湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：分析评估硫酸镁在慢性喘息性支气管炎治疗中的临床疗效。方法：采用随机分组的方式将2015年11月~2016年11月间收治的175例慢性喘息性支气管炎患者分为两组，常规组88例患者应用氨茶碱治疗，硫酸镁组给予硫酸镁静滴，评估两组临床疗效和用药不良反应情况。结果：硫酸镁组1周、2周时的治疗总有效率分别为80.5%、95.4%，略高于常规组的78.4%、93.2%，但两组数据并无显著差异(P＞0.05)。硫酸镁组心悸、失眠、低血钾以及心电图异常等不良反应发生率为4.6%，明显低于常规组的26.1%(P＜0.05)。结论：静滴硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎效果确切，安全性较高，建议在临床上加以推广。
【关键词】喘息性支气管炎；硫酸镁；氨茶碱；疗效；不良反应
喘息性支气管炎是呼吸内科临床上较为常见的一种疾病，高龄人群发病率高于其他年龄段，临床多以抗感染以及平喘化痰等常规方案治疗本病，其中氨茶碱是应用较为广泛的一种平喘药物，但存在较多不良反应[1]。本研究以氨茶碱为对照，观察分析硫酸镁在慢性喘息性支气管炎治疗中的临床疗效，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2015年11月~2016年11月间收治的175例慢性喘息性支气管炎患者，纳入标准：①表现出喘息、咳嗽以及咳痰等相关症状，连续发病时间不低于2年，每年发病时间不低于3个月；②双肺听诊可闻及哮鸣音，胸片检查示无明显异常，或肺纹理增多[2]。排除标准：①对本次治疗用药过敏者；②心功能不全；③合并支气管哮喘以及肺结核患者。按照就诊单双号将其均分为两组：常规组(88例)中男50例，女38例；年龄40~69岁，平均57.2岁；病程3~12年，平均病程6.7年。硫酸镁组(87) 中男52例，女35例；年龄41~73岁，平均58.4岁；病程2~15年，平均病程7.2年。两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
确诊病情后两组均开展抗感染、止咳化痰等常规对症支持治疗，常规组在此基础上应用氨茶碱治疗：将0.25g氨茶碱加入100ml 5%葡萄糖静滴，每天1次，持续用药2周；硫酸镁组在常规治疗基础上联合应用硫酸镁治疗，将10ml硫酸镁加入100ml 5%葡萄糖经静脉滴注，每天1次，连续用药2周。
1.3观察指标与评价标准[3]
分别于用药1周、2周时评估两组临床疗效，评价标准如下：（1）显效：患者喘息、咳嗽以及咳痰症状缓解，肺部哮鸣音完全消失；（2）改善：患者喘息、咳嗽以及咳痰症状缓解，肺部哮鸣音有明显改善；（3）无效：患者临床症状未缓解，肺部哮鸣音无任何改善。治疗总有效率为显效率、有效率之和。另统计治疗期间两组心悸、失眠、低血钾以及心电图异常等不良反应发生率。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1两组1周、2周时的临床总有效率对比
硫酸镁组1周、2周时的治疗总有效率分别为80.5%、95.4%，略高于常规组的78.4%、93.2%，但两组数据并无显著差异(P＞0.05)。
注：两组数据对比aP＜0.05
3 讨论
慢性喘息性支气管炎属于慢性非特异性炎症，患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，病情反复发作，有较大几率导致阻塞性肺气肿等并发症，或引起肺动脉高压以及肺源性心脏病等严重不良结局，对患者生命健康造成极大危害。据最新的流行病学调查研究发现，慢性喘息性支气管炎发病率在3%左右，近几年来环境恶化以及不良生活习惯形成也导致本病发病率有明显上升，其中≥50岁的患者发病率约在15%[4]。临床目前尚未彻底明确本病的具体病因，认为长期吸烟、病原体感染、大气污染、粉尘以及烟雾刺激是诱发本病的主要外因；而内因则主要表现在呼吸道防御能力低下、自主神经功能紊乱以及免疫功能减退等等。尤其是高龄人群，由于年老体弱、长期不良生活习惯等因素的影响，呼吸道组织发生退行性变，机体免疫功能随之减退，糖皮质激素以及免疫球蛋白表达水平降低，患有慢性喘息性支气管炎的几率更高。氨茶碱是临床常用的平喘药物，也是治疗慢性阻塞性肺疾病的二线治疗药物，但容易引起循环系统以及神经系统损害。硫酸镁中含有大量镁离子，是人体重要的酶激活剂，具有良好的平喘效果，主要通过抑制磷酸二酯酶活性、减少乙酰胆碱释放、舒张毛细血管以及平滑肌，缓解小动脉痉挛并调节呼吸功能来发挥治疗效果。本次研究结果显示，硫酸镁组治疗总有效率与常规组无明显差异(P＞0.05)，且心悸、失眠、低血钾以及心电图异常等不良反应发生率为4.6%，明显低于常规组的26.1%(P＜0.05)，说明硫酸镁用于治疗慢性喘息性支气管炎效果与氨茶碱相近，但用药安全性更高。
综上所述，静滴硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎效果确切，安全性较高，建议在临床上加以推广。
参考文献：
[1]朱周桦.不同方法雾化吸入布地奈德及复方异丙托溴铵治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18(4):15-18.
[2]魏向阳，滕永华.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18(6):30-32.
[3]朱慧平，沙向红.氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的疗效[J].广东医学，2012，33(22):3486-3487.
[4]申玉，韩雄信，李若飞等.孟鲁司特钠咀嚼片联合多索茶碱治疗喘息性支气管炎68例[J].中国药业，2015，(5):60-61，62.
论文作者:章府
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
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