江苏省江阴市人民医院 江苏 江阴214400
摘要：目的：本文研究护理干预减轻恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果。方法：将100例恶性肿瘤化疗计划相同的患者进行随机分配，分为对照组和干预组，每组患者50例，为对照组实施常规护理，为干预组实施特别干预护理。结果：经过一段时间的观察后证明干预组经过对患者实施特别干预护理后，患者产生恶心呕吐的情况明显减轻，且发生的概率远远低于对照组，两组比较差异有极显著性意义（Ｐ＜0.0１）结论：护理干预能够让恶性肿瘤化疗患者发生恶心呕吐的情况有效减轻。
关键词：护理干预；恶性肿瘤；化疗
1 一般资料与方法
1.1一般资料
本此100例患者中化疗方案相同，男女比例为54:46，年龄平均值为48.3，每一例患者经过确诊可以排除其肌肉拉伤等情况，其中肺癌、肝癌、肠癌、食管癌患者均有，两组患者在性别、年龄、化疗方案以及病种上比较差异无显著性（Ｐ＞0.05），具有可比性
1.2方法
对照组与干预组在化疗前后均进行完全此相同的止吐治疗，应用阿扎司琼、地塞米松以及格拉司琼等治疗方法，对照组实施常规护理，干预组则是在常规护理的基础上，安排专门的护士从其入院开始一直到治疗结束全程实施特别干预护理，对两组患者进行观察，记录其在化疗后发生恶心呕吐的情况。
1.3评价标准
将患者恶心呕吐的程度分为五级标准[1]。0度：无恶心且无呕吐。Ⅰ度：只感觉到恶心。Ⅱ度：患者发生暂时性呕吐。Ⅲ度：患者发生呕吐并需要进行治疗。Ⅳ度：患者发生难以抑制的呕吐现象。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组与干预组的患者在化疗后恶心呕吐情况见下表：
3 护理干预
3.1行为护理
对患者在行为、认知以及情绪上进行护理[2]。让患者的心情更加愉悦，减轻由于化疗带来的紧张焦虑心情，达到让患者身心放松的目的。行为护理能够让患者迷走神经的兴奋性得到降低，因此患者的神经中枢对药物的敏感期不会过于强烈，也能让患者对恶心呕吐感的承受力得到增强。具体的做法是可以让患者在柔和音乐的影响下让身体肌肉得到放松，帮助患者调整到比较舒适的体位，引导患者将自己的护理频率放慢，双目尽量凝视眼前的物体，同时护士要用具有重复性以及单调性的语言进入睡眠的状态。也可以通过引导患者深呼吸、闭眼的方式舒适地坐着，将自己的意念尽可能放松，同时想象自己身体逐渐变得健康，再慢慢睁眼。
3.2情感护理
情感护理需要患者的亲人，最好是配偶患者子女的帮助[3]。在情感上以及生活上尽可能给予患者更多的关怀。患者的家属要对其治疗方案以及各种用药方案有一定的了解，参与到患者的治疗以及护理中，让患者更加安心舒适，其中最关键的是了解化疗药的一些毒性反应以及相应的预防手段。家属要关注患者的情绪变化，对患者的情绪反应要有充分的理解，并及时和患者进行沟通，为患者提供情感上的关注。
3.3饮食护理
由于化疗后产生的恶心呕吐会让患者食欲受到影响，对饮食失去动力，而这也再次降低了患者对化疗的承受能力。对患者进行必要的饮食护理是非常必要的，护士要对患者进行正确的引导，提升患者的食欲，这就需要尽可能减轻患者的恶心呕吐感。护士要控制患者的饮食，早餐应该以清淡的食物为主，辛辣等刺激性的食物要杜绝，同时监督患者不要进行剧烈运动，应该与卧床休息为主。中餐和晚餐应该加强营养补充，让患者尽可能使用高营养的食物。患者进食前的一小时内不能饮水，餐后在最短时间内躺下，以免让食物发生反流。注意控制患者少食多餐，并以清淡、多维生素的半流食为主。
3.4口腔护理
恶心呕吐会让患者的口腔黏膜以及牙齿受到胃酸的伤害，极可能引发炎症，因此口腔护理是一项基本护理内容，能够降低患者口腔发生感染的几率，同时也能让患者更加舒适。由于呕吐会让患者的牙齿发生一些并发症，例如牙釉质丧失，会容易导致牙齿过敏以及牙痛，护士要对患者加强观察，一旦发现患者的口腔内出现异常患者接收到患者的主动反映，要及时制定出护理计划，但要考虑到患者自身的忍耐极限，呕吐、口腔护理应该由一定的间隔时间以及频率控制，要让患者尽可能在舒适的前提下接受护理。
4 讨论
化疗对于恶性肿瘤治疗来说是一项非常有效的手段，但其副反应也是非常强烈，很多患者谈之色变，因为化疗对于患者来说也是一种折磨，护理干预的目的就是为了让患者受到的痛苦更小，治疗过程更加舒适。常规护理虽然能够对患者的恶心呕吐情况起到一定的遏制效果，也能让患者的肠胃症状得到一定程度的环节，但对患者的情感、精神方面的干预明显缺失，一些精神过于紧张的患者甚至护理效果非常差。实施一定的护理干预让患者的主管性以及对化疗的承受力增强，也能够让让患者的焦虑情绪得到缓解，对患者恶心呕吐情况的降低效果更佳明显，从各个方面来说，在常规护理的基础上对患者进行一些护理干预，能够让患者恶心呕吐的反应降低，同时让患者的治疗过程更加轻松舒适。
参考文献：
[1]刘艳玲，邓力.热敏灸防治恶性肿瘤化疗所致虚证恶心呕吐的临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2017，03:249-251+256.
[2]纪英，王倩，宋萍.自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果[J].中国医药导报，2017，08:171-174.
[3]焦妙蕊，杨福娜，王艺卓等.团体心身干预对食管癌同步放化疗患者情绪及生活质量的效果研究[J].中国全科医学，2017，08:948-952.
论文作者:黄红娣
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 发生论文; 效果论文; 情况论文; 口腔论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;