湖南省监狱管理局中心医院监区外科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨个性化护理与健康教育在普外手术后患者中的应用效果。方法：选取2016年8月～2018年11月我院收治的108例普外手术后患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上采取个性化护理与健康教育。对比两组患者对自身疾病健康知识的知晓程度和治疗护理依从率。结果：观察组患者对自身疾病知识知晓率、日常预防知识知晓率、自我护理知识知晓率及合理用药知识知晓率均显著大于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗护理依从率为90.74%高于对照组70.37%（P＜0.05）。结论：个性化护理与健康教育在普外手术后患者中的应用效果确切，可显著提高患者对自身疾病健康知识的知晓率，改善治疗护理依从性及预后，值得临床推广使用。
【关键词】普外手术后；个性化护理；健康教育
普外手术是指医生采用医疗器械对患者机体进行切除、缝合等治疗，达到切除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体功能和形态的效果[1]。由于普外手术具有侵袭性及创伤性，患者机体处于应激状态，血流动力学波动大，水、盐及电解质易紊乱，不利于提高手术疗效及安全性。在普外手术后，对患者采取临床护理，有利于巩固手术疗效、减小并发症发生及改善预后；普外手术后患者的个体差异性较大，采取个性化护理的针对性较强，有利于提高护理质量。此外，普外手术后患者对自身疾病的认识程度可影响患者的心理状态、治疗护理依从民生等。对此，为进一步提高普外手术后患者的恢复效果，改善治疗护理依从性；本研究旨在探讨个性化护理与健康教育在普外手术后患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年8月～2018年11月期间收治的108例普外手术后患者作为研究对象，随机进分组；对照组54例，其中男28例、女26例；年龄范围26.2～65.8岁、平均年龄（52.1±3.5）岁；手术类型：乳房手术6例、颈部手术13例、骨外科手术17例、腹壁手术18例；观察组54例，其中男27例、女27例；年龄范围26.0～66.3岁、平均年龄（52.3±2.9）岁；手术类型：乳房手术5例、颈部手术12例、骨外科手术18例、腹壁手术19例；两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规护理，保持舒适的体位；禁食，根据胃肠蠕动情况，给予流质饮食或胃肠内营养；密切监测患者的生命体征及病情；必要时给予吸氧、保暖、安全护理及保持呼吸道通畅；维持电解质平衡等；观察组在常规护理的基础上，采取个性化护理与健康教育；个性化护理包括：症状护理，针对疼痛、恶心呕吐、腹胀及尿潴留等症状的原因，给予针对性的干预措施，缓解临床症状；如采用止痛泵、镇静剂、止吐剂、胃肠减压、诱导排尿等措施，对症治疗；并发症护理，采给抗生素或拆线引流缓解切口感染，加强营养促进切口愈合，根据患者的出血量及生命体征，判定术后出血的风险，随时准备抢救；心理护理，在围术期内，密切监测患者的心理状态，对患者进行心理评估，了解患者的不良心理因素及心理需求，为患者制定个体化的心理护理方案；健康教育中，向患者讲解关于自身疾病的病因、症状、手术治疗方法、注意事项及术后治疗护理措施；通过临床个案讲解，提高患者对术后疾病的预防、自我护理措施及合理用药的认知程度。
1.3护理效果观察指标
对比两组患者对自身疾病知识、日常预防知识、自我护理知识及合理用药知识的知晓率，根据治疗护理的依从率，综合评价患者的护理效果；对患者的健康知识的知晓程度进行评分，以评分大于80分为知晓；治疗依从性分为完全依从、部分依从及完全不依从三个等级[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对自身疾病健康知识的知晓程度对比
观察组患者对自身疾病知识知晓率、日常预防知识知晓率、自我护理知识知晓率及合理用药知识知晓率均显著大于对照组（P＜0.05）；详情见表1。
2.2 两组患者的治疗护理依从性对比
观察组的治疗护理依从率为90.74%高于对照组70.37%（P＜0.05）；详情见表2。
3 讨论
普外手术后患者的护理原则为缓解术后症状、预防并发症发生、改善患者的治疗护理依从性及预后。本研究中，观察组患者在常规护理的基础上，采取个性化护理与健康教育；观察组患者对自身疾病知识知晓率、日常预防知识知晓率、自我护理知识知晓率及合理用药知识知晓率均显著大于对照组；提示个性化护理与健康教育在普外手术后患者中的应用效果确切，可显著提高患者对自身疾病健康知识的知晓率。李瑞霞[3]认为，个性化护理作为优质护理服务的主要措施，有利于促进普外手术后的恢复，提高护理满意度。此外，个性化护理配合健康教育，有计划、组织及系统地对患者进行健康教育，提高患者对自身疾病健康知识的知晓程度，协同提高个性化护理效果。通过本研究可知，个性化护理中包括症状护理、并发症护理及心理护理，均有利于促进术后恢复、避免病情恶化、改善预后及消除不良的心理因素。王阳明等人[4-5]研究认为，心理护理贯穿于整个个性化护理过程及健康教育过程，作为改善治疗护理依从性的主要措施。在健康教育中，注重提高患者对自身疾病相关知识的认知程度，包括病因、症状、手术治疗方法、注意事项及术后治疗护理措施，有利于提高患者的治疗护理配合度。在本研究的结果显示，观察组患者对自身疾病知识知晓率、日常预防知识知晓率、自我护理知识知晓率及合理用药知识知晓率均显著大于对照组；提示个性化护理与健康教育在普外手术后患者中，可显著提高患者对自身疾病健康知识的知晓率。
综上所述，个性化护理与健康教育在普外手术后患者中的应用效果确切，可显著提高患者对自身疾病健康知识的知晓率，改善治疗护理依从性及预后，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王阳明. 围术期健康教育视频在普外科的应用效果[J]. 中医药管理杂志，2017（3）：100-102.
[2]吴杨玲，叶丽云，姚小玲. 普外科患者围术期的健康教育管理措施[J]. 中医药管理杂志，2017（18）：162-163.
[3]李瑞霞，邓琳，芦红娟，等. 心理干预和健康教育对普外科手术患者焦虑情绪及术后疼痛的影响[J]. 护理实践与研究，2018（1）：151-152.
[4]陈卉，陈波. 心理干预联合视频健康宣教对普外科患者术后康复进程及心理状态的影响[J]. 中国健康心理学杂志，2018，26（06）：873-876.
[5]赵静. 健康教育在普外科护理中的体会[J]. 中国冶金工业医学杂志，2017，34（3）：299-299.
论文作者:刘恒
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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