（成都锦欣精神病医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：调查精神分裂症患者家属的睡眠质量情况及影响因素。方法：采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Quality Sleep Index，PSQI）、FAI疲劳评定量表（Fatigue Assessment Instrument），于2016年6月—2016年12月期间对我院住院的100例精神分裂症患者家属进行横断面调查。结果：精神分裂症患者家属的睡眠质量总均分为（8.82±3.11）分，其睡眠障碍发生率为61.0%%；精神分裂症患者家属的疲乏总均分为（4.95±0.82）分。不同的既往健康状况、有无并发症差异有统计学意义（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示，有无并发症、病程、住院时间、疲乏感对患者睡眠质量总分有影响。结论：精神分裂症患者家属的睡眠状况较差。可采取有效方法来改善患者家属睡眠质量。
【关键词】精神分裂症；家属；睡眠质量；影响因素
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0329-02
精神分裂患者[1]由于精神分裂症迁延不愈、且反复发作，特别是发病期间可能伴有幻觉、情绪变化或消极念想等[2]，因此需要随时有人陪伴和保护，以免患者造成自我伤害或危害到他人。这就使得患者家属要耗费大量的精力和时间来照顾患者，不仅有身体上的，还有精神上的压力。
1.对象和方法
1.1 研究对象
本研究采用方便抽样，选取2016年6月—2016年12月期间在我院住院的100例精神分裂症患者家属为研究对象。
1.2 调查工具
1.2.1一般情况调查表 研究者自行设计，包括：性别、年龄、民族、文化程度、病程、有无并发症、住院时间、当前健康状况。
1.2.2匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Quality Sleep Index，PSQI）[3] 该量表被临床广泛用于评定被试者近1个月以来的睡眠情况。18个自评条目包括7个成分：主观睡眠质量（条目6得分）、入睡时间（条目2和5a得分）、睡眠时间（条目4 得分）、睡眠效率（条目4得分/（条目3得分-条目1得分））、睡眠障碍（条目5b-条目5j累积得分）、催眠药物（条目7得分）、日间功能紊乱（条目8和9累积得分），每个成分得分等级均为0～3分，总分即为各成分累积计分，范围0～21分，分数越高，患者睡眠质量越差[4]。取7分为临界值时，量表的灵敏度和特异度高。
1.2.3疲劳评定量表(Fatigue Assessment Instrument,FAI)由美国精神行为医学研究室的Schwartz等于1993年制定。而该表已在我国广泛应用，具有良好的信度和效度。
1.3 调查方法
共发放问卷150份，回收有效问卷144份，有效回收率96.0%。患者的各项评估于患者出院1周前经知情同意后由患者家属（必须是经常照顾患者的家庭成员）完成。录入的数据资料需经两人核对、确认无误后录入。
1.4 统计学方法
本研究所得数据统一采用SPSS 18.0软件进行整理和分析。其中计数资料采用频数、百分比的形式进行统计描述，而计量资料采用均数±标准差的形式进行统计描述。影响因素分析采用t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析。检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 一般资料
100例精神分裂症患者中，其中男性43例占43%，女性57例占57%；年龄16～62（41.83±12.13）岁；既往健康状况：良好2例占2%，一般7例占7%，较差91例占91%；并发症：无并发症67例占67%，有并发症33例占33%；病程6～92（23.62±16.78）个月；住院时间1～52（8.05±7.39）天。
2.2 精神分裂症患者家属睡眠质量及各量表得分情况（表1）
精神分裂症患者家属睡眠质量总分为2～17分，平均（8.82±3.11）分。以PSQI＞7视为存在睡眠障碍，则精神分裂症患者家属睡眠障碍发生率为61.0%。此外，精神分裂症患者家属的疲乏感总均分为（4.95±0.82）分。
2.4 精神分裂症患者家属睡眠质量与其它影响因素的相关分析(表3) Pearson相关性分析结果显示，睡眠质量总均分与住院时间呈正相关（P＜0.05），与病程、疲乏感得分呈显著正相关（P＜0.01）。
注：*P＜0.05，**P＜0.01
3.讨论
3.1 精神分裂症患者家属睡眠状况
本研究结果显示，精神分裂症患者家属的睡眠质量得分为（8.82±3.10）分，显著高于彭成国等报道的精神障碍患者家属的得分（8.2±2.7）分，但低于王惠等报道的ICU患者家属睡眠质量的研究结果（11.5±5.9）分。这说明精神分裂症的患者家属存在有一定程度的睡眠型态紊乱，但相比其他重症住院患者家属症状稍轻。
3.2 睡眠状况的多因素分析
该研究表明，有无并发症会对患者家属的睡眠情况造成影响，这与金启辉等研究结果一致。考虑可能是患者的并发症较多，而使得患者的照顾负担更重，考虑因素更多，从而使得睡眠受到影响。此外，疲劳感也是精神分裂症患者睡眠质量较差的主要影响因素[5]。患者家属越感到疲惫，其睡眠也越受到影响。这就需要护理人员能采取科学方法与其进行沟通与交流，且向其普及疾病治疗知识，以减少其疲惫感。
综上所述，精神分裂症的患者家属睡眠质量相对较差，应引起医护人员关注。特别是对于存在并发症、病程长、住院久的患者其家属感疲劳问题，应采取可行措施来有效解决。从而最大程度的改善患者家属的睡眠质量情况。
【参考文献】
[1] Insel T R.Rethinking schizophrenia.[J].Nature, 2010, 468(7321):187.
[2]李培轩，蔡旭明，陈仁德，等.首发精神分裂症早期症状临床分析[J].吉林医学,2009,30(17):1904-1905.
[3] Freedman R.Schizophrenia[J].British Medical Journal, 2003, 349(18):1738.
[4] Buysse D J,Iii C F R,Monk T H,et al.The Pittsburgh sleep quality index:A new instrument for psychiatric practice and research[J].Psychiatry Res,1989,28(2):193-213.
[5]刘贤臣，唐茂芹.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志，1996,，29(2):103-107.
论文作者:张雪
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 家属论文; 睡眠质量论文; 条目论文; 得分论文; 睡眠论文; 《心理医生》2017年22期论文;