CT是一种电子计算机断层扫描技术，通过CT技术将精确准直的X线束y射线以及超声波，结合高灵敏度的探测器针对人的某一部位进行连续的断层扫描，从而获取人体某部位的扫描图像，用于临床诊断相关部位的基本结构和病变情况。通过CT进行临床检查具有扫描效率高、获取的图片清晰、诊断准确的应用优势，采用CT可以进行多种疾病的检查，CT已经成为了临床疾病检测和诊断不可或缺的工具，CT扫描仪为人类健康所贡献的价值不可估量。
1 CT设备简介
CT设备一般有三大主要部分组成，扫描部分由X线管、探测器、扫描架组成。其次为计算机系统，计算机系统可以将扫描收集到的信息数据进行储存并运算，结合运算结果为医生提供分析和诊断依据。第三部分为图像显示和存储系统，该部分系统能够将经过计算机处理和重建以后的图像进行存储，并显示在电视屏或者是其他激光照相机下。现阶段随着CT设备制造的工艺技术不断提高，计算机技术的不断发展，同时图像处理技术的不断进步，使得CT检查与诊断技术在临床中的应用越来越广泛，CT设备也不断的进行更新换代，由最原始的1个探测器已经发展到了4800多个声探测器，而扫描方式也从平移-旋转的简单方式发展到了旋转-固定的复杂方式，现阶段已经发展了螺旋CT扫描方式，而现阶段图片处理技术已经由简单的图片拍摄发展到重建图像再到三维重建，实现了CT血管造影。现阶段发明的第五代CT机其扫描时间为50ms，用该CT机可以进行心脏扫描，64层CT能够在0.33秒内获取人体的64层图像，图片质量非常高，空间分辨率为0.4mm以下，借助于该技术可以实现对搏动心脏的检查成像，为临床诊断棘手的疾病提供了应用价值。
2 CT检查的适应症
（1）CT检查神经系统病变
采用CT检查人体的神经系统病变主要包括颅脑外伤、脑肿瘤、脑梗塞、先天畸形、炎性疾病等，而对于常见的创伤性颅脑损伤首选CT检查方法，通过CT检测患者的颅脑损伤，可以清楚地显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜下血肿、颅面骨骨折以及颅内金属异物等相关症状，采用CT检测患者的颅脑内疾病相比于其他任何检测方法都更为敏感。此外对于急性脑血管疾病，例如高血压脑出血脑脉动流动静脉畸形破裂出血、脑梗塞以及蛛网膜下腔出血等相关症状，都有急性出血的表现，采用CT诊断具有很高的应用价值，但是如果急性脑梗塞患者在发病6h以内，采用MRI检测则更为敏感。
（2）CT检查心血管系统疾病
心血管系统疾病主要包括心包肿瘤、心包积液等相关疾病，采用CT检查可以针对患者的急性主动脉夹层动脉瘤进行检查和诊断，对于该疾病检查时平扫检查的效果并不明显，在增强扫描以后该疾病会呈现出特征性表现，为医生进行定性诊断提供了依据。
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（3）CT检查胸部疾病
采用C T检查患者的肺部疾病，检查效果显著，此外采用CT检查结果诊断患者的肺部创伤、感染性病变以及肿瘤等相关疾病，具有很高的诊断价值，此外还可以通过C T检查患者的纵隔内肿物、淋巴结以及胸膜病变等相关疾病，通过CT检查可以清晰的显示出患者的肺内团块和纵隔之间的关系[1]。
（4）CT检查腹部器官
采用C T检查患者的肝、胆、脾、胰等实质性器官拥有非常清晰的检查结果，检查相关部位的肿瘤创伤以及感染症状，能够为手术和解剖提供准确的病变位置和病变程度，能够为医生进行病变分析提供诊断基础，对于医生进行临床治疗拥有非常重要的指导意义，可有效地指导医生进行临床手术定位。
（5）CT检查盆腔脏器
盆腔器官相比与其他组织器官具有一定的特异性，其组织器官之间存在着较厚的脂肪间隔，采用CT检查能够准确的显示出患者的肿瘤病变及其对临近组织的侵犯情况，因此通过CT检查为临床诊断患者的卵巢子宫膀胱精囊前列腺直肠等相关部位的肿瘤具有良好的诊断结果，也是针对相关肿瘤疾病进行分期和放射治疗设计的重要依据。
（6）CT检查骨和关节疾病
采用CT可以检查患者的骨和肌肉内的细小病变，这是常规X线平片不能有效显示的区域，可以检测结构复杂的骨关节例如脊椎胸锁关节，可检查和诊断关节细小骨折，骨髓内骨肿瘤造成的无皮质破坏，肿瘤内软组织侵润以及软组织脓肿等相关症状。能够清晰地显示骨破坏区域及其周围的结构。而对于关节软骨韧带以及半月板骨膜在检测的过程中则需要运用MRI检查[2]。
（7）CT检查肝脏病变
通过CT检查患者的肝癌占位性病变以及转移性肝癌具有显著的优势，能够结合相关病变的形态轮、廓坏、死组织出血以及相关肿瘤生产方式进行清晰地显示，此外还可以检测慢性肝炎肝硬化等相关症状。而对于早期肝硬化症状采用CT检查具有更高的灵敏度，其CT表现为患者肝缩小、外形等圆，肝叶的大小比例失调。若患者CT表现为肝内布满大小不一结节，呈菠萝样脾大腹水则表明患者为肝硬化重度症状。
3 CT检查注意事项
采用CT检查时，为了提高病变组织和正常组织之间的密度差别，因此需要采用对比剂进行增强扫描，检查时需要注意对于碘对比剂过敏患者应禁止采用CT扫描，此外有严重的肝肾功能损害患者以及重症甲状腺疾病患者以及甲亢患者应禁止采用CT检查。此外肾功能不全，糖尿病、重度脑动脉硬化以及脑血管痉挛、急性血栓性静脉炎、胰腺炎等严重病变患者应禁止采用CT扫描。哮喘、荨麻疹、湿疹以及有其他过敏性病变患者不宜采用CT检查，冠心病心律失常，既往有对比剂过敏或者是其它药物过敏的患者慎重采用CT检查，1岁以下的婴儿和60岁以上的老人应慎重采用CT检查。
4参考文献
[1]何达. 我国CT和MRI配置与利用研究[D].复旦大学,2013.
[2]吕宗烨. 常规超声、CT检查及超声/CT融合成像对肾肿瘤诊断价值的对比研究[D].山东大学,2014.
论文作者:周昌谷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
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