（武汉大学人民医院湖北省人民医院东院区；湖北 武汉 430000）
【摘要】目的：分析护理干预对改善手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的作用。方法：选择本院2015年5月至2017年11月收治的95例手术室非全麻患者，随机分成研究组（47例）和对照组（47例）。对照组给予常规护理，研究组接受护理干预，比较两组护理的效果。结果：研究组SAS（40.30±4.53）分、SDS（43.51±4.28）分，显著优于对照组（P＜0.05）；研究组生理（16.34±2.15）分、环境（23.42±3.14）分、心理精神（35.48±4.53）分、社会文化（31.97±3.18）分，显著优于对照组（P＜0.05）；研究组生活质量总评分（89.53±3.57）分，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室非全身麻醉患者应用护理干预能改善其负性情绪，提高生活质量及舒适度。
【关键词】手术室；舒适护理；非全麻患者；影响
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0069-01
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月至2017年11月本院收治的手术室非全麻患者95例，随机分为对照组和研究组，研究组48例，其中男患者25例，女患者23例，年龄18～72岁，平均（44.53±13.64）岁，麻醉方法：局部麻醉5例，硬膜外麻醉28例，神经阻滞麻醉15例；对照组47例，其中男患者23例，女患者24例，年龄19～72岁，平均（44.56±13.66）岁，麻醉方法：16例神经阻滞麻醉，4例局部麻醉，27例硬膜外麻醉。两组基线资料比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，包括术前准备、宣教麻醉及手术知识、术中护理等。研究组实施护理干预，内容包括：1）护理人员于术前向患者解释其病情及相关手术情况，控制好手术室内的湿度及温度，确保环境整洁干净，术中防止器械互相碰撞干扰患者，不使用的仪器及时关闭，控制人员的进出，禁止谈论无关手术的事情。2）及时掌握患者的心理状态，针对出现的心理问题给予对应的疏导，鼓励患者家属多与患者沟通交流，给予生活、亲情上的关心与支持，以消除其紧张、恐惧等不良心理，增强治疗的信心。3）患者入室后，主动介绍手术室环境，减少其陌生感，协助其选取适宜的手术体位，严密观测其生命体征，及时进行输血、补液等，通过眼神及语言的安慰、鼓励，给予患者精神上的支持。4）术后使用0.9%的氯化钠溶液清洗患者手术留下的血迹，防止暴露隐私部位，推回病房过程中注意保护切口、引流管，防止碰撞、震荡给患者造成疼痛或不适感，及时告知家属手术结果，指导术后注意事项等。
1.3观察指标和评定标准
负性情绪采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）和评定，SAS≥50分、SDS≥53分则说明抑郁或焦虑，分数高低与情绪好坏成反比。舒适度应用简化舒适量表评定，包括环境、生理、社会文化及心理精神4个方面，评分越高，舒适度越好。生活质量采用ＳＦ－36表评价，分值越高，说明生活质量越好。
1.4统计学处理
所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数资料由［n（%）］表示，均数±标准差（）表示计量资料，χ2表示组间对比，P＜0.05是组间差异显著，具有统计意义。
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2结果
2.1两组负性情绪比较
护理后，研究组SDS评分（43.51±4.28）分、SAS评分（40.30±4.53）分；对照组分别是（56.03±5.58）分、（97.53±5.42）分，两组组间比较，差异显著（P＜0.05）。
2.2两组舒适度比较
护理后，研究组环境、社会文化、生理以及心理精神评分分别为（23.42±3.14）分、（31.97±3.18）分、（16.34±2.15）分、（35.48±4.53）分；对照组为（18.73±3.04）分、（26.20±3.06）分、（13.25±2.06）分、（29.50±4.56）分，组间对比，差异有显著性（P＜0.05）。
2.3两组生活质量比较
研究组护理后的生活质量评分为（89.53±3.57）分；对照组为（75.21±2.36）分，两组组间相比，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
手术治疗是一种较为激烈的应激原，会引起患者出现非特异性的生理及心理反应，特别是针对非全麻患者，应激反应显得更加突出，严重时甚至会使病情加重。因此，务必消除或减轻非全麻患者围术期的负性情绪以及应激反应，确保治疗效果及手术质量。有研究报道，实施合理有效的护理干预，能有效缓解非全麻患者的负性心理，提高手术治疗的成功率。
本次研究结果发现，经过护理之后，研究组的SDS、SAS评分以及各项舒适度评分显著优于对照组，且该组生活质量总评分与对照组比较，差异具有显著性，表明手术室非全麻患者采用护理干预的效果显著，可有效解除其焦虑、抑郁情绪，提高生活质量以及舒适度。分析原因可能是：护理干预模式的特点是综合性、整体化，通过预见性主动对患者实施护理，能有效缓解其不良情绪，减轻术后不适感等。该护理方法与常规护理相比具有有以下优势：1）护理过程中倡导以患者为中心，深层次、多方位给患者提供最优质的服务，通过宣教相关疾病知识及手术流程，能改善患者的认知度及行为习惯，从而有效减轻或消除其痛苦感。2）通过保证环境的整洁干净，为患者营造良好的环境，有利于其保持愉悦的心情，针对其出现的负性心理问题，给予相对应的疏导，能有效改善心理状态，调动其主观能动性，提升对治疗的依从度，从而提升治疗效率。3）术中给予语言鼓励，能减轻其对手术的紧张恐惧感，同时密切监视其体征情况，出现异常及时给予处理措施，能有效降低不良事件的发生率，术后给予生活、饮食等指导，有效缓解术后疼痛，促进术后恢复。受样本数量及时间等因素制约，关于两种护理方案对手术室非全麻患者满意度的影响，有待临床做出进一步探究。
综上所述，护理干预在手术室非全麻患者围中应用后可有效提高其舒适度及生活质量，改善抑郁、焦虑等负性情绪，减轻疼痛及不适感，具有良好的实际应用价值。
参考文献
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论文作者:包芸
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 手术室论文; 全麻论文; 对照组论文; 手术论文; 舒适度论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;