间长，相比之下，中医浸洗方的治疗方式效果比较明显。
四、结语
综上所述，中药浸洗方治疗角化过度型手足癣的效果显著，在临床治疗上是值得推广的。
参考文献：
[1]柳颖.中药浸洗方治疗角化过度型手足癣临床研究[D].广州中医药大学，2014.
[2]李勇，眭道顺，李东海，刘靖，于靖洋，杨丽红，曾桂淑.中药浸洗方治疗角化过度型手足癣的效果[J].广东医学，2017，38（17）：2711-2712.
[3]杨瑶，杨文信.冰柏液治疗角化过度型手足癣的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（02）：117.
论文作者:范白燕,王蕾,林莉,朱建文,蔡添才
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
标签：真菌论文; 手足癣论文; 患者论文; 症状论文; 对照组论文; 中药论文; 疗效论文; 《健康世界》2019年9期论文;