（北京市顺义区医院， 101300）
【摘要】目的 对全髋关节置换术病人在康复时选择微信随访后，探究患者康复效果。方法 数字表随机选择我院行全髋关节置换术患者共计64例，均为2016年1月至2018年9月收治，对照组30例行常规健康教育，并展开电话随访，观察组34例则在对照组基础上进行微信随访。探究两组患者康复后的临床效果。结果 Harris得分和FIM评分：观察组均高于对照组，存在显著的差异（P＜0.05）。护理满意度：观察组达到97%（33/34），相对比对照组的70%（21/30）存在显著的差异（P＜0.05）。结论 全髋关节置换术病人接受微信随访，康复效果更显著，值得推广。
【关键词】全髋关节置换术；微信随访；康复效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0635-02
我国人口结构老龄化问题加剧的同时，老年疾病也逐渐增加。髋关节疾病作为常见的老年疾病，2010年以来发病概率呈直线上升，患者的生活质量因疾病的困扰受到严重影响。髋关节患者临床一般选择人工全髋关节置换手术展开治疗，这种手段临床效果显著，可较好的缓解疼痛，并对恢复髋关节功能有较好的效果，可有效提高生活质量，患者的关节能够达到功能良好、不出现疼痛【1】。但术后患者需要积极的展开康复运动，才能更好巩固治疗效果【2】。我院对其展开微信随访护理，就此整理资料报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
数字表随机选择我院行全髋关节置换术患者共计64例，均为2016年1月至2018年9月收治，对照组30例行常规健康教育，并展开电话随访，观察组34例则在对照组基础上进行微信随访。纳入标准：①关节功能障碍严重，拟在本院完成髋关节置换手术患者；②患者和家属对本次研究签署知情同意书；③患者具备使用微信的能力，可正常完成语言沟通。排除患有严重慢性疾病、生活不能自理患者，排除参与过类似护理的患者。研究对象中男性38例，女性26例，年龄30~78岁，中值（46.2±16.4）岁，行Harris髋关节评分均在70分以下。观察组和对照组的一般资料数据无显著差异（P>0.05），可展开对比。
1.2 方法
对照组选择常规的健康教育，内容只要有医院的定期、不定期讲座、髋关节病人的联谊会；出院后7天、30天、90天对其展开电话随访，30天、90天需要回院复诊。
观察组：对照组基础上完成微信随访。选择我科室专业的护理人员共计3人，根据病人的需求，以轮班制度在微信上对患者定期推送髋关节置换相关的健康教育内容，该项内容均在我院经过专业的权威专家修改制定，并在复查前提醒患者。在线上对患者进行互动教育，并对患者存在的疑惑进行解除。与此同时还需要建立髋关节置换手术的出院病人微信群，定期（19：30-21:00）对群内的互动信息进行回复并解答，鼓励患者在群里积极打卡，完成当天的健康教育内容。可根据患者锻炼情况，将操作标准的健康教育视频分享在微信平台上，正确完成锻炼。详细的健康教育内容包括：①术后14天至28天：集中完成肌肉力量的训练、关节活动范围的训练，并在起床上床的活动、立位坐位以及步行、上下楼上进行主要的联系。②术后35天至84天：完成肌肉抗阻力的训练，并完成关节活动训练、负重行走训练和穿鞋挖等训练。
1.3 指标观察【3】
出院后三个月，对患者进行评价。Harris评分：治疗前后对患者行Harris髋关节评分，主要包括疼痛、功能、关节活动和畸形共计四个方面，总分100分，得分越高患者髋关节功能情况越好。对患者进行功能独立性评价，选择FIM量表对患者展开综合性的躯体功能评估和独立生活的能力评估。7分为完全独立，得分越低依赖性越强。统计两组护理满意度。
1.4 统计学处理
芝加哥SPSS 22.0展开计算，护理满意度为计数数据从%中分析，以x2检测；FIM得分和Harris得分为计量资料从（标准值±方差）中分析，以T检测。若P<0.05则数据有统计学意义。
2 结果
Harris得分和FIM评分：观察组均高于对照组，存在显著的差异（P＜0.05）。护理满意度：观察组达到97%（33/34），相对比对照组的70%（21/30）存在显著的差异（P＜0.05）。详见表1和表2.
表1 两组患者Harris得分和FIM评分情况
表2 两组患者护理后护理满意度占比
3 讨论
髋关节患者术后需要接受较长时间的康复训练，医院资源有限，一般而言患者病情得到较好改善，患者要求可根据实际情况回家休息，定期回院复诊即可。因个体化差异明显，患者接受健康教育，尤其是出院后的健康教育，展开难度非常高。我院对此研究时发现，以微信随访的方式，以免费的语音、视频和短信的功能，针对性的对患者发送疾病知识，加强患者的健康教育，并积极鼓励病人参与到自我管理之中，是非常有效的【4】。
从本次研究结果可以看出，微信随访能够促进病人在髋关节恢复上取得更好的治疗效果。髋关节手术后患者离不开循序渐进的康复训练。以微信随访可提高患者的遵医行为，在关节康复上效果更加显著。Harris得分，微信随访患者更高，FIM评分微信随访患者更高，这可能是微信随访的方式，一方面病友们每天积极参与到锻炼之中，对病人而言有鼓励性的作用；另一方面在护理人员的网络监督下，患者可更加积极参与到术后康复训练。
综上，全髋关节置换术病人接受微信随访，康复效果更显著，值得推广。
参考文献
[1] 王伟, 丁小萍. 微信健康教育对人工全膝关节置换术后患者康复效果的影响[J]. 解放军护理杂志, 2016, 33(14):67-70.
[2] 庄华敏, 张适霖, 张梅清. 运用微信加强对全髋关节置换术出院患者进行延续护理的效果分析[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(16):2382-2384.
[3] 杨玲. 骨关节俱乐部结合微信平台在髋关节置换术出院病人健康教育中的应用[J]. 全科护理, 2017(29):3697-3699.
[4] 肖玉霞. 基于互联网微信公众号平台在髋关节置换术后病人随访管理中的应用[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(8):1214-1215.
论文作者:孙颖,许瑾,马洋,胡小南,王艳溪
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 关节论文; 健康教育论文; 病人论文; 对照组论文; 术后论文; 效果论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;