重庆市公共卫生医疗救治中心结合五科 重庆 400036
摘要：目的 研究分析护理干预应用于支气管内膜结核的疗效及护理效果。方法 随机抽取本院自2017年4月-2018年4月收治的支气管内膜结核患者68例作为本次研究对象，并通过随机数字表法分组，观察组与对照组分别34例。两组患者均采用纤维支气管镜治疗，给予对照组常规护理，给予观察组护理干预，对比疗效和护理满意度。结果 从治疗有效率方面看，观察组的97.06%显著高于对照组的79.41%，差异具有统计学意义（P<0.05）；从护理满意度看，观察组的94.12%同样高于对照组的70.59%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预应用于支气管内膜结核治疗可取得显著的治疗效果，获得患者护理满意，值得在临床推广使用。
关键词：纤维支气管镜；内膜结核；护理干预；护理满意度
支气管内膜结核指的是在气管和支气管粘膜及其下层发生的结核，临床发病率较高，占活性肺结核发生率的10%-40%[1]。该病需要较长的治疗时间，且易反复发作，患者容易失去治疗的耐心和信心，最终影响治疗效果。随着近些年肺结核的发病率呈现上涨趋势，同时也增加了支气管内膜结核的发病率。有研究指出，良好的护理干预有助于患者积极配合治疗，有效预防并发症，促进患者康复。此次研究对护理干预进行相关分析，旨在探讨其对支气管内膜结核治疗的应用价值，详细报告见下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院自2017年4月-2018年4月收治的支气管内膜结核患者68例作为本次研究对象，分成观察组和对照组，各34例。观察组15例男患，19例女患；年龄26-68岁，均龄（44.57±7.36）岁；对照组14例男患，20例女患；年龄28-65岁，均龄（42.31±7.24）岁。两组患者的基本资料无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均为知情参与此次试验研究，并签订了患者知情同意书。
1.2方法
两组患者均采用纤支镜治疗，在此基础上对照组予以常规护理，对照组采用护理干预，具体为：（1）术前护理。患者因惧怕手术会产生焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员向患者介绍手术的方式、方法及治疗优势，讲解成功治疗的案例，缓解其不良情绪，以最佳精神状态接受手术治疗。同时术前4h禁食、禁水，全面开展手术准备工作。（2）术中护理。帮助患者摆正体位，为其构建舒适的治疗环境，引导患者给予手术积极配合，促使手术顺利开展。药物注射后嘱患者控制咳嗽，平躺10min，以利于药物充分吸收。密切观察患者手术全过程情况，如有异常及时采取应对措施。同时在手术过程中对患者进行心理护理，降低其心理压力，保持放松状态。（3）术后护理。（患者术后2h禁食、禁水，术后宜少说话，利于受影响声带休息。如有痰血者，向患者解释，不必紧张，若持续痰血，必要时给药止血。并嘱其侧卧位。术后有气急，低血氧者应给予氧气吸入。）患者进入普通病房后，定时打扫病房卫生、开窗通风，保持室内合理的湿度和温度。为其讲解预防并发症的方法，观察痰液性状，如有异常报告医生，做进一步治疗。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的治疗效果，支气管管腔开通完全、无肉芽增生和干酪性坏死物为治疗显效；支气管管腔部分开通、肉芽增生范围和干酪性坏死物明显减少为治疗有效；所有症状均无改变为无效。显效率+有效率＝总有效率。（2）分析两组患者的护理满意度，满意度调查表共计100分，高于80分为非常满意，60-80分为一般满意，低于60分为不满意。非常满意度+一般满意度＝总满意度。
1.4统计学处理
此次研究数据均纳入统计学软件SPSS19.0中统计分析，计数资料用率（%）表示，x2检验，P<0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
观察组治疗的有效率相比对照组显著较高，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 观察组与对照组的治疗效果比较[n，（%）]
2.2比较两组患者的护理满意度
观察组的非常满意、一般满意和不满意例数分别为18例、14例、2例，护理满意度为94.12%；对照组的非常满意、一般满意和不满意例数分别为13例、11例、10例，护理满意度为70.59%。观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管内膜结核更易发生于女性，且中青年的发病率更高。支气管内膜结核感染主要是由于肺内病变部位的集合分枝杆菌进入至支气管粘膜内[2]。纤支镜化疗（治疗）是当前用于支气管粘膜结核的主要方式，其不但可将支气管病变部位的坏死组织有效清除，同时其还有助于缩短药物到达病灶的时间，保持药物浓度，充分发挥药效，从而提升治疗效果。另一方面，纤支镜局部冲洗有利于通畅堵塞的支气管[3]。虽然治疗方法有一定优势，但护理方式不当也会对治疗效果造成不利影响。
通过护理干预让患者做好术前心理准备，为后期治疗奠定基础，提高其治疗的顺从度；术中护理对患者实时监测，引导其配合治疗，提高治疗效果；术后为患者营造舒心的病房环境，提高其预防并发症能力。此次研究结果显示，从治疗有效率方面看，观察组的97.06%显著高于对照组的79.41%，差异具有统计学意义（P<0.05）；从护理满意度看，观察组的94.12%同样高于对照组的70.59%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对支气管内膜结核患者采用纤维支气管镜治疗加以护理干预可有效提高治疗效果，在护理的过程中与患者建立信任关系，获取患者护理满意度。
综上所述，对于支气管内膜结核治疗采用护理干预有助于提高治疗效果，获取患者护理满意度，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]陈利霞，魏玲，甘凤英. 采用集束化护理干预措施提高客家地区支气管炎内膜结核患者的纤维镜下治疗依从性的研究[J]. 中国医药科学，2017，7（16）：129-131.
[2]黄国会，胡莎莎，刘小敏，等. 支气管内膜结核冷冻术后的护理[J]. 中国社区医师，2017，33（5）：105-106.
[3]唐甦，陈荣琳，周桂智. 经支气管镜局部注射辅助治疗对支气管内膜结核患者血清ADA水平、T-SPOT.TB结果及免疫功能的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（18）：2129-2131.
论文作者:陈金
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 支气管论文; 内膜论文; 结核论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年14期论文;